Zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych F10-F19 Flashcards
Cechy osobowości sprzyjające uzależnieniu:
- brak zdolności do radzenia sobie ze stresem
- nadmierna zależność emocjonalna
- trudność w wyrażaniu uczuć
- niska samoocena
- niepokój w relacjach interpersonalnych
- impulsywność
- towarzyskość
- perfekcjonizm
- skłonność do ryzykownych sytuacji
10g czystego 100% alkoholu odpowiada:
200 ml piwa
100 ml wina
30 ml wódki
Bezpieczna granica wypijanego alkoholu:
5 dni w tygodniu:
- kobiety 2 porcje dziennie
- mężczyźni 4 porcje dziennie
Najwyższe stężenie we krwi alkohol osiąga po jakim czasie ?
30-60 min po spożyciu
Jak szybko następuje eliminacja alkoholu z organizmu:
0,2 promila / h
Ryzykowne spożywanie alkoholu:
- picie nadmiernych ilości alkoholi, nie pociąga za sobą aktualnie negatywnych konsekwencji, można oczekiwać pojawienia się konsekwencji o ile obecny model nie zostanie zmieniony
Picie szkodliwe:
powoduje szkody zdrowotne, fizyczne, psychiczne, psychologiczne i społeczne
- nie występuje uzależnienie od alkoholu
ryzykowne lub szkodliwe picie 12-15% osób w Pl; uzależnionych 2%
Wzorce picia: wymienić
Picie szkodliwe
Picie ryzykowne
Powikłania uzależnienia od alkoholu:
- Paranoja alkoholowa (zespół Otella)
- Przewlekła halucynoza alkoholowa
- Majaczenie alkoholowe
- Zespół amenstyczny korsakova
Diagnostyka uzależnienia od alkoholu: skale
CAGE
AUDIT
MAST
Z. Otella - paranoja alkoholowa
- psychoza urojeniowa
- urojenia niewierności małżeńskiej
- częściej u M
- neuroleptyki i psychoterapia
Przewlekła halucynoza alkoholowa:
- omamy (głównie słuchowe)
- urojenia o treści prześladowczej
- leczenie: neuroleptyki
- ostra halucynoza jest wskazaniem do hospitalizacji
Majaczenie alkoholowe:
- ostry stan powikłanego zespołu abstynencyjnego
- zaburzenia świadomości: 2-3 dni po przerwaniu ciągu alkoholowego
- Objawy:
> drżenia
> omamy i złudzenia
>bezsenność, lęk, pobudzenie psychoruchowe
> tachykardia, nadmierna potliwość, wzrost CTK
-stan zagrożenia życia !!! - leczenie: benzodiazepiny pod kontrolą skali CIVA
Z. amnestyczny Korsakova
Objawy:
- upośledzenie zapamiętywania
- upośledzenie funkcji nerwów czaszkowych
- zaburzenia świadomości i napady drgawkowe
- niedobory pokarmowe: niedobór wit B1
CAGE: rozwiń skrót
Cut down
Annoyed
Guilty
Eye opener
Oznaczenia we krwi parametrów kontrolujących zużycie alkoholu:
PEth (fosfatydyloetanol)
GGTP
MCV
ALT, AST, CDT (transferyna desialowana)
Fazy uzależnienia od alkoholu: wymień i krótko opisz
- Wstępna = prealkoholiczna faza objawowa: konwencjonalny styl picia ze stopniowym zwiększaniem ilości spożywanego alkoholu. Dosatracza przyjemność i uśmierza przykre emocje. wzrasta tolerancja.
- Zwiastunowa: palimpset = urywany film. łapczywe picie po kryjomu, stwarzanie okazji do spożycia. Osoba zauważa zmianę w sposobie używania alkoholu
- Krytyczna: utrata kontroli, picie do upojenia. Głód alkoholowy, okresowa zdolność utrzymania abstynencji. Zaniedbywanie rodziny, pracy, obowiązków
- Chroniczna: ciągi picia- okresy wielodniowej intoksykacji. Możliwe psychozy alkoholowe.
