Week 11 ZO.1 coloncarcinoom: anamnese, LO en follow-up Flashcards
anamnese + LO coloncarcinoom
bij RT slijm aan de handschoenen
anamnese + LO ziekte van Hirschsprung
pt al vanaf jonge leeftijd klachten, er is een afwezige anale reflex
anamnese + LO ovariumtumoren
buik is vaak snel pijnlijk geworden en in omvang toegenomen, bij maligne ovariumtumor vertoont de dunne darm een ileus (gootsteengeruis), bij percussie is er vaak ascites
anamnese + LO ischemische colitis
het ontstaat over het algemeen snel, bij de chronische vormen voorafgaand aan de stenosering is er vaak een lange periode van diarree, door atherosclerose ontstaat er ook andere klachten en bij RT zit er bloed aan de handschoen
anamnese + LO invaginatie
er is rectaal bloedverlies en een recidiverend karakter, bij RT zit er bloed aan de handschoen
anamnese + LO hernia
pijn, niet alleen in de buik maar ook op de plek van de hernia, bij een beklemde hernia vertoont ook de dunne darm een ileus (gootsteengeruis)
anamnese + LO coprostase
meerdere klachten van uitdroging en oudere pt hebben vaak te weinig vocht tot zich genomen, bij RT is er vaak harde ontlasting in het rectum
anamnese + LO ogilvie syndroom
psychofarmaca gebruik
mechanische ileus
belemmering van de darmperistaltiek -> hoog klinkende peristaltiek en gootsteengeruis (ileus dunne darm)
wat is de ziekte van Hirschprung?
aangeboren afwijking waarbij een klein of groter deel van de dikke darm geen zenuwcellen bevat
wat is invaginatie?
een deel van de darm verschuift in het daaropvolgende deel van de darm
wat is een hernia?
de tussenwervelschijf stulpt uit waardoor de zenuwen bekneld kunnen raken
wat is coprostase?
de ophoping van harde ontlasting bij obstipatie
wat is ogilvie syndroom?
acute pseudo-obstructie van het colon (wordt vaak gezien na sectio caesarea na een vagina partus)
wanneer ontstaat er hypertympanie bij percussie?
bij dikke darm ileus
wat zijn symptomen bij een coecum carcinoom?
chronische buikpijn en bloedarmoede
wat zijn symptomen bij een sigmoïd carcinoom?
veranderd defecatiepatroon en potlood dunne ontlasting met soms diarree
wat zijn symptomen bij rectum carcinoom?
helder bloedverlies en loze aandrang
wat is de eerste plaats waar coloncarcinoom (hematogeen) naar kunnen metastaseren?
lever, gecontroleerd met echo
4 manieren om prevalentie en mortaliteit van colorectaal carcinoom te verlagen?
primaire preventie, vroege detectie van tumor door screening, betere primaire behandeling en betere behandeling van recidieven
wat wordt gemeten bij follow-up na chirurgie coloncarcinoom?
CEA, echo van de lever (metastasen), coloscopie (recidief)
wat is CEA en hoe wordt het gemeten (en wanneer)?
carcino-embryonaal antigen, tumormarker die gebruikt wordt voor de opvolging van onder andere dikke darm kanker, preoperatief gemeten
is CEA preoperatief niet verhoogd van waarde voor follow-up?
nee -> ook omdat evt metastasen CEA dan niet tot expressie zullen brengen
is CEA preoperatief verhoogd van waarde voor follow-up?
goede maat voor curatieve resectie (normaliseren van CEA waarde) en goed voor follow-up als indicator voor een recidief
wat als de CEA torenhoog verhoogd is?
dit geeft een verhoogde kans voor metastasen
wat is randomized controlled trial?
Een vorm van onderzoek om uit te zoeken welke behandeling het beste is voor een goed gedefinieerde patiëntengroep.
Meestal wordt de best bekende/standaard behandeling vergeleken met een ‘experimentele’ behandeling. Het lot bepaalt welke patiënt welke behandeling krijgt.
