Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Psychiatria > Zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych F10-F19 > Flashcards

Zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych F10-F19 Flashcards

1
Q

Cechy osobowości sprzyjające uzależnieniu:

A
  1. brak zdolności do radzenia sobie ze stresem
  2. nadmierna zależność emocjonalna
  3. trudność w wyrażaniu uczuć
  4. niska samoocena
  5. niepokój w relacjach interpersonalnych
  6. impulsywność
  7. towarzyskość
  8. perfekcjonizm
  9. skłonność do ryzykownych sytuacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

10g czystego 100% alkoholu odpowiada:

A

200 ml piwa
100 ml wina
30 ml wódki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bezpieczna granica wypijanego alkoholu:

A

5 dni w tygodniu:

  • kobiety 2 porcje dziennie
  • mężczyźni 4 porcje dziennie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Najwyższe stężenie we krwi alkohol osiąga po jakim czasie ?

A

30-60 min po spożyciu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jak szybko następuje eliminacja alkoholu z organizmu:

A

0,2 promila / h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ryzykowne spożywanie alkoholu:

A
  • picie nadmiernych ilości alkoholi, nie pociąga za sobą aktualnie negatywnych konsekwencji, można oczekiwać pojawienia się konsekwencji o ile obecny model nie zostanie zmieniony
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Picie szkodliwe:

A

powoduje szkody zdrowotne, fizyczne, psychiczne, psychologiczne i społeczne
- nie występuje uzależnienie od alkoholu

ryzykowne lub szkodliwe picie 12-15% osób w Pl; uzależnionych 2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wzorce picia: wymienić

A

Picie szkodliwe

Picie ryzykowne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Powikłania uzależnienia od alkoholu:

A
  1. Paranoja alkoholowa (zespół Otella)
  2. Przewlekła halucynoza alkoholowa
  3. Majaczenie alkoholowe
  4. Zespół amenstyczny korsakova
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnostyka uzależnienia od alkoholu: skale

A

CAGE
AUDIT
MAST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Z. Otella - paranoja alkoholowa

A
  • psychoza urojeniowa
  • urojenia niewierności małżeńskiej
  • częściej u M
  • neuroleptyki i psychoterapia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Przewlekła halucynoza alkoholowa:

A
  • omamy (głównie słuchowe)
  • urojenia o treści prześladowczej
  • leczenie: neuroleptyki
  • ostra halucynoza jest wskazaniem do hospitalizacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Majaczenie alkoholowe:

A
  • ostry stan powikłanego zespołu abstynencyjnego
  • zaburzenia świadomości: 2-3 dni po przerwaniu ciągu alkoholowego
  • Objawy:
    > drżenia
    > omamy i złudzenia
    >bezsenność, lęk, pobudzenie psychoruchowe
    > tachykardia, nadmierna potliwość, wzrost CTK
    -stan zagrożenia życia !!!
  • leczenie: benzodiazepiny pod kontrolą skali CIVA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Z. amnestyczny Korsakova

A

Objawy:

  • upośledzenie zapamiętywania
  • upośledzenie funkcji nerwów czaszkowych
  • zaburzenia świadomości i napady drgawkowe
  • niedobory pokarmowe: niedobór wit B1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CAGE: rozwiń skrót

A

Cut down
Annoyed
Guilty
Eye opener

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Oznaczenia we krwi parametrów kontrolujących zużycie alkoholu:

A

PEth (fosfatydyloetanol)
GGTP
MCV
ALT, AST, CDT (transferyna desialowana)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fazy uzależnienia od alkoholu: wymień i krótko opisz

A
  1. Wstępna = prealkoholiczna faza objawowa: konwencjonalny styl picia ze stopniowym zwiększaniem ilości spożywanego alkoholu. Dosatracza przyjemność i uśmierza przykre emocje. wzrasta tolerancja.
  2. Zwiastunowa: palimpset = urywany film. łapczywe picie po kryjomu, stwarzanie okazji do spożycia. Osoba zauważa zmianę w sposobie używania alkoholu
  3. Krytyczna: utrata kontroli, picie do upojenia. Głód alkoholowy, okresowa zdolność utrzymania abstynencji. Zaniedbywanie rodziny, pracy, obowiązków
  4. Chroniczna: ciągi picia- okresy wielodniowej intoksykacji. Możliwe psychozy alkoholowe.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zatrucie alkoholem (Intoksykacja) F10.0: definicja