Zatrucie alkoholem (Intoksykacja) F10.0: definicja
stan przemijające, występujący bezpośrednio po wypiciu, głębokość zatrucia zwykle proporcjonalna do ilości wypitego alkoholu
F10 rozpoznanie
- spożycie alkoholu w ostatnim czasie
- istotne zmiany w stanie klinicznym i zachowaniu
- jeden lub kilka spośród wymienionych objawów pojawiających się podczas lub krótko po spożyciu alkoholu (zamazana mowa, pogorszenie koordyncji ruchowej, niestabilny chór, oczopląs, upośledzenie w zakresie uważności i pamięci, stupor/ śpiączka)
F10: objawy
- osłabienie krytycyzmu i samokontroli
- upośledzenie struktur móżdżku
- zaburzenie koordynacji ruchowej
- zaburzenia funkcji intelektualnych
- wzrost drażliwośći, wzrost BP i HR (początkowo)
- spadek BP i HR i temp ciała
- zaburzenia świadomości
- porażenia ośrodka oddechowego (skrajne przypadki)
Upicie patologiczne: definicja
intoksykacja przebiegająca odmiennie niż zazwyczaj
- po relatywnie małych dawkach alkoholu
- czyny gwałtowane
- bywa zakończone snem terminalnym
- niepamięć okresu zdarzenia
F10.2 - Uzależnienie od alkoholu: ZZA
Zespół zależności alkoholowej
F10.2 - Uzależnienie od alkoholu: kryteria ICD-10 A-F
A. silna potrzeba picia (głód alkoholu)
B. upośledzona zdolność kontrolowania picia
C. Objawy zespołu abstynencyjnego i picie w celu ich złagodzenia (po zaprzestaniu picia kilka godzin gdy poziom alkoholu we krwi spada poniżej poziomu tolerancji)
D. Tolerancja- coraz większe dawki
E. postępujące zaniedbywanie przyjemności, zainteresowań
F. Picie pomimo wiedzy o jego szkodliwości
F10.2 - Uzależnienie od alkoholu: zespół abstynencyjny
- drżenie mięśni
- nadciśnienie
- gwałtowne bicie serca
- nudności, wymioty, biegunki
- bezsenność, zaburzenia snu
- rozszerzenie źrenic
- wysuszenie śluzówek
- wzmożona potliwość
- nastrój drażliwy lub obniżony
- lęk i tzw picie na kaca, klinowanie
F10.2 - Uzależnienie od alkoholu: ROZPOZNANIE ile objawów, przez jaki czas
3 lub więcej z 6 objawów przez co najmniej 1 miesiąc lub jeśli krócej niż 1 msc to nawracające w ciągu 12 msc.
F10.2 - Uzależnienie od alkoholu: typy wg Cloningera
typ 1 - środowiskowy, częściej u kobiet, od ok 25 rż; cechy osobowości - introwertyczne, neurotyczne, zależne, SZYBKO do poważnych szkód psychicznych i zdrowotnych
Typ 2 - genetyczny; Dziedziczenie w linii męskiej, od ok 16 rż, cechy osobowości: antyspołeczne, ekstrawertywne
szkody po długim okresie picia
F10.2 - Uzależnienie od alkoholu: leczenie farmakologiczne
- Disulfiram - blokada dehydrogenazy aldehydowej -> toksyczny aldehyd octowy -> FLUSH SYNDROME (zaczerwienienie twarzy, wzrost HR, spadek CTK, potliwość, wymioty, lęk, bóle głowy, duszność)
- Akamprozat: zmniejsza uczucie głodu alkoholowego (przekaźnixtwo glutaminergiczne)
- Naltrekson (antagonista opioidowy), zmniejsza nagradzające działanie alkoholu
F10.3 - Alkoholowy zespół abstynencyjny: definicja
Objawy somatyczne i psychopatologiczne, kilka godzin po zaprzestaniu/ znacznym zredukowaniu przewlekłego picia alkoholu
- może być powikłany drgawkami lub majaczeniem
F10.3 - Alkoholowy zespół abstynencyjny: mechanizm
niepowikłany może się pojawić nawet po jednorazowym nadużyciu;
mózg przyzwyczaja się do obecności alkoholu, działa wolniej i staje się mniej reaktywny - rozluźnienie i zrelaksowanie -> jak zabraknie to efekt przeciwny, nadmiernie pobudzony: drżenie, poczucie nerwowości i roztrzęsienia
F10.4 - Majaczenie alkoholowe (delirium tremens): deifinicja
- ostry stan
- powikłanie zespołu abstynencyjnego
- u ok 5% uzależnionych
- zazwyczaj 48-72h od odstawienie lub zredukowania dawki alkoholu
- poprzedzone stanem predeliryjnym (zespół abstynencyjny z bezsennością i omamami)
F10.4 - Majaczenie alkoholowe (delirium tremens): kryteria ICD10
- związek przyczynowy i czasowy z zredukowaniem alko
- alkoholowe objawy abstynencyjne i objawy typowe dla majaczenia
- wykluczenie innej substancji psychoaktywnej lub choroby jako przyczyny majaczenia
F10.4 - Majaczenie alkoholowe (delirium tremens): objawy - triada
- Zaburzenia świadomości
- Ommay i iluzje (wzrokowe)
- Silne drżenie mięśniowe
- Urojenia (prześladowcze)
- podniecenie psychoruchowe
- trudności z zasnięciem lub odwrócony rytm snu i czuwania
- Nadaktywność ukł autonomicznego (wzrost HR, RR, rozszerzenie źrenic)
F10.4 - Majaczenie alkoholowe (delirium tremens): charakterystyka
u części chorych objaw białej kartki
- zaburzenia świadomości charakyter falujący, nasilają się w nocy
- skala nasilenia CIWA-Ar
- bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji
F10.4 - Majaczenie alkoholowe (delirium tremens): leczenie
Benzodiazepiny:
- 30-60mg diazepam - doustnie
Neuroleptyków:
- haloperdiol - nasilone objawy wytwórcze
Płynoterapia iv - Uwaga na zbyt szybkie wyrównanie hiponatremii - ryzyko jatrogennej centralnej mielinolizy mostu !
