week 9 vaardigheidsonderwijs

Question 1

wat is transsudaat? ?

Answer 1

overvulling bij pleura, komt door hartproblemen, het vocht is dan helder

Question 2

welke kleur is eiwitrijk exsudaat? en waardoor ontstaat exsudaat

Answer 2

geel/oranje achtig, het ontstaat door ontsteking

Question 3

complicaties door ontlastende punctie

Answer 3

hemodynamische instabiliteit (teveel vocht verliezen), bloeding, infectie of pneumothorax

Question 4

contra-indicaties voor pleurapunctie

Answer 4

gebruik van bloedverdunners of een laag trombocytenaantal

Question 5

wat zijn de light criteria?

Answer 5

onderscheiden exsudaat van transsudaat:
- serum proteïne ratio >0,5
- serum LDH > 0,6
- LDH > 2/3 boven het limiet van normaal serum LDH

Question 6

wanneer is er bij light criteria sprake van exsudaat? en wanneer van transsudaat?

Answer 6

1 van de criteria -> exsudaat
geen van de criteria -> transsudaat

Question 7

volgorde behandeling bij symptoom palliatie bij longkanker

Answer 7

1) pleurapunctie
2) pleurodese
3) getunnelde pleura catheter

Question 8

3 schalen om pijn van pt weer te geven:

Answer 8

• numerieke rating schaal
• verbale schaal
• visuele analoge schaal

Question 9

wat is nociceptieve pijn?

Answer 9

pijn wat ontstaat door een ontstekingsreactie ten gevolge van weefselbeschadiging, bv. wond door vallen of verbranding

Question 10

wat is neuropathische pijn?

Answer 10

pijn ten gevolge van beschadiging van het zenuwweefsel, bv. door chemo

Question 11

wat is de WHO ladder?

Answer 11

bestrijding van nociceptieve pijn:
1) NSAID + PCM
2) zwak opioid met NSAID of PCM
3) sterk opioid met NSAID of PCM
4) sterk opioid parenteraal

Question 12

welke stap van WHO ladder wordt overgeslagen bij oncologie?

Answer 12

stap 2: zwak opioid met NSAID of pcm

Question 13

wat is debulking?

Answer 13

tumor afpellen

Question 14

wat doet hypercalciëmie bij een tumor?

Answer 14

overmatige productie TSH door de tumor

Question 15

wat is hypertrofische osteoartropathie?

Answer 15

medische aandoening die zowel clubbing als periostitis van de kleine handgewrichten geeft.

Question 16

wat is kernmolding?

Answer 16

kernen liggen tegen elkaar en duwen elkaar weg

Question 17

squameuze metaplasie

Answer 17

overgang van cilindrische epitheel naar plaveiselepitheel

Question 18

wat is een solitaire pulmonale nodule?

Answer 18

dit is een vlek op de foto, bij een thoraxfoto maar ze worden sneller ontdekt op een spiraal-CT

Question 19

wat is atelectase?

Answer 19

tumor die de bronchus afsluit (wit veld op X-thorax)

Question 20

wat is pleuritis carcinomatosa?

Answer 20

uitzaaiingen in de pleura

Question 21

hoeveel vocht mag worden afgenomen bij ontlastende punctie?

Answer 21

1500 ml

Question 22

wat doet morfine?

Answer 22

het vermindert kortademigheid en vermindert evt pijnklachten

Question 23

wanneer wordt er gekozen om zuurstof te geven en wanneer morfine?

Answer 23

als de saturatie < 95% (bv. 85%) wordt er zuurstof gegeven, als de saturatie al 95% is, wordt morfine gegeven

Question 24

wat is dexamethason?

Answer 24

medicatie dat zwelling van metastase voorkomt, anders kan er bij bijvoorbeeld wervelmetastasen druk op het ruggenmerg komen bij radiotherapie