A

stan przemijające, występujący bezpośrednio po wypiciu, głębokość zatrucia zwykle proporcjonalna do ilości wypitego alkoholu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

F10 rozpoznanie

A
  1. spożycie alkoholu w ostatnim czasie
  2. istotne zmiany w stanie klinicznym i zachowaniu
  3. jeden lub kilka spośród wymienionych objawów pojawiających się podczas lub krótko po spożyciu alkoholu (zamazana mowa, pogorszenie koordyncji ruchowej, niestabilny chór, oczopląs, upośledzenie w zakresie uważności i pamięci, stupor/ śpiączka)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

F10: objawy

A
  1. osłabienie krytycyzmu i samokontroli
  2. upośledzenie struktur móżdżku
  3. zaburzenie koordynacji ruchowej
  4. zaburzenia funkcji intelektualnych
  5. wzrost drażliwośći, wzrost BP i HR (początkowo)
  6. spadek BP i HR i temp ciała
  7. zaburzenia świadomości
  8. porażenia ośrodka oddechowego (skrajne przypadki)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Upicie patologiczne: definicja

A

intoksykacja przebiegająca odmiennie niż zazwyczaj

  • po relatywnie małych dawkach alkoholu
  • czyny gwałtowane
  • bywa zakończone snem terminalnym
  • niepamięć okresu zdarzenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

F10.2 - Uzależnienie od alkoholu: ZZA

A

Zespół zależności alkoholowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

F10.2 - Uzależnienie od alkoholu: kryteria ICD-10 A-F

A

A. silna potrzeba picia (głód alkoholu)
B. upośledzona zdolność kontrolowania picia
C. Objawy zespołu abstynencyjnego i picie w celu ich złagodzenia (po zaprzestaniu picia kilka godzin gdy poziom alkoholu we krwi spada poniżej poziomu tolerancji)
D. Tolerancja- coraz większe dawki
E. postępujące zaniedbywanie przyjemności, zainteresowań
F. Picie pomimo wiedzy o jego szkodliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

F10.2 - Uzależnienie od alkoholu: zespół abstynencyjny

A
  • drżenie mięśni
  • nadciśnienie
  • gwałtowne bicie serca
  • nudności, wymioty, biegunki
  • bezsenność, zaburzenia snu
  • rozszerzenie źrenic
  • wysuszenie śluzówek
  • wzmożona potliwość
  • nastrój drażliwy lub obniżony
  • lęk i tzw picie na kaca, klinowanie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

F10.2 - Uzależnienie od alkoholu: ROZPOZNANIE ile objawów, przez jaki czas

A

3 lub więcej z 6 objawów przez co najmniej 1 miesiąc lub jeśli krócej niż 1 msc to nawracające w ciągu 12 msc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

F10.2 - Uzależnienie od alkoholu: typy wg Cloningera

A

typ 1 - środowiskowy, częściej u kobiet, od ok 25 rż; cechy osobowości - introwertyczne, neurotyczne, zależne, SZYBKO do poważnych szkód psychicznych i zdrowotnych
Typ 2 - genetyczny; Dziedziczenie w linii męskiej, od ok 16 rż, cechy osobowości: antyspołeczne, ekstrawertywne
szkody po długim okresie picia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

F10.2 - Uzależnienie od alkoholu: leczenie farmakologiczne

A
  1. Disulfiram - blokada dehydrogenazy aldehydowej -> toksyczny aldehyd octowy -> FLUSH SYNDROME (zaczerwienienie twarzy, wzrost HR, spadek CTK, potliwość, wymioty, lęk, bóle głowy, duszność)
  2. Akamprozat: zmniejsza uczucie głodu alkoholowego (przekaźnixtwo glutaminergiczne)
  3. Naltrekson (antagonista opioidowy), zmniejsza nagradzające działanie alkoholu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

F10.3 - Alkoholowy zespół abstynencyjny: definicja

A

Objawy somatyczne i psychopatologiczne, kilka godzin po zaprzestaniu/ znacznym zredukowaniu przewlekłego picia alkoholu