F10.52 Przewlekłe psychozy alkoholowe: czym spowodowane?
spowodowane wieloletnim piciem alko
F10.52 Przewlekłe psychozy alkoholowe: paranoja alkoholowa, Zespół Otella
- usystematyzowane urojenia niewiary małżeńskiej
- zachowania agresywne
- przeważnie u mężczyzn
F10.52 Przewlekłe psychozy alkoholowe: przewlekła halucynoza alkoholowa
- manifestuje się omamami, głównie słuchowymi
- wtórne urojenia prześladowcze
F10.6- zespół amnestyczny korsakowa
- głębokie, trwałe, organiczne upośledzenie mózgu
- upośledzenie zapamiętywania
- wypełnienie luk konfabulacjami
- niedobór B1
- polineuropatia obwodowa
Encefalopatia Wernickego: objawy
- ostry z. neurologiczny, stan ciężki
- zmiany otępienne
- polineuropatie
- oczopląs, podwójne widzenie, ataksja
F11 - Zab. psychiczne i zachowania spowodowane używaniem opioidów: opioidy engogenne i dostępne w pl
Endogenne: enkefaliny, endorfiny i dynorfiny
w Pl:
- opium
- morfina, kodeina, heroina, dihydrokodeina, oksykodon
- petydyna, pentazocyna, metadon, buprenorfina, fentanyl, tramadol
F11 - Zab. psychiczne i zachowania spowodowane używaniem opioidów: opiaty
to grupa opioidów, które występuje naturalnie w maku i jego przetworach np opium (morfina, kodeina)
F11 - Zab. psychiczne i zachowania spowodowane używaniem opioidów: receptory opioidowe: wymienić, gdzie duża koncentracja ich w organizmie
- μ - mi
- κ - kappa
- δ - delta
głównie w układzie limbicznym, podwzgórzu, rogach czuciowych, przewodzie pokarmowym
Działają na układ nagrody - powodują euforię
w rdzeniu przedłużonym hamują ośrodki oddechowy i krążenia, a także utrzymania czuwania
Heroina: postaci podania i preparaty lecznicze
- może być palona, wciągana do nosa, podawana w iniekcji
Preparaty lecznicze:
- doustnie, w plastrach w iniekcjach
Opioidy działanie:
- Euforia, zmniejszenie lęku i napięcia
- zwężenie źrenix
- przeciwbólowe
- przeciwkaszlowe
- powodują świąd
- nasilają nudności i wymioty
- hamują perystaltykę p. pok
- hamują czynność oddechową
opioidy: przedawkowanie
- apatia, upośledzenie zdolności oceny, pamięci, uwagi
- spowolnienie/ pobudzenie psychomotoryczne
- zaburzenia świadomości
- zatrzymanie oddechu przy wyczuwalnym tętnie
- szpilkowate źrenice niereagujące na światło
- bradypnoe, płytki oddech
- bradykardia i hipotensja
Opioidy: leczenie przedawkowania
Nalokson:
T1/2 = 45 min
Opioidy: zespół abstynencyjny
6-12h od ostatniej dawki, największe nasilenie 48-72h, ustępuje po 7-10 dniach
Opioidy: zespół abstynencyjny - objawy
- okres grypopodobny
- niepokój i pobudzenie psychomotoryczne
- bezsenność
- szerokie źrenice
- wzrost HR i BP
- potliwość
- biegunka i wymioty
- głód narkotykowy
Opioidy: % uzależnionych spośród wszystkich biorących
23% !
