Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Mammaire > WHO 5th-Mammaire-Chapitre 2-Adénomes > Flashcards

WHO 5th-Mammaire-Chapitre 2-Adénomes Flashcards

1
Q

Définissez brièvement ce qu’est l’adénome tubulaire?

A
  • Lésion épithéliale bénigne
  • Bien circonscrite
  • Composée d’une prolifération dense de structures arrondies/ovales tubulaires avec revêtement bicouches
  • Peu de stroma en arrière-plan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Où se localisent préférentiellement l’adénome tubulaire?

A
  • Le QSE du sein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les manifestations clinico-radiologiques attendues de l’adénome tubulaire?

A
  • Masse à croissance lente, palpable, solitaire, indolore, mobile et bien définie
  • Masse bien circonscrite à l’imagerie, hypoéchogène
  • Ressemble beaucoup à un fibroadénome cliniquement
  • Peut rarement se présenter par des manifestations suspectes de malignité (lésion dure, mal définie, peu mobile, croissance rapide)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est l’épidémiologie associée à l’adénome tubulaire?

A
  • Incidence variable de 0.1-2.9%
  • 90% <40 ans
  • Très rarement avant les ménarches ou après la ménopause
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou faux, l’adénome tubulaire est associé à la prise de contraceptifs oraux ou à la grossesse?

A
  • Faux, pas d’association décrite pour l’instant avec la grosse ou la prise de contraceptifs oraux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Comme le fibroadénome duquel il est très proche, l’adénome tubulaire est associé à la présence de mutations du gène MED12?

A
  • Faux, on ne retrouve pas ces mutations dans l’adénome tubulaire
  • L’adénome tubulaire ressemble au sous-type intra-canaliculaire de fibroadénome qui est connu pour avoir moins fréquemment des mutations de MED12
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles mutations ont été retrouvées lors du séquençage d’adénomes tubulaires?

A
  • Principalement des mutations de MET et de FGFR3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est l’aspect macroscopique retrouvé à l’examen d’un adénome tubulaire?

A
  • Tumeur de taille variable, en moyenne 3 cm, mais pouvant atteindre 15 cm
  • Bien circonscrit
  • Non-encapsulé
  • Ferme
  • Surface de coupe homogène ou micronodulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel est la principale différence macroscopique entre un adénome tubulaire et un fibroadénome?

A
  • L’adénome tubulaire est plus jaune et mou qu’un fibroadénome classique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les aspects microscopiques retrouvés dans un adénome tubulaire?

A
  • Lésion bien circonscrite à faible grossissement
  • Prolifération compacte de petites glandes arrondies et uniformes
  • Revêtement bicouche avec présence d’une couche interne de cellules myoépithéliales atténuées
  • De rares nucléoles, atypies et figures mitotiques peuvent être présentes
  • Les lumières glandulaires sont habituellement vides, mais peuvent contenir du matériel protéinacé PAS+ ou de la mucine
  • Peu de stroma entre les structures glandulaires (donc pas de compression des tubules)
  • Peut rarement s’infarcir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les critères histologiques permettant le diagnostic d’adénome tubulaire?

A

Critères essentiels :

  1. Tumeur bien circonscrite composée d’une prolifération dense de structures tubulaires arrondies
  2. Stroma peu abondant
  3. Les tubules contiennent une bicouche de cellules épithéliales/myoépithéliales

Critères non-essentiels :

  1. Confirmation immunohistochimique de la double population cellulaire (marqueurs luminaux et myoépithéliaux)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est le pronostic associé à l’adénome tubulaire?

A
  • Lésions bénignes, stables, non-associées à un risque augmenté de développer un carcinome
  • Peut être traité comme un fibroadénome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Définissez brièvement ce qu’est un adénome de lactation?

A
  • Lésion épithéliale bénigne formant un nodule
  • Se développe et est diagnostiqué pendant la grossesse ou l’allaitement
  • Composé d’un agrégat de glandes présentant des modifications de lactation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Où se développe préférentiellement l’adénome de lactation?

A
  • Surtout au-niveau des seins (parfois bilatéraux et multiples)
  • Peuvent aussi se développer le long de la ligne lactée de l’aisselle à l’aine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les manifestations clinico-radiologiques associées à l’adénome de lactation?

A
  • Masse molle, indolore, palpable, solide et mobile
  • Peut-être s’infarcir, ce qui cause de la douleur et une augmentation de la taille avec des aspects suspects à l’imagerie
  • Régresse dans les 1-5 mois suivant la fin de l’allaitement
  • Apparaît comme une masse bien circonscrite à la mammographie (peut être asymétrique)
  • Le plus souvent hypoéchogène à l’échographie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle est l’épidémiologie associée à l’adénome de lactation?

A
  • Se développe le plus souvent pendant le 3ème trimestre de la grossesse et presque jamais en dehors de la période de gestation
  • Représente 70% des biopsies mammaires dans cette population
  • Femme de 19-34 ans, surtout >30 ans
17
Q

Vrai ou faux, comme dans le fibroadénome, on retrouve parfois des mutations de MED12 dans l’adénome de lactation?

A
  • Faux, il n’y en a pas
18
Q

Quel est l’aspect macroscopique associé à l’adénome de lactation?