  • może być powikłany drgawkami lub majaczeniem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

F10.3 - Alkoholowy zespół abstynencyjny: mechanizm

A

niepowikłany może się pojawić nawet po jednorazowym nadużyciu;
mózg przyzwyczaja się do obecności alkoholu, działa wolniej i staje się mniej reaktywny - rozluźnienie i zrelaksowanie -> jak zabraknie to efekt przeciwny, nadmiernie pobudzony: drżenie, poczucie nerwowości i roztrzęsienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

F10.4 - Majaczenie alkoholowe (delirium tremens): deifinicja

A
  • ostry stan
  • powikłanie zespołu abstynencyjnego
  • u ok 5% uzależnionych
  • zazwyczaj 48-72h od odstawienie lub zredukowania dawki alkoholu
  • poprzedzone stanem predeliryjnym (zespół abstynencyjny z bezsennością i omamami)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

F10.4 - Majaczenie alkoholowe (delirium tremens): kryteria ICD10

A
  1. związek przyczynowy i czasowy z zredukowaniem alko
  2. alkoholowe objawy abstynencyjne i objawy typowe dla majaczenia
  3. wykluczenie innej substancji psychoaktywnej lub choroby jako przyczyny majaczenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

F10.4 - Majaczenie alkoholowe (delirium tremens): objawy - triada

A
  1. Zaburzenia świadomości
  2. Ommay i iluzje (wzrokowe)
  3. Silne drżenie mięśniowe
  4. Urojenia (prześladowcze)
  5. podniecenie psychoruchowe
  6. trudności z zasnięciem lub odwrócony rytm snu i czuwania
  7. Nadaktywność ukł autonomicznego (wzrost HR, RR, rozszerzenie źrenic)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

F10.4 - Majaczenie alkoholowe (delirium tremens): charakterystyka

A

u części chorych objaw białej kartki

  • zaburzenia świadomości charakyter falujący, nasilają się w nocy
  • skala nasilenia CIWA-Ar
  • bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

F10.4 - Majaczenie alkoholowe (delirium tremens): leczenie

A

Benzodiazepiny:
- 30-60mg diazepam - doustnie
Neuroleptyków:
- haloperdiol - nasilone objawy wytwórcze

Płynoterapia iv - Uwaga na zbyt szybkie wyrównanie hiponatremii - ryzyko jatrogennej centralnej mielinolizy mostu !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

F10.52 Przewlekłe psychozy alkoholowe: czym spowodowane?

A

spowodowane wieloletnim piciem alko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

F10.52 Przewlekłe psychozy alkoholowe: paranoja alkoholowa, Zespół Otella

A
  • usystematyzowane urojenia niewiary małżeńskiej
  • zachowania agresywne
  • przeważnie u mężczyzn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

F10.52 Przewlekłe psychozy alkoholowe: przewlekła halucynoza alkoholowa

A
  • manifestuje się omamami, głównie słuchowymi

- wtórne urojenia prześladowcze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

F10.6- zespół amnestyczny korsakowa

A
  • głębokie, trwałe, organiczne upośledzenie mózgu
  • upośledzenie zapamiętywania
  • wypełnienie luk konfabulacjami
  • niedobór B1
  • polineuropatia obwodowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Encefalopatia Wernickego: objawy

A
  1. ostry z. neurologiczny, stan ciężki
  2. zmiany otępienne
  3. polineuropatie
  4. oczopląs, podwójne widzenie, ataksja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

F11 - Zab. psychiczne i zachowania spowodowane używaniem opioidów: opioidy engogenne i dostępne w pl

A

Endogenne: enkefaliny, endorfiny i dynorfiny

w Pl:

  • opium
  • morfina, kodeina, heroina, dihydrokodeina, oksykodon
  • petydyna, pentazocyna, metadon, buprenorfina, fentanyl, tramadol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

F11 - Zab. psychiczne i zachowania spowodowane używaniem opioidów: opiaty

A

to grupa opioidów, które występuje naturalnie w maku i jego przetworach np opium (morfina, kodeina)

42
Q

F11 - Zab. psychiczne i zachowania spowodowane używaniem opioidów: receptory opioidowe: wymienić, gdzie duża koncentracja ich w organizmie