Opioidy: terapia uzależnienia
- psychoterapia
- detoksykacja (odtruwanie):
- metadon - agonista mi
- buprenorfina - częściowy agonista rec mi i częściowy antagonista rec kappa
F12 - zab psychiczne i zachowania spowodowane używaniem kanabinoli: sub czynna
THC (delta-9-tetrahydrokannabinol)
joint: 2-6% THC
olej haszyszowy > 50% THC
THC- neurobiologia działania
- wchłania się w GDO
- kumuluje się w tkance tłuszczowej - wykrywalny nawet miesiąc po użyciu
- zwiększone uwalnianie dopaminy przez neurony nakrywki brzusznej
- wiąże się z rec kannabinoidowymi (CB)
gł w korze mózgu, hipokampie i pniu mózgu
Kanabinole: czas działania
1-6h
Kanabinole: objawy
- zaczerwienie spojówek
- wzrost hr i obniżone bp
- zwiększenie apetytu
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi i koordynacji
- suchość śluzówek, kaszel
- objawy psychiczne są zależne od wyjściowego samopoczucia
Kanabinole: zespół abstynencyjny
24h od ostatniego spożycia
największe nasilenie w ciągu pierwszych 3 dni
trwa ok 2 tyg
ma łagodny przebieg (przez to że gromadzi się w tk tłuszczowej)
Kanabinole: zespół abstynencyjny - objawy
- bezsenność
- rozdrażnienie
- głód psychiczny kanabinoli
- lęk
- spadek łaknienia
Kanabinole: leczenie uzależnienia
psychoterpaia - uzależnienie psychiczne
F13 zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane używaniem leków uspokajających i nasennych: Benzodiazepiny - pierwsza sub na rynku
chlordiazepoksyd
niebenzodiazepinowe leki nasenne:
zolpidem, zopiklon i zaleplon
- potencjał uzależniający i są często nadużywane
Barbiturany:
mają większy potencjał uzależniający i toksyczny niż BDZ
- tak jak BDZ reakcja krzyżowa z alkoholem
BDZ: neurobiologia działania
- najczęściej doustnie, postać też dożylna i domięśniowa
- po po biodostępność prawie 100%
- max stężenie w surowicy po 30-90 min
- dobrze rozpuszczalne w tłuszczach i łatwo przenikają BBB, barierę łożyskową i do mleka matki
- metabolizowane w wątrobie
- zwiększają katywność ukł. GABA-ergicznego i działanie hamujące na OUN
BDZ: obszary działania
- nasenne
- uspokajające
- przeciwlękowe
- przeciwdrgawkowe
- zmniejszające napięcie mięśniowe
BDZ: intoksykacja
- senność aż do śpiączki
- odprężenie, czasem euforia
- ustąpienie lęku
- upośledzenie pamięci lub uwagi
- ataksja, niepewny chód
- zaburzenia równowagi
- obniżenie napięcia mm
- spadek BP
- bełkotliwa mowa
- oczopląs
- zaburzenia oddychania aż do depresji ośrodka oddechowego
BDZ: ryzyko uzależnienia
- duże dawki leków
- długi okres przyjmowania leków
- krótszy okres półtrwania leku
- uzależnienia w przeszłości
- przewlekła dysforia
- bezsenność i żywe marzenia senne
- osobowość bierno- zależna
- płeć żeńska
- niskie poczucie własnej wartości
BDZ: uzależnienie fizyczne czy psychiczne ? Po ilu tolerancja na działanie uspokajające ?
