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Infectiologie > Voyage en pays tropical > Flashcards

Voyage en pays tropical Flashcards

1
Q

2 1ère causes de décès / rapatriement sanitaire au cours d’un séjour en zone tropicale

A

Accidents cardiovasculaires : >50%

Traumatologie

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2
Q

Définition arthropode

A

Bête qui a des articulations aux “pieds”

-> moustique, tique, araignée…

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3
Q

Définition arbovirose

A

= Arthropode-borne virus

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4
Q

% d’infection dans les causes de décès au cours d’un voyage en zone tropicale

A

= 2-3%

versus accident CV : 50%

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5
Q

Fièvre jaune : transmission

A

Piqure de moustique aedes

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6
Q

Dengue : transmission

A

Piqure de moustique aides

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7
Q

Moustique Aedes : quelles pathologies ?

A

Fièvre jaune
Dengue
Chikungunya

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8
Q

Zones du monde le plus à risque infectieux pour voyage tropical

A

Inde

Afrique sub-saharienne

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9
Q

Zone où vaccin fièvre jaune obligatoire

A

Afrique inter-tropicale

Région amazonienne

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10
Q

Efficacité du vaccin fièvre jaune

A 
A J10 du vaccin : efficace
Efficace toute la vie sauf : 
- vaccin <2 ans
- vaccin pendant grossesse 
--> refaire 10 ans après
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11
Q

Vaccin fièvre jaune chez patient VIH : condition

A

Si CD4 >200

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12
Q

2 vaccins du voyageur obligatoires pour certaines régions

A

Fièvre jaune : Afrique intertropicale + zone amazonienne

Méningite ACYW135 : ceinture méningitique (pèlerinage Mecque, Arabie saoudite)

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13
Q

Vaccin hépatite A : indication ?

A

= séjour dans pays à faible niveau d’hygiène

Quelle que soit la durée et les conditions du séjour

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14
Q

Vaccin hépatite A : conditions

A

Rechercher IgG anti-VHA chez :

  • né en France <1945
  • vécu en zone d’endémie
  • ATCD d’ictère
  • -> possible immunité
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15
Q

Diarrhée avec durée d’incubation <7jours (mal inf) :

A

Salmonellose non typhique
Shigellose
Dengue & autres arboviroses
Cholera

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16
Q

Vaccin typhoïdique : efficace sur quoi ?

A

Salmonella enterica typhi et paratyphi C

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17
Q

Indication vaccin choléra

A

Seulement chez personnel de santé intervenant auprès de malades avec épidémie

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18
Q

Vaccination rabique : avantage

A

Si exposition : pas besoin d’immunoglobulines

Mais quand même besoin de 2 injections

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19
Q

Vaccin rabique : quel type

A

Inactivé

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20
Q

Diarrhée fébrile au retour d’un pays tropical : 1ère cause

A

= paludisme
Si syndrome dysentérique : shigelle, salmonelle, campylobacter
Diagnostic = coproculture

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21
Q

Diarrhée non fébrile au retour d’un pays tropical : origine + diagnostic

A

Parasite +++ : giardiose, amoebose…
Choléra (bactérie)
Diagnostic = EPS

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22
Q

Diarrhée avec durée d’incubation >14 jours : (mal inf)

A 
Paludisme
Primo-infection VIH
Hépatites A B E 
Schistosomose en phase d'invasion
Jusqu'à plusieurs mois années : trypanosomiase, leishmaniose viscérale, amoebose hépatique, paludisme à P non falciparum
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23
Q

Arbovirose : exemples

A 
Dengue
Chikungunya
Fièvre jaune
Encéphalite japonaise, à tique, West-Nile
Zika
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24
Q

Diarrhée de paludisme : incubation

A

> 7 jours
jusqu’à 2 mois si P. Falciparum
jusqu’à années si P non falciparum

25
Q

Diarrhée fébrile au retour d’un pays tropical : 1ère cause

A

= paludisme

26
Q

Diarrhée non fébrile au retour d’un pays tropical : origine + diagnostic

A

Parasite +++ : guardiole, amoebose…

Diagnostic = EPS

27
Q

1ère cause de diarrhée prolongée non fébrile au retour des tropiques

A

Giardiose

28
Q

Clinique de fièvre typhoïde

A

Incubation : 7-14j
1) Phase d’invasion : fièvre + insomnie + pouls dissocié
2) Phase d’état :
- fièvre en plateau 40°C
- tuphos (inversion rythme nycthéméral, prostration, obnubilation)
- Diarrhée en jus de melon
- Pouls dissocié
+/- splénomégalie, exenthème lenticulaire, angine de Duguet

29
Q

Moustique anophèle : pique le jour ou la nuit ? en France ?