A
  • μ - mi
  • κ - kappa
  • δ - delta

głównie w układzie limbicznym, podwzgórzu, rogach czuciowych, przewodzie pokarmowym

Działają na układ nagrody - powodują euforię
w rdzeniu przedłużonym hamują ośrodki oddechowy i krążenia, a także utrzymania czuwania

43
Q

Heroina: postaci podania i preparaty lecznicze

A
  • może być palona, wciągana do nosa, podawana w iniekcji

Preparaty lecznicze:
- doustnie, w plastrach w iniekcjach

44
Q

Opioidy działanie:

A
  • Euforia, zmniejszenie lęku i napięcia
  • zwężenie źrenix
  • przeciwbólowe
  • przeciwkaszlowe
  • powodują świąd
  • nasilają nudności i wymioty
  • hamują perystaltykę p. pok
  • hamują czynność oddechową
45
Q

opioidy: przedawkowanie

A
  • apatia, upośledzenie zdolności oceny, pamięci, uwagi
  • spowolnienie/ pobudzenie psychomotoryczne
  • zaburzenia świadomości
  • zatrzymanie oddechu przy wyczuwalnym tętnie
  • szpilkowate źrenice niereagujące na światło
  • bradypnoe, płytki oddech
  • bradykardia i hipotensja
46
Q

Opioidy: leczenie przedawkowania

A

Nalokson:

T1/2 = 45 min

47
Q

Opioidy: zespół abstynencyjny

A

6-12h od ostatniej dawki, największe nasilenie 48-72h, ustępuje po 7-10 dniach

48
Q

Opioidy: zespół abstynencyjny - objawy

A
  • okres grypopodobny
  • niepokój i pobudzenie psychomotoryczne
  • bezsenność
  • szerokie źrenice
  • wzrost HR i BP
  • potliwość
  • biegunka i wymioty
  • głód narkotykowy
49
Q

Opioidy: % uzależnionych spośród wszystkich biorących

A

23% !

50
Q

Opioidy: terapia uzależnienia

A
  1. psychoterapia
  2. detoksykacja (odtruwanie):
    - metadon - agonista mi
    - buprenorfina - częściowy agonista rec mi i częściowy antagonista rec kappa
51
Q

F12 - zab psychiczne i zachowania spowodowane używaniem kanabinoli: sub czynna

A

THC (delta-9-tetrahydrokannabinol)
joint: 2-6% THC
olej haszyszowy > 50% THC

52
Q

THC- neurobiologia działania

A
  • wchłania się w GDO
  • kumuluje się w tkance tłuszczowej - wykrywalny nawet miesiąc po użyciu
  • zwiększone uwalnianie dopaminy przez neurony nakrywki brzusznej
  • wiąże się z rec kannabinoidowymi (CB)
    gł w korze mózgu, hipokampie i pniu mózgu
53
Q

Kanabinole: czas działania

A

1-6h

54
Q

Kanabinole: objawy

A
  1. zaczerwienie spojówek
  2. wzrost hr i obniżone bp
  3. zwiększenie apetytu
  4. zawroty głowy i zaburzenia równowagi i koordynacji
  5. suchość śluzówek, kaszel
  6. objawy psychiczne są zależne od wyjściowego samopoczucia
55
Q

Kanabinole: zespół abstynencyjny

A

24h od ostatniego spożycia
największe nasilenie w ciągu pierwszych 3 dni
trwa ok 2 tyg
ma łagodny przebieg (przez to że gromadzi się w tk tłuszczowej)

56
Q

Kanabinole: zespół abstynencyjny - objawy

A
  • bezsenność
  • rozdrażnienie
  • głód psychiczny kanabinoli
  • lęk
  • spadek łaknienia
57
Q

Kanabinole: leczenie uzależnienia

A

psychoterpaia - uzależnienie psychiczne

58
Q

F13 zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane używaniem leków uspokajających i nasennych: Benzodiazepiny - pierwsza sub na rynku

A

chlordiazepoksyd

59
Q

niebenzodiazepinowe leki nasenne:

A

zolpidem, zopiklon i zaleplon

- potencjał uzależniający i są często nadużywane

60
Q

Barbiturany:

