Syphilis Flashcards
Bactérie en cause de syphilis : description
Treponema pallidum = spirochète
Syphilis précoce : quels stades ?
Syphilis primaire + secondaire
Syphilis latente précoce : sérologie + depuis <1 an
Syphilis tardive : quels stades ?
Syphilis tertiaire
+ syphilis latente tardive : sérologie + non datable ou >1 an
Définition de syphilis latente précoce et tardive
Syphilis latente = sérologie positive sans lésion clinique
- Précoce : <1 an (on a une sérologie antérieure)
- Tardive : >1 an ou non datable
Durée d’incubation de syphilis
entre 10 à 90 jours
en moyenne = 3 semaines
Description de chancre syphilitique
Exulcération superficielle, unique, à fond propre, indolore, induré (+++)
S’accompagne d’une adénopathie non inflammatoire
Localisations préférentielles de chancre syphilitique
Homme : sillon balano-préputiale
Femme : partie externe de la vulve
Chancre syphilitique : évolution
Disparition spontanée en quelques semaines
% de passage en syphilis secondaire si non traitée ?
30%
Syphilis secondaire : durée
< 1 an
Syphilis secondaire : description
Plusieurs éruptions cutanéo-muqueuses entrecoupées de phases asymptomatiques
= floraisons
Syphilides palmoplantaires : apparaissent où ?
Exclusivement sur les plis palmaires
Roséole syphilitique : apparait quand ?
Dans les 6 semaines après le chancre
Atteinte cutanée de syphilis secondaire : exemples les plus fréquents
Roséole syphilitique : dans les 6 semaines après chancre
Syphilides papuleuses : tronc, visage, membres
Syphilides palmo-plantaires : plis palmaires
Syphilides génitales/anales : très contagieuses
Atteintes cutanéo-muqueuses “trompeurs” de syphilis 2ndaire :
Muqueuse : - Dépapillation de la langue en plaques "fauchées" Poils : - Alopécie en "fourrure mitée" - Dépilation des sourcils Peau : - Lésions séborrhéiques des sillons nasogéniens - Fausse perlèche - Papules acnéiformes du menton
Neurosyphilis : apparait quand ?
N’importe quel stade sauf syphilis primaire
Neurosyphilis : symptomes
Précoce : - syndrome méningé - atteinte des paires crâniennes - atteinte ophtalmo (uvéite, NORB...) Tardifs : tabès, gomme, démence... (rare !)
Symptomes de neurosyphilis : conséquences + traitement
Ponction lombaire systématique
Pénicilline G IV : 20M unités / jour pendant 2 semaines
quels que soient les résultats
(vs 2,4million pour syphilis classique)