A

Pique la nuit

0 en France

30
Q

Hépatites : quelle incubation pour diarrhée ?

A

> 14 jours

31
Q

Arbovirose : quelle incubation ?

A

< 7 jours

32
Q

Fièvre typhoïde : germe

A

= salmonella typhi et paratyphi ABC

33
Q

Clinique de fièvre typhoïde

A

Incubation : 7-14j
Phase d’invasion : fièvre + insomnie + pouls dissocié
Phase d’état :
- fièvre en plateau 40°C
- tuphos (inversion rythme nycthéméral, prostration, obnubilation)
- Diarrhée en jus de melon
+/- splénomégalie, exenthème lenticulaire, angine de Duguet

34
Q

Incubation de fièvre typhoïde

A

7-14jours

35
Q

Diagnostic d’arbovirose

A

Jusqu’à J5 des symptomes : PCR dans le sang

Après J5 : sérologie

36
Q

Traitement fièvre typhoïde

A

Probabiliste = C3G puis adapté
Isolement contact
Déclaration obligatoire

37
Q

Pouls dissocié : veut dire quoi ? évoque quoi ?

A

= moins vite que ne le voudrait la fièvre

  • -> évocateur de :
  • fièvre typhoïde (salmonelle) +++
  • legionellose
  • thrombose veineuse profonde
38
Q

Clinique générale des arboviroses

A

Incubation : <7 jours
Fréquemment asymptomatique
Sinon : syndrome grippal fébrile + exanthème
Peut se compliquer : hémorragie, encéphalite…

39
Q

Traitement arbovirose

A

Symptomatique

40
Q

Dengue : traitement

A

= arbovirose –> traitement symptomatique

41
Q

Clinique de chikungunya :

A

= dengue like (syndrome grippal fébrile + exanthème) auquel s’ajoute des arthralgies +++

42
Q

Clinique de fièvre jaune

A

Insuffisance hépatique + insuffisance rénale
+ syndrome hémorragique
–> Fièvre jusqu’à J3 puis ictère + hémorragies

43
Q

Il est possible de se réinfecter avec l’hépatite A

A

Non : maladie immunisante

44
Q

Vaccin de la fièvre jaune : type

A

Vaccin vivant (contre-indiqué chez immunodéprimé !)

45
Q

Causes de pouls dissocié

A

Fièvre typhoïde

Légionellose

46
Q

Complication de virus Zika

A

Foetales +++

Guillain Barré

47
Q

Exanthème fébrile au retour d’un voyage en pays tropical : évoquer ?

A 
Arbovirose (dengue ++ : exanthème J3-J5)
Leptospirose
Syphilis secondaire
Primo-infection VIH
Rickettsiose
Allergie médicamenteuse
48
Q

Lésion urticarienne au retour d’un voyage en pays tropical : évoquer ?

A

Schistosomose en phase d’invasion
Hépatite virale (phase pré-ictérique)
Rickettsiose
Allergie médicamenteuse

49
Q

Diarrhée apyrétique au retour d’un pays tropical : penser à

A

Amoebose histolytica

50
Q

Bilan médical à faire chez migrant arrivant en France

A

Hémogramme : éosinophiles ? anémie ?
Sérologies VIH, VHB, VHC
Radiographie thoracique

+ selon contexte :

  • si fièvre + zone impaludée : frottis-goutte épaisse
  • si diarrhée : 3 EPS
  • si zone bilharzienne : BU + si hématurie : examen parasitologique des urines + sérologie schistosomose
51
Q

Mode de transmission de l’anguillulose

A

Transcutanée : marcher pieds nus

52
Q

Autre nom de bilharziose

A

Schistosomose

53
Q

Autre nom d’anguillulose

A

Strongyloïdose

54
Q

Clinique de bilharziose (selon localisation) :

A

Urinaire : hématurie, douleur mictionnelle, cystite, IRénale
+/- infection génitale
Hépatique : hypertension portale
+ hyperéosinophilie

55
Q

Quelle parasitose digestive entraine une anémie +++

A

Ankylostomose (anémie microcytaire)

56
Q

Tripasonomiase : sous types

A

Africaine = mouche tsé tsé

Américaine (du sud) = Chagas

57
Q

Quelle parasitose peut être une maladie professionnelle ?

A

Ankylostomose (chez travailleurs de mine)

58
Q

Larva migrans cutané / viscéral : quelle bête ?

Larva currens : quelle bête ?

A

Migrans :
- cutané : ankylostomose ++
- visceral : toxocarose
Currens : anguillulose

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