Erysipel_Brainscape

Question 1

Erysipel: Ätiologie

• Erreger (2)
• Eintritt (2)
• Risikofaktoren (6)

Answer 1

Erreger

• meist beta hämolysierende Streptokokken
• seltener s. aureus, Klebsiellen

Eintritt

• kleine Verletzungen (Rhagade, Fußpilz, kleiner Ulcera)
• Verbreitung über Lymphgefäße

Risikofaktoren

• DM
• Immunschwäche
• Paraneoplasien
• Adipositia
• CVI
• Chronisches Lymphödem (Ursache aber auch Folge)

Question 2

Erysipel: Symptome (5)

Answer 2

scharf begrenze, fächige, flammenförmige Rötung

Überwärmung und Schwellung

schmerzhaft

Lymphadenits

Fieber & Schüttelfrost

Question 3

Erysipel: Varianten (3)

Answer 3

hämorrhagisches Erysipel

bullöses Erysipel

nekrotisierendes Erysipel

Question 4

Erysipel: Diagnostik (2)

Answer 4

Blickediagnose

erhöhte Entzündungsparameter

Question 5

Erysipel: Therapie (4)

Answer 5

initial i.v –> Penicilline (v.a bei Streptokokkennachweis)

spezielle Situationen: Cephalosporine und Clindamycin

Thromboseprophyaxe (Niedermolekulare Heparin)

Ruhigstellung, Hochlagerung und Kühlung

Question 6

Erysipel: Komplikation (4)

Answer 6

Rezidiv

Lymphödem

Thrombophlebitis

Nekrotisierende Fasziitis (siehe gesonderte Lernkarte)

Question 7

Erysipel: Komplikation: Nekrotisierende Fasziitis

• Erreger (4)
• Klinik (2)
• CAVE: (3)
• Therapie (3)

Answer 7

Erreger

• oft Mischinfektion
• mit Streptokokken der Gruppe A
• mit Anaerobiern
• mit grammnegativen

Klinik

• schnell fortschreitende ausgedehnte Nekrose der Subkutis
• Zerstörung von Faszien und Muskulatur

CAVE:

• Verbrauchskoaulopathie
• Multiorganversagen
• LEBENSGEFAHR!!

Therapie

• ausgedehntes chirurgisches Debridement
• i.v..AB
• ITS!