Aktinomykose_Brainscape

Question 1

Aktinomykose: Epidemiologie

• m:w (1)
• Häufigkeitsgipfel (1)

Answer 1

m:w: m>w (3:1)

Häufigkeitsgipfel: junges Erwachsenenalter

Question 2

Aktinomykose: Ätiologie

• Erreger (1)
• Erregerklassifikation (1)
• Infektionsweg (siehe gesonderte Lernkarte)

Answer 2

Erreger: Aktinomyceten, v.A. Actinomycetes israelii und andere Bakterien der normalen Mundflora

Erregerklassifikation: Aktinomyzeten sind überwiegend anaerobe, grampositive Stäbchen

Question 3

Aktinomykose: Pathophysiologie (3)

Answer 3

physiologische Darm / Mundflora –> Verletzung –> Mischinfektion mit aaeroben Bakterien, die ein für Aktinomyceten optimales sauerstoffarmes Milliae erzeugen

–> eitrige Entzündung mit Granulationsgewebe und nektrotischen Einschmelzungen

–> häufig Fistelbildung

Question 4

Aktinomykose: Diagnostik (2)

Answer 4

Nachweis von Drusen (siehe gesonderte Lernkarte)

Kultur: Nachweis möglich, dauert aber Wochen

Question 5

Aktinomykose: Therapie

• medikamentös (3)
• desweiteren (1)

Answer 5

medikamentös

• 1. Wahl: Aminopenicilline
• Tetrazykline
• Cephalosporine

desweiteren: ggf. operative Herdsanierung

Question 6

Aktinomykose: Prognose

• mit Therapie (1)
• ohne Therapie (3)

Answer 6

mit Therapie: starke Rezidivneigung

ohne Therapie

• chronisch-progredient
• Einbruch in benachbarte Strukturen möglich
• selten hämatogene Streuung

Question 7

Aktinomykose: Ätiologie: Infektionsweg

• zervikofaziale Form (1)
• Abdominelle / intestinale Form (1)
• Thorakale Form (1)
• Hepatische Form (1)
• häufigste Form? (1)

Answer 7

zervikofaziale Form: Aktinomyzeten sind Teil der Mundflora –> Verletzung (Tonsillitis, Zahninfektion) –> Eindringen

Abdominelle / intestinale Form: meist Folge einer Darmoperation

Thorakale Form: Aspiration von erregerhaltigem Sekret (sehr selten)

Hepatische Form: hämatogene Streuung über V. portae (sehr selten)

häufigste Form?: zervikofaziale Aktinomykose

Question 8

Aktinomykose: Klinik: zervikofaziale Aktinomykose (3)

Answer 8

betrifft Hals und / oder Gesicht (z.B. Mund oder Tränenröhrchen –> Kanalikulitis)

derbe Knoten, evtl. Fisteln

Eiterentleerung mit sog. Drusen (1mm große Granula)

Question 9

Aktinomykose: Klinik: seltene Manifestationen (4)

Answer 9

kutane Aktinomykose

thorakale Aktinomykose: Lungenbefall

abdominelle Aktinomyklse: Darmbefall

weitere Manifestationsorte möglich, aber sehr selten

Question 10

Aktinomykose: Diagnostik: Nachweis von Drusen

• wo findet man sie? (2)
• wie sehen sie mikroskopisch aus? (2)

Answer 10

wo findet man sie?

• Eiterflüssigkeit
• Biopsie

wie sehen sie mikroskopisch aus?

• Ansammlung von AKtinomyzeten
• umgeben von zahlreichen Granulozyten