A
  • Lésion bien circonscrite
  • Non-encapsulée
  • Lobulée/solide
  • Surface de coupe ferme caoutchouteuse
  • Parfois présence de nécrose en contexte d’infarctus
19
Q

Quel est l’aspect microscopique associé à l’adénome de lactation?

A
  • Prolifération bien circonscrite de lobules sécrétoires hyperplasiques formant des amas
  • Séparation des lobules par des travées de tissus conjonctifs délicats, parfois œdémateux
  • Dans le 1er et le 2ème trimestre :
    1. Ressemble à l’adénome tubulaire, mais avec plus de variété dans la taille et la forme des glandes
  • Après le 2ème trimestre :
    1. Les cellules deviennent plus joufflues avec un aspect cuboïde ou en clous de tapissiers
    2. Cytoplasme granulaire/vacuolé
    3. Nombreuses sécrétions éosinophiliques luminales (lait)
  • Les cellules ont un noyau arrondi sans atypie
  • Rares mitoses
20
Q

Quels sont les critères histologiques permettant le diagnostic d’adénome de lactation?

A

Critères essentiels :

  1. Prolifération bine circonscrite de lobules hyperplasiques sécrétoires formant des amas
  2. Stroma délicat séparant les lobules
  3. Épithélium de revêtement sans atypie et contenant un cytoplasme granulaire/vacuolé et de petit noyau au nucléole punctiforme

Quel est le pronostic associé à l’adénome de lactation?

  • Peut être observé pour évaluer la diminution de taille post-allaitement
  • Rôle peu clair dans la carcinogenèse (probablement pas grand-chose)
21
Q

Définissez brièvement ce qu’est l’adénome canalaire?

A
  • Tumeur bénigne épithéliale
  • Composée de glandes tordues
  • Dans un stroma sclérotique
  • Entourée d’une capsule fibreuse
22
Q

Où se localise principalement l’adénome canalaire?

A
  • Dans les canaux de taille petite/moyenne du sein périphérique
23
Q

Quelles sont les manifestations cliniques associées à l’adénome canalaire?

A
  • Masse palpable solitaire, peut rarement avoir une apparence irrégulière/multifocale
  • Se développe dans les canaux de taille petite/moyenne, mais peut parfois se développer dans les gros canaux et se présenter avec des écoulements mamelonnaires
  • Se présente à la mammographie par une masse unique mal définie, parfois spiculée, multiloculée avec des calcifications irrégulières
  • Masse hypoéchogène bien délimitée à l’écographie
24
Q

Quelle est l’épidémiologie associée à l’adénome canalaire?

A
  • Tumeur rare
  • Se présente vers 60 ans
  • Association décrite avec le complexe de Carney
25
Q

Comment se forme les adénomes canalaires?

A
  • Se développe le plus probablement à partir d’un papillome intra-canalaire qui se sclérose avec perte de l’architecture arborescente
26
Q

Quel est le profil mutationnel retrouvé dans l’adénome canalaire dans quel autre entité retrouve-t-on ces mutations?

A
  • Mutations de PIK3CA, GNAS et AKT1
  • Présence de mutations d’AKT1 dans les papillomes intra-canalaires
27
Q

Quel est l’aspect macroscopique retrouvé à l’examen d’un adénome canalaire?

A
  • Taille variable, moyenne de 0.85 cm, mais peut atteindre 5 cm
  • Nodule blanc solide et circonscrit
  • Surface de coupe lobulée et granulaire avec portion centrale plus souple
  • Des zones peuvent être calcifiées et rugueuses
  • Parfois présence d’une attache focale à un canal dilaté
28
Q

Quels sont les aspects microscopiques retrouvés à l’examen d’un adénome canalaire?

A
  • Prolifération de glandes organisées en bades parallèles irradiant du centre vers la périphérie entourée par des bandes épaisses de tissu fibro-élastosique
  • Les glandes sont arrondies et embranchées
  • Présence d’une double couche luminale/myoépithéliale
  • Quantité modeste de stroma entre les glandes (peut comprimer les glandes comme dans l’adénose sclérosante)
  • Souvent présence de sécrétions luminales ou de microcalcifications
  • Rares mitoses
  • Absence d’atypies cytonucléaires
  • La paroi peut présenter des foyers de métaplasie malpighienne, chondroïde ou des changements myxoïdes
29
Q

Quels sont les critères permettant le diagnostic de l’adénome canalaire?

A

Critères essentiels :

  1. Tumeur bien circonscrite composée d’une prolifération adénomateuse entourée par une paroi fibrotique concentrique laminée
  2. Présence de glandes embranchées arrondies/ovales
  3. Revêtement bicouche (luminal/épithélial)
  4. Stroma peu à modérément abondant entre les glandes
  5. Les cellule luminales peuvent être cuboïdes, cylindriques ou fusiformes, et présentent un cytoplasme éosinophile
  6. Absence d’atypie ou d’activité mitotique significative
30
Q

Quel est le pronostic associé à l’adénome canalaire?

A
  • Néoplasie bénigne stable sans risque de récidive ou de transformation maligne après exérèse

Mammaire (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions