WEEK 4 MTT bovenste extremiteit thema 12 Flashcards
Hoe wordt het glenohumeraal (GH) gewricht gestabiliseerd?
- Actieve stabiliteit —> rotator cuff —> biceps brachii caput longum - Passieve stabiliteit —> glenoïd —> labrum —> ligamenten —> gewrichtskapsel
Waaruit bestaat actieve stabiliteit van GH-gewricht?
Spieren:
- Rotator cuff
- Biceps caput longum
Waaruit bestaat passieve stabiliteit van GH-gewricht?
- Glenoid
- Kapsel
- Labrum
- Ligamenten
Waarvoor dient de Stanmore classificatie? En hoe worden de typen genoemd?
Bestaat uit een driehoek waarin 3 typen GH-instabiliteit staan beschreven
Polar type 1,2 & 3
Wat houdt Polar type 1 in?
Trauma wat heeft geleid tot een structureel probleem:
- Klassieke sportblessure
- Unilateraal
- Relatief normale spieractivatie
- Vaak met Bankartlaesie en/of Hill Sachs laesie
Wat houdt Polar type 2 in?
Geen trauma, maar wel structureel probleem
- Schade aan structuur gewrichtspartners
- Kapseldysfunctie
- Soms bilateraal
- Relatief normale spieractivatie
Wat houdt Polar type 3 in?
Geen sprake van structureel probleem, maar aansturing v/d spieren werkt niet correct meer:
- Geen trauma
- Geen schade aan structuur gewrichtspartners
- Kapseldysfunctie
- Vaak bilateraal
- Abnormale spieractivatie
Wat is de relatie tussen GH-instabiliteit & SAPS
GH-instabiliteit kan SAPS veroorzaken doordat er een verhoging plaatsvindt v/d belasting van subacromiale structuren (pezen + spieren). Door de veranderde artrokinematica vindt er dus overbelasting plaats + ontstaat er vaak tendinopathie
Wat centraliseert de humeruskop in de kom?
Rotator cuff
Welke epicondyl is aangedaan bij tenniselleboog?
Laterale epicondyl v elleboog
- Laterale epicondylitis
Hoe ontstaat een tenniselleboog?
Overbelasting v/d extensoren & supinatoren v/d elleboog, vaak ontstaan naar aanleiding van repeterende microtrauma.
Op welke leeftijd is er vaak kans op tenniselleboog?
40-50 jaar
Waar is laterale epicondylitis aan gerelateerd?
Werk
Wat zijn de risicofactoren voor tenniselleboog?
- Gereedschap zwaarder dan 1kg
- Gewicht van meer dan 20kg & meer dan 10x p/dag tillen
- Langer dan 2 uur dezelfde beweging maken
Wat zijn tennisrisicofactoren voor tenniselleboog?
- Foute techniek
- Verlengde speeltijd
- Speelfrequentie
- Omvang handvat
- Gewicht racket
Welke spier is vooral betrokken bij tenniselleboog?
M. Extensor carpi radialis Brevis
56% v/d klachten bij tenniselleboog gaat gepaard met …
Nekpijn
Hoe komt het dat nekpijn vaak gepaard gaat met tenniselleboog?
Door veranderde biomechanica v/d arm, dit zorgt voor overbelasting in de keten
Waar leidt belasting v/d pees toe volgens Peescontinuüm van Cook?
- Reactief
- Dysrepair
- Degeneratief
Wat is het effect van diabetes op collageen?
Kan voor verklevingen (fibroseringen) zorgen. Bindweefsel/fascia gaat hierdoor achteruit waardoor een ander krachtenspel ontstaat. Door dit veranderde krachtenspel kunnen klachten ontstaan.
- Minder beweging van bindweefsel
Op welke plaatsen kan, a.g.v. hyperglykemie, bindweefselproblematiek ontstaan?>
Fascie & bindweefselvliezen wat om spieren zit
Wat kan het gevolg zijn van bindweefselproblematiek door hyperglykemie?
Logesyndroom in onderbeen/onderarm
Wat zijn de effecten van lange termijn corticosteroiden gebruik op bindweefsel
- Negatief effect op kwaliteit van vele typen bindweefsel + skelet
- Bindweefselvormende cellen in pezen, gewrichten, gewrichtskraakbeen + botten worden geremd door corticosteroiden in hun activiteit.
- Te veel zorgt voor eiwitafbraak –> dit wordt ook onttrokken uit pezen + ligamenten, dit leidt tot degeneratie + zwakte.
Wat is de rol van fascie?
- Fascie verbindt alles in het lichaam –> krachtsoverdracht tussen spieren, pezen, gewrichten/botstukken
- Goed geinnerveerd + gevasculariseerd
- Veel nocisensoren + propriosensoren
- Sensoriek van fascie gaat ook naar spinaalniveau –> beinvloedt dus ook coordinatie van lichaam
- Helpt bij afvoer van stoffen
Waaruit bestaat fascie?
- Collageen
- Elastine
- Matrix
- PG/GAG’s
- Water
Wat zijn de verschillend fascia
- Thoracolumbalis
- Nuchae
- Abdominalis superficialis
- Transversalis
- Fascia Latae
- Fascia cruris
- Plantaris
- Brachii
- Palmaris
Welke verschillende krachtoverdrachten heb je bij fascia?
- Myotendineuze krachtoverdracht
- Myofasciale krachtenoverdracht
