Weichteilinfektionen_Brainscape Flashcards
Weichteilinfektionen: allgemein
- Kardinalzeichen (1)
- Hippokrates Aussage zu Eiter (1)
- Komplikation (4)
- Risikofaktoren (4)
Kardinalzeichen: rubor, dolor, calor, tumor, functio laesa
Hippokrates Aussage zu Eiter : ubi pus ibi evacua –> wo eiter ist, entlehre ihn
Komplikation
- Lymphangitis –> roter Strich auf Haut
- Lymphadenisits
- Fieber
- Sepsis
Risikofaktoren
- Immunschwäche
- DM
- Druchblutungsstörunge
- Stase
Weichteilinfektionen: Follikulitis (1)
eitrige Entzüdnung von Haarbälgen auf Haarfollikel begrenzt
Weichteilinfektionen: Furunkel (1)
moderate Ausbreitung einer Follukulitis mit Abzessausbildung (einige mm groß)
Weichteilinfektionen: Karbunkel (1)
konflierender Forunkel (mehrere cm groß ggf mit Abzedierung und Hautnekrose)
Weichteilinfektionen: Follikulits/Forunkel/Karbunkel
- Erreger (1)
- DD (1)
- Therapie (lokal/systemisch) (2)
- Sonderform Gesichtsfurunkel (4)
Erreger: meist Staph aureus
DD: Ecthyma simlex (siehe gesonderte Lernkarte)
Therapie (lokal/systemisch)
- lokal: Kühlung, Antiseptika, Ruhigstellung, ggf Spaltung
- systemsich: AB nur bei Komplikationen, wie starker Ausbreitung, Abwehrschwäche oder Sepsis
Sonderform Gesichtsfurunkel
- cave: Sinus cavernous Thrombose und Meningitis
- keine Manipulation!!
- Sprechverbot, Kauverbot
- bis zur spontanen Entleerung wird hochdosiertmit AB (Flucloxacillin behandelt!)
Weichteilinfektionen: Abzess
- Def (1)
- Erreger (1)
- Diagnostik
- —- oberflächliche Infekt (1)
- —- nicht oberflächlicher Infekt (Leber, Psoas) (1)
- Therapie
- —- äußerer Abzess (5)
- —- innerer Abzess (3)
Def: Gewebeeinschmelzng und Eiteransammlung mit Umgebender Abzessmembran (in nicht präformierter Körperhöle)
Erreger: meist Staphyokokkus aureus
Diagnostik
- oberflächliche Infekt : –>klinisch
- nicht oberflächlicher Infekt (Leber, Psoas) : –> Sono, CT(hypoens,randständige KM anreicherung)
Therapie
- äußerer Abzess
- —- ggf AB
- —- Abzessspaltung
- —- Drainage
- —- Exzision der Abzsshöle
- —- Spühlung der Wunde
- innerer Abzess
- —- perkutane Punktion oder offene Ausräumung
- —- Drainage
- —- AB IMMER
Weichteilinfektionen: Phlegmone
- Def (2)
- Erreger (2)
- Ätilogie (1)
- Klinik (2)
- Verlaufsformen (siehe gesonderte Lernkarte)
Def
- bakterielle, diffuse, nicht abszedierende Entzündung des BINDEGEWBES
- cave kann auch in Kombi mit einem Abzess auftreten
Erreger
- meist Staph aureus (v.s Erysipel)
- seltener Strepocuccus pyogenes (die v.a bei schweren Weichteilinfektionen!)
Ätilogie : Eintritt durch Bagatellvetzungen, Ulcera und ausbreiten im Bindegewebe –> Entzündung
Klinik
- unscharf begrenzte, diffuse ausbreitende Rötung (v.s Erysipel scharf begrenzt!)
- teigige Konsistenz
Weichteilinfektionen: Empyem
- Def (1)
- Ätiologie (1)
- Erreger (4)
- Therapie (Gelenk/Pleura/Gallenblase) (3)
Def: Eiteransammlung innerhalb eines schon bestehenden Hohlraumes (Pleura, Gelenk, Gallenblase, etc)
Ätiologie: hämatogen, lymphogen, direkt fortgeleitete bakterielle Infektion (Pleuritis, Pneumonie, Thorakotomie, Athroskopie..)
Erreger
- je nach Lokalisation z.b.
- Staph aureus
- Streptococcus Pneumonie
- E. coli
Therapie (Gelenk/Pleura/Gallenblase)
- Gelenkempyem: Notfall –> kalkulierte AB & sofortige Eröffnung und Ausräumung, Säuberung, Drainage sonst Gefahr der Zerströrung
- Pleuraempyem: –> kalkulierte AB, Thoraxdrainage ggf thorakoskopische Ausräumung (unter Mitnahme der gesamten viszeralen & parietalen Pleura samt Bindegewebe und Narbenstgränge)
- Gallenblasenmypem –> Cholezystektomie
Weichteilinfektionen: Follikulits/Forunkel/Karbunkel: DD: Ecthyma simlex
- Def (1)
- Erreger (1)
- Aussehen (2)
Def: Superinfektion kleiner oberflächlichen Verletzung
Erreger : beta hämolysierende Streptokokken
Aussehen
- münzgroßes, scharf begrenztes und oberflächliches Ulkus
- wie ausgestanz
Weichteilinfektionen: Phlegmone: Verlaufsformen
- begrenze Phlegmone (2)
- Phlegmone (2)
- schwere Weichteilinfektion (siehe gesonderte Lernkarte)
- V Phlegmone (2)
begrenze Phlegmone
- begrenzt von DERMIS und SUBKUTIS
- –> AB, keine chirurgische Intervention notwendig
Phlegmone
- komplizierte, eitrige Infektion von Haut UND tieferen Schichten bis hin zur Muskulatur
- –> AB, Chirurgie meist notwendig!
V Phlegmone
- Entzündung der Sehnenscheiden des Daumens und des Kleinfingers
- AB! ggf Chirurgie
Weichteilinfektionen: Phlegmone: Verlaufsformen: schwere Weichteilinfektion
- Def (2)
- Erreger (1)
- welche Krankheitsbilder (siehe gesonderte Lernkarte)
- Prognose (1)
- Therapie (1)
Def
- nekrotisierene, bis unter die Faszie reichene Entzündung
- innerhalb von Studen gefährliches Krankheitsbild
Erreger : meist !!Streptococcus pyogenes!!
Prognose: hohe Letalität
Therapie: –> sofortige Chirugie und AB!!
Weichteilinfektionen: Phlegmone: Verlaufsformen: schwere Weichteilinfektion: welche Krankheitsbilder (5)
nekrotisierende Fasziitis
fourniersche Gangärn
nektrotisierende Myositis
Streptococcal toxic shock syndron
Gasbrand (hier Clostridien)