A

mają większy potencjał uzależniający i toksyczny niż BDZ

- tak jak BDZ reakcja krzyżowa z alkoholem

61
Q

BDZ: neurobiologia działania

A
  • najczęściej doustnie, postać też dożylna i domięśniowa
  • po po biodostępność prawie 100%
  • max stężenie w surowicy po 30-90 min
  • dobrze rozpuszczalne w tłuszczach i łatwo przenikają BBB, barierę łożyskową i do mleka matki
  • metabolizowane w wątrobie
  • zwiększają katywność ukł. GABA-ergicznego i działanie hamujące na OUN
62
Q

BDZ: obszary działania

A
  • nasenne
  • uspokajające
  • przeciwlękowe
  • przeciwdrgawkowe
  • zmniejszające napięcie mięśniowe
63
Q

BDZ: intoksykacja

A
  1. senność aż do śpiączki
  2. odprężenie, czasem euforia
  3. ustąpienie lęku
  4. upośledzenie pamięci lub uwagi
  5. ataksja, niepewny chód
  6. zaburzenia równowagi
  7. obniżenie napięcia mm
  8. spadek BP
  9. bełkotliwa mowa
  10. oczopląs
  11. zaburzenia oddychania aż do depresji ośrodka oddechowego
64
Q

BDZ: ryzyko uzależnienia

A
  • duże dawki leków
  • długi okres przyjmowania leków
  • krótszy okres półtrwania leku
  • uzależnienia w przeszłości
  • przewlekła dysforia
  • bezsenność i żywe marzenia senne
  • osobowość bierno- zależna
  • płeć żeńska
  • niskie poczucie własnej wartości
65
Q

BDZ: uzależnienie fizyczne czy psychiczne ? Po ilu tolerancja na działanie uspokajające ?

A

fizyczne i psychiczne

tolerancja na działanie uspokajające zaczyna się rozwijać po 2-3 dniach

66
Q

BDZ: Zespół abstynencyjny: kiedy

A
  • po 2-3 dniach od ostatniej dawki, max nasilenie 7-10 dzień
  • trwa od kilku dni do kilku tygodni
  • zagrożenie życia
67
Q

BDZ: Zespół abstynencyjny -objawy

A
  • niepokój i lęk
  • nadwrażliwość na bodźce słuchowe i światło
  • zaburzenia pamięci i koncentracji
  • wzrost hr i bp
  • wzmożona potliwość
  • napady drgawkowe, majaczenie
68
Q

BDZ: terapia uzależnienia

A
  • detoksykacja: zamiana leku na preparat o długim okresie półtrwania i stopniowe obniżanie dawki leku
  • Skala Tyrera - określa sztywny okres redukcji leku

Pomocniczo działające leki:

  • karbamazepina
  • walproiniany
  • leki przeciwdepresyjne
  • psychoterapia
69
Q

BDZ: Skala Tyrera

A

2 pkt dawka leku >= ekwiwalent 15 mg diazepamu
2pkt: BDZ >= 3 msc
2pkt: uzależnienia w przeszłości
1pkt: pochodna beznodiazepinowa krótkodziałająca
2 pkt: występowanie objawów tolerancji

1-3 pkt - odstawienie 2-4tyg
4-6pkt - 4-12 tyg
7-8pkt - >12tyg

70
Q

Zab psychiczne i zach spowodowane używaniem kokainy F14 oraz innych stymulatorów, w tym kofeiny F15: substancje

A 
Amfetamina - syntetyk; doustnie, iv, palona, wdychana przez nos 
Metamfetamina, pochodna amfy
Kokaina - alkaloid z liści koki
MDMA - ecstasy
pseudoefedryna
71
Q

Amfetamina: działanie

A

zwiększa wydzielanie i hamuje wychwyt zwrotny dopaminy - stymulacja układu nagrody w OUN
- hamuje wychwyt zwrotny NA i serotoniny

72
Q

Kokaina: działanie

A
  • zwiększa wydzielanie i hamuje wychwyt zwrotny dopaminy -> układ nagrody w OUN (euforia i uzależnienie)
  • hamuje wychwyt zwrotny NA i serotoniny
  • hamuje MAO i blokuje szybkie kanały sodowe (poszerzenie QRS)
73
Q