fizyczne i psychiczne
tolerancja na działanie uspokajające zaczyna się rozwijać po 2-3 dniach
BDZ: Zespół abstynencyjny: kiedy
- po 2-3 dniach od ostatniej dawki, max nasilenie 7-10 dzień
- trwa od kilku dni do kilku tygodni
- zagrożenie życia
BDZ: Zespół abstynencyjny -objawy
- niepokój i lęk
- nadwrażliwość na bodźce słuchowe i światło
- zaburzenia pamięci i koncentracji
- wzrost hr i bp
- wzmożona potliwość
- napady drgawkowe, majaczenie
BDZ: terapia uzależnienia
- detoksykacja: zamiana leku na preparat o długim okresie półtrwania i stopniowe obniżanie dawki leku
- Skala Tyrera - określa sztywny okres redukcji leku
Pomocniczo działające leki:
- karbamazepina
- walproiniany
- leki przeciwdepresyjne
- psychoterapia
BDZ: Skala Tyrera
2 pkt dawka leku >= ekwiwalent 15 mg diazepamu
2pkt: BDZ >= 3 msc
2pkt: uzależnienia w przeszłości
1pkt: pochodna beznodiazepinowa krótkodziałająca
2 pkt: występowanie objawów tolerancji
1-3 pkt - odstawienie 2-4tyg
4-6pkt - 4-12 tyg
7-8pkt - >12tyg
Zab psychiczne i zach spowodowane używaniem kokainy F14 oraz innych stymulatorów, w tym kofeiny F15: substancje
Amfetamina - syntetyk; doustnie, iv, palona, wdychana przez nos Metamfetamina, pochodna amfy Kokaina - alkaloid z liści koki MDMA - ecstasy pseudoefedryna
Amfetamina: działanie
zwiększa wydzielanie i hamuje wychwyt zwrotny dopaminy - stymulacja układu nagrody w OUN
- hamuje wychwyt zwrotny NA i serotoniny
Kokaina: działanie
- zwiększa wydzielanie i hamuje wychwyt zwrotny dopaminy -> układ nagrody w OUN (euforia i uzależnienie)
- hamuje wychwyt zwrotny NA i serotoniny
- hamuje MAO i blokuje szybkie kanały sodowe (poszerzenie QRS)
Stymulanty: neurobiologia działania
- najczęstszy model przyjmowania to epizody intensywnego używania
Stymulanty: działanie
- podwyższenie nastroju i euforia
- zwiększenie energii, pewności siebie i czujności
- zniesienie zmęczenia
- wzrost napędu, pobudzenie, słowotok
- obniżenie progu agresji
- zmniejszenie apetytu
- niekiedy iluzje, omamy, urojenia, lęk i napady paniki
- wzrost BP i HR, temperatury ciała
- skurcz naczyń wieńcowych
- rozszerzenie źrenic
- rozkurcz oskrzeli
Stymulanty: zespół abstynencyjny
- depresja
- dysforia
- niepokój i lęk
- zmęczenie
- zaburzenia snu (senność, nailenie fazy REM z odbicia, żywe marzenia senne)
- głód substancji
Stymulanty: rodzaj uzależnienia
psychiczny
17% używających kokainę uzaleniżnia się od niej
Stymulanty: przedawkowanie
wywołuje akt układu wpółczulnego (tachykardia, artytmia, nadciśnienie, hipertermia)
może powodować zespół serotoninergiczny
Stymulanty: leczenie
u silnie pobudzonego pacjenta: benzodiazepiny
jak nasilone objawy depresyjne to leki przeciwdepresyjne
Zaburzenia psychiczne i zach spowodowane używaniem halucynogenów F16: substancje
- LSD (dietylamid kwasu lizergowego)
- ketamina
- psylocybina
- meskalina
- fencyklidyna
- MDMA
- Ayahuasca
LSD: działanie, przyjmowanie
- najczęściej doustnie
- początek działania po 30-90 min, od przyjęcia i utrzymuje się przez 3-12h
- efekt halucynogenny jest związany z agonistycznym działaniem na rec serotoninowy 5-HT2A
- stymulująco również przez zwiększone uwalnianie dopaminy
- tolerancja rozwija się barrdzo szybko - zmniejszenie wrażliwości rec
- nie rozwija się zależność fizyczna
Psylocybina: działanie
początek po 30-60min, utrzymuje się 4-8h
-efekt związany z agonistycznym działaniem na rec serotoninowy 5-HT1A
Ketamina: działanie
znaczny efekt pierwszego przejscia -> w iniekcji lub donosowo
jest antagonistą NMDA
- działanie sympatykomimetyczne i przciwbólowe
Halucynogeny: objawy
- omamy (gł. wzrokowe, ale też słuchowe, dotykowe)
- Zniekształcenia spostrzegania (synestezje)
- euforia - wahania nastroju
- urojenia
- lęki i napady paniki “bad trip” (działanie na ukł współczulny)
