week 9 vaardigheidsonderwijs Flashcards
wat is transsudaat? ?
overvulling bij pleura, komt door hartproblemen, het vocht is dan helder
welke kleur is eiwitrijk exsudaat? en waardoor ontstaat exsudaat
geel/oranje achtig, het ontstaat door ontsteking
complicaties door ontlastende punctie
hemodynamische instabiliteit (teveel vocht verliezen), bloeding, infectie of pneumothorax
contra-indicaties voor pleurapunctie
gebruik van bloedverdunners of een laag trombocytenaantal
wat zijn de light criteria?
onderscheiden exsudaat van transsudaat:
- serum proteïne ratio >0,5
- serum LDH > 0,6
- LDH > 2/3 boven het limiet van normaal serum LDH
wanneer is er bij light criteria sprake van exsudaat? en wanneer van transsudaat?
1 van de criteria -> exsudaat
geen van de criteria -> transsudaat
volgorde behandeling bij symptoom palliatie bij longkanker
1) pleurapunctie
2) pleurodese
3) getunnelde pleura catheter
3 schalen om pijn van pt weer te geven:
- numerieke rating schaal
- verbale schaal
- visuele analoge schaal
wat is nociceptieve pijn?
pijn wat ontstaat door een ontstekingsreactie ten gevolge van weefselbeschadiging, bv. wond door vallen of verbranding
wat is neuropathische pijn?
pijn ten gevolge van beschadiging van het zenuwweefsel, bv. door chemo
wat is de WHO ladder?
bestrijding van nociceptieve pijn:
1) NSAID + PCM
2) zwak opioid met NSAID of PCM
3) sterk opioid met NSAID of PCM
4) sterk opioid parenteraal
welke stap van WHO ladder wordt overgeslagen bij oncologie?
stap 2: zwak opioid met NSAID of pcm
wat is debulking?
tumor afpellen
wat doet hypercalciëmie bij een tumor?
overmatige productie TSH door de tumor
wat is hypertrofische osteoartropathie?
medische aandoening die zowel clubbing als periostitis van de kleine handgewrichten geeft.
wat is kernmolding?
kernen liggen tegen elkaar en duwen elkaar weg
squameuze metaplasie
overgang van cilindrische epitheel naar plaveiselepitheel
wat is een solitaire pulmonale nodule?
dit is een vlek op de foto, bij een thoraxfoto maar ze worden sneller ontdekt op een spiraal-CT
wat is atelectase?
tumor die de bronchus afsluit (wit veld op X-thorax)
wat is pleuritis carcinomatosa?
uitzaaiingen in de pleura
hoeveel vocht mag worden afgenomen bij ontlastende punctie?
1500 ml
wat doet morfine?
het vermindert kortademigheid en vermindert evt pijnklachten
wanneer wordt er gekozen om zuurstof te geven en wanneer morfine?
als de saturatie < 95% (bv. 85%) wordt er zuurstof gegeven, als de saturatie al 95% is, wordt morfine gegeven
wat is dexamethason?
medicatie dat zwelling van metastase voorkomt, anders kan er bij bijvoorbeeld wervelmetastasen druk op het ruggenmerg komen bij radiotherapie