Stymulanty: neurobiologia działania

A
  • najczęstszy model przyjmowania to epizody intensywnego używania
74
Q

Stymulanty: działanie

A
  1. podwyższenie nastroju i euforia
  2. zwiększenie energii, pewności siebie i czujności
  3. zniesienie zmęczenia
  4. wzrost napędu, pobudzenie, słowotok
  5. obniżenie progu agresji
  6. zmniejszenie apetytu
  7. niekiedy iluzje, omamy, urojenia, lęk i napady paniki
  8. wzrost BP i HR, temperatury ciała
  9. skurcz naczyń wieńcowych
  10. rozszerzenie źrenic
  11. rozkurcz oskrzeli
75
Q

Stymulanty: zespół abstynencyjny

A
  1. depresja
  2. dysforia
  3. niepokój i lęk
  4. zmęczenie
  5. zaburzenia snu (senność, nailenie fazy REM z odbicia, żywe marzenia senne)
  6. głód substancji
76
Q

Stymulanty: rodzaj uzależnienia

A

psychiczny

17% używających kokainę uzaleniżnia się od niej

77
Q

Stymulanty: przedawkowanie

A

wywołuje akt układu wpółczulnego (tachykardia, artytmia, nadciśnienie, hipertermia)
może powodować zespół serotoninergiczny

78
Q

Stymulanty: leczenie

A

u silnie pobudzonego pacjenta: benzodiazepiny

jak nasilone objawy depresyjne to leki przeciwdepresyjne

79
Q

Zaburzenia psychiczne i zach spowodowane używaniem halucynogenów F16: substancje

A
  • LSD (dietylamid kwasu lizergowego)
  • ketamina
  • psylocybina
  • meskalina
  • fencyklidyna
  • MDMA
  • Ayahuasca
80
Q

LSD: działanie, przyjmowanie

A
  • najczęściej doustnie
  • początek działania po 30-90 min, od przyjęcia i utrzymuje się przez 3-12h
  • efekt halucynogenny jest związany z agonistycznym działaniem na rec serotoninowy 5-HT2A
  • stymulująco również przez zwiększone uwalnianie dopaminy
  • tolerancja rozwija się barrdzo szybko - zmniejszenie wrażliwości rec
  • nie rozwija się zależność fizyczna
81
Q

Psylocybina: działanie

A

początek po 30-60min, utrzymuje się 4-8h

-efekt związany z agonistycznym działaniem na rec serotoninowy 5-HT1A

82
Q

Ketamina: działanie

A

znaczny efekt pierwszego przejscia -> w iniekcji lub donosowo
jest antagonistą NMDA
- działanie sympatykomimetyczne i przciwbólowe

83
Q

Halucynogeny: objawy

A
  1. omamy (gł. wzrokowe, ale też słuchowe, dotykowe)
  2. Zniekształcenia spostrzegania (synestezje)
  3. euforia - wahania nastroju
  4. urojenia
  5. lęki i napady paniki “bad trip” (działanie na ukł współczulny)
  6. wzrost temp i potliwości
  7. wzrost BP i HR
  8. rozszerzenie źrenic
  9. drżenie mm
  10. nudności i wymioty
  11. oczopląs obrotowy po fencyklidynie
84
Q

Halucynogeny: flashbacks

A

epizody, podczas których wracają wcześniejsze przeżycia towarzyszące przyjęciu LSD niezwiązane z aktualnym użyciem substancji ok 15%

85
Q

Halucynogeny: uzależnienie

A
  • brak uzależnienia fizycznego
  • nie opisano zespołu abstynencyjnego
  • psychoterapia, gdy uzależnienie
  • czasem konieczne podanie benzodiazepin lub małych dawek atypowych neuroleptyków
86
Q

Zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane paleniem tytoniu F17: definicja skala Fagerstroma

A 
gł alkaloid - nikotyna 
skala Fagerstroma: do oceny uzależnienia i jego głębokości
0-3 - niski st uzależnienia
4-6 średni st
7-10 silny st
87
Q

Zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane paleniem tytoniu F17: definicja skala Schneider

