Grippe

Question 1

Quelles mutations sont responsables d’épidémies ou pandémies de grippe ?

Answer 1

Epidémie : glissement (hémaglutinine modifiée)

Pandémie : réassortiment (nouvelle hémaglutinine)

Question 2

Pneumonie post-grippale : 2 germes principaux

Answer 2

Staphylocoque et pneumocoque

Question 3

ATB pour pneumonie post-grippale :

Answer 3

Augmentin

staphylocoque + pneumocoque

Question 4

Grippe chez F enceinte : conséquences

Answer 4

Mère : grippe grave (surmortalité)

Enfant : MAP, avortement, malformations neurologiques

Question 5

Intérêt inhibiteurs neuraminidase pour grippe

Answer 5

1) Diminution de la durée et intensité des symptomes (et donc risque d’hospitalisation)
2) Prophylaxie pré-post-exposition : efficace chez l’immunocompétent

Question 6

Indication d’inhibiteur neuraminidase pour grippe en curatif

Answer 6

Sujet à risque de complication >1 an (y compris femme enceinte)
Grippe grave d’emblée
Grippe nécessitant une hospitalisation

Question 7

Indication inhibiteur neuraminidase pour grippe en prophylactique

Answer 7

Si >1 an avec risque de complications : femme enceinte, sujets âgés institutionnalisés, ID …

Question 8

Précaution complémentaire grippe

Answer 8

Isolement gouttelettes

Question 9

Indications vaccin grippe :

Answer 9

• > 65 ans
• Femme enceinte
• Personne obèse
• Entourage de nourrissons <6 mois à risque = prématuré, cardiopathie congénitale…
• Professionnel de santé / en contact fréquent avec gens à risque
• Personnel navigant : bateaux de croisière, avion
• Personnel de l’industrie du voyage