- wzrost temp i potliwości
- wzrost BP i HR
- rozszerzenie źrenic
- drżenie mm
- nudności i wymioty
- oczopląs obrotowy po fencyklidynie
Halucynogeny: flashbacks
epizody, podczas których wracają wcześniejsze przeżycia towarzyszące przyjęciu LSD niezwiązane z aktualnym użyciem substancji ok 15%
Halucynogeny: uzależnienie
- brak uzależnienia fizycznego
- nie opisano zespołu abstynencyjnego
- psychoterapia, gdy uzależnienie
- czasem konieczne podanie benzodiazepin lub małych dawek atypowych neuroleptyków
Zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane paleniem tytoniu F17: definicja skala Fagerstroma
gł alkaloid - nikotyna skala Fagerstroma: do oceny uzależnienia i jego głębokości 0-3 - niski st uzależnienia 4-6 średni st 7-10 silny st
Zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane paleniem tytoniu F17: definicja skala Schneider
-ocena motywacji zaprzestania palenia
>= 7 więcej szans na rzucenie
<7 trzeba pomóc
Palenie tytoniu: neurobiologia działania
po wypaleniu 1-go papierosa = 1-2mg nikotyny
dawka śmiertelna nikotyny 50-75mg
- metabolizowana, unieczynniana w wątrobie i wydalana z moczem
- 2h od wypalenia 3 papierosów, 90% wchłoniętej nikotyny rozkłada się
Palenie tytoniu: receptory
małe dawki (+) rec cholinergiczne N w zwojach autonomicznych i rdzeniu nadnerczy wywołując sympatykotonię i katecholaminemię
rozszezrenie źrenix, zanik głodu
ośrodkowe pobudzenie jest odczuwane jako miłe pobudzenie lub uspokojenie w zależności od stanu emocjonalnego
nikotyna -> (+) ukł nagrody -dopamina
palenie tytoniu: zatrucia
- porażenie ośrodka oddechowego
- zaburzenia czynności serca i zgon
Palenie tytoniu: objawy odstawienne
- głód papierosa
- wzrost napięcia
- niepokój
- agresywność
- trudności w koncentracji uwagi
- depresyjność
- bezsenność
- zwięszkone łaknienie
- spadek bp i hr
- zmiany ekg
- spadek kortyzolu i katecholamin
- wzrost mc
- zaburzenia pamięci
Palenie tytoniu: 5P
pytaj poradź planuj pomóź pamiętaj
skuteczna u 5-10% palących
Palenie tytoniu: leczenie uzależnienia
- 5P
- gumy nikotynowe
- Bupropion: hamuje wychwyt zwrotny D i NA, zmniejsza przyrost masy ciała w czasie abstynencji, można go stosować jeszcze w czasie palenia
- psychoterapia
Zab psychiczne i zachowania spowodowane używaniem lotnych rozpuszczalników F18: definicja
kleje, rozpuszczalniki, farby, markery
tzw. “wąchanie kleju”
Butan, etylobenzen, ksylen, toluen, trójchloroetylen, aceton, eter, butapren
- głównie przez dzieci i nastolatki
Lotne rozpuszczalniki: sposoby przyjmowania
wdychanie par
wdychanie z nasączonej szmatki
w aerozolu
wdychane sub łatwo przechodzą przez bł. śluzową nosa i ukł oddechowy oraz przez BBB
Lotne rozpuszczalniki: działanie
duże powinowactwo do struktur mózgu bogatych w lipidy
- dzialają tłumiąco na OUN przez wpływ na ukł GABA
Lotne rozpuszczalniki: objawy
- działają szybko, ok 30 min
- euforia
- halucynacje
- lęk
- niewyraźna mowa
- agresja
- zaburzenia koordynacji
- oczopląs
- zaburzenia świadomości
- światłowstręt, nieostre widzenie
- ból i zawroty głowy
- wzrost HR
- nudności, wymioty
- katar, podrażnienie spojówek, łzawienie
Lotne rozpuszczalniki: zespół abstynencyjny, objawy
- bezsenność
- drażliwość, napady złości, przygnębienie
- niepokój
- uczucie wyczerpania
- halucynacje
- drżenia i kurcze mięśniowe
- nudności i bóle brzucha
- bóle głowy
Lotne rozpuszczalniki: powikłania
- uzależnia się 4% używających
- przewlekłe przyjmowanie prowadzi do uszkodzenia wątroby, neuropatii obwodowych, zespołu móżdżkowego
Zaburzenia psychotyczne związane z używaniem SPA (sub psychoaktywnych): kryteria diagnostyczne
- początek w okresie przyjmowania sub lub do 2 tyg od zakończenia przyjmowania
- objawy trwają > 48h , czas trwania zabrzeń < 6 msc