A

-ocena motywacji zaprzestania palenia
>= 7 więcej szans na rzucenie
<7 trzeba pomóc

88
Q

Palenie tytoniu: neurobiologia działania

A

po wypaleniu 1-go papierosa = 1-2mg nikotyny
dawka śmiertelna nikotyny 50-75mg
- metabolizowana, unieczynniana w wątrobie i wydalana z moczem
- 2h od wypalenia 3 papierosów, 90% wchłoniętej nikotyny rozkłada się

89
Q

Palenie tytoniu: receptory

A

małe dawki (+) rec cholinergiczne N w zwojach autonomicznych i rdzeniu nadnerczy wywołując sympatykotonię i katecholaminemię
rozszezrenie źrenix, zanik głodu
ośrodkowe pobudzenie jest odczuwane jako miłe pobudzenie lub uspokojenie w zależności od stanu emocjonalnego
nikotyna -> (+) ukł nagrody -dopamina

90
Q

palenie tytoniu: zatrucia

A
  • porażenie ośrodka oddechowego

- zaburzenia czynności serca i zgon

91
Q

Palenie tytoniu: objawy odstawienne

A
  1. głód papierosa
  2. wzrost napięcia
  3. niepokój
  4. agresywność
  5. trudności w koncentracji uwagi
  6. depresyjność
  7. bezsenność
  8. zwięszkone łaknienie
  9. spadek bp i hr
  10. zmiany ekg
  11. spadek kortyzolu i katecholamin
  12. wzrost mc
  13. zaburzenia pamięci
92
Q

Palenie tytoniu: 5P

A 
pytaj
poradź
planuj
pomóź
pamiętaj

skuteczna u 5-10% palących

93
Q

Palenie tytoniu: leczenie uzależnienia

A
  • 5P
  • gumy nikotynowe
  • Bupropion: hamuje wychwyt zwrotny D i NA, zmniejsza przyrost masy ciała w czasie abstynencji, można go stosować jeszcze w czasie palenia
  • psychoterapia
94
Q

Zab psychiczne i zachowania spowodowane używaniem lotnych rozpuszczalników F18: definicja

A

kleje, rozpuszczalniki, farby, markery
tzw. “wąchanie kleju”
Butan, etylobenzen, ksylen, toluen, trójchloroetylen, aceton, eter, butapren
- głównie przez dzieci i nastolatki

95
Q

Lotne rozpuszczalniki: sposoby przyjmowania

A

wdychanie par
wdychanie z nasączonej szmatki
w aerozolu

wdychane sub łatwo przechodzą przez bł. śluzową nosa i ukł oddechowy oraz przez BBB

96
Q

Lotne rozpuszczalniki: działanie

A

duże powinowactwo do struktur mózgu bogatych w lipidy

- dzialają tłumiąco na OUN przez wpływ na ukł GABA

97
Q

Lotne rozpuszczalniki: objawy

A
  • działają szybko, ok 30 min
  • euforia
  • halucynacje
  • lęk
  • niewyraźna mowa
  • agresja
  • zaburzenia koordynacji
  • oczopląs
  • zaburzenia świadomości
  • światłowstręt, nieostre widzenie
  • ból i zawroty głowy
  • wzrost HR
  • nudności, wymioty
  • katar, podrażnienie spojówek, łzawienie
98
Q

Lotne rozpuszczalniki: zespół abstynencyjny, objawy

A
  • bezsenność
  • drażliwość, napady złości, przygnębienie
  • niepokój
  • uczucie wyczerpania
  • halucynacje
  • drżenia i kurcze mięśniowe
  • nudności i bóle brzucha
  • bóle głowy
99
Q

Lotne rozpuszczalniki: powikłania

A
  • uzależnia się 4% używających

- przewlekłe przyjmowanie prowadzi do uszkodzenia wątroby, neuropatii obwodowych, zespołu móżdżkowego

100
Q

Zaburzenia psychotyczne związane z używaniem SPA (sub psychoaktywnych): kryteria diagnostyczne

A
  1. początek w okresie przyjmowania sub lub do 2 tyg od zakończenia przyjmowania
  2. objawy trwają > 48h , czas trwania zabrzeń < 6 msc

Psychiatria (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions