WEEK 3 Geriatrie thema 12 Flashcards
Wat zijn symptomen van dementie?
- Amnesie
- Afasie
- Alexie
- Agrafie
- Acalculie
- Agnosie
- Apraxie
- Apathie
- Bradyfrenie (vertraagd denken)
- Agressie
- Dwalen
- Reukvermogen neemt af
- Verward
- Geen besef van tijd
- Achterdochtig
- Depressief
- Angstig
- Gedragsverandering
- Onrustig
- Slaapproblemen
- Slecht beoordelingsvermogen
- Sociaal isolement
- Veel bewegen (met handen)
Welke verschillende soorten dementie heb je?
- Ziekte van Alzheimer
- Vasculaire dementie
- Fronto-temporale dementie
- Lewy-body dementie
- Ziekte van Parkinson
Kenmerken van Ziekte van Alzheimer?
Meest voorkomende vorm van dementie
Geleidelijke achteruitgang
Etiologie –> onbekend
Wat is de pathofysiologie van Ziekte van Alzheimer
Abnormale ophoping van eiwitten in hersencellen
Wat zijn de symptomen van Ziekte van Alzheimer?
- Eerst geestelijke achteruitgang, later lichamelijk
- Geheugenstoornissen
- Orientatie (tijd+plaats)
- Afasie, apraxie, agnosie
- Minder ziekte-inzicht
- Gedragstoornissen
Wat zijn kenmerken van Vasculaire dementie?
20% v/d dementen
Sneller stapsgewijze achteruitgang
Etiologie –> hypertensie, diabetes, hart- + vaatziekten
Wat is de pathofysiologie van Vasculaire dementie?
Ontstaan van kleine herseninfarcten
Wat zijn de symptomen van Vasculaire dementie
- Gelijktijde geestelijke + lichamelijke achteruitgang
- Wisselend
- Combi cognitieve- + sensomotorische klachten
- Goed ziekte-inzicht
- Depressie
Wat zijn kenmerken van Fronto-temporale dementie?
- Komt vaak op jongere leeftijd voor
- Etiologie –> deels onbekend, deels erfelijk
Wat is de pathofysiologie van Fronto-temporale dementie?
Afsterven v/d hersencellen in de lob frontale + temporale
Wat zijn de symptomen van Fronto-temporale dementie
- Veranderingen in gedrag + persoonlijkheid
- Prosopagnosie
- Afasie, alexie, agrafie
Wat zijn de kenmerken van Lewy Body dementie?
- Corticale variant v/d ziekte van Parkinson
- Etiologie –> onbekend
Wat is de pathofysiologie van Lewy Body dementie?
Lewy bodies (eiwitten) in de hersencellen v/d cortex
Wat zijn de symptomen van Lewy body dementie?
- Aandachtsstoornissen
- Visuele hallucinaties
- Schommeling van achteruitgang
Hoe kan je diagnose dementie stellen?
- Ernstige amnesie i.c.m. andere symptomen
- Klinimetrie –> VB: klokkentest
- MRI, CT-scan
- Liquoronderzoek (liquor=hersenvocht)
- Bloedonderzoek
Wat zijn predisponerende factoren voor dementie?
- Hoge leeftijd
- Hart- + vaatziekten
- Diabetes
- Veel vet + suikerrijk eten
- Te weinig lichaamsbeweging
- '’Verkeerde’’ genen
- Neurologische aandoening
Welke geriatrische modellen heb je?
- Causal chain/ causale ketenmodel
- Unmasked event/ontmaskerend voorvalmodel
- Synergetic morbidity/ Synergetisch ziektemodel
- Attribution/Attributiemodel
Wat houdt het Causal chain/causale ketenmodel in?
Behandeling van naast elkaar bestaande aandoeningen is soms niet voldoende. Er dient gezocht te worden naar een gemeenschappelijke deler
Wat houdt het unmasked event/ontmaskerend voorval model in?
Zijn er eventuele ontmaskerende voorvallen? Iemand verzint compensatie strategieen voor zijn beperkingen waardoor hij meer problemen kan hebben dan gezien wordt door anderen. Aandoening wordt verborgen
VB: Alles ging goed met oma totdat opa dood ging, toen bleek ze opeens dementerend te zijn
Wat houdt het synergetic morbidity/Synergetisch ziektemodel in?
Iedere aandoening op zich kan de functioneren achteruitgang niet verklaren, alleen de som v/d aandoeningen. 3 los van elkaar staande aandoeningen, beinvloeden elkaar negatief + hebben een sneeuwbaleffect waardoor functionele drempel overschreden wordt
Wat houdt het attribution/attributiemodel in?
Misattribute: Toekennen van functionele achteruitgang aan een oude kwaal. De symptomen waarmee PT bij dokter komt worden gekoppeld aan al bekende aandoeningen. Maar kan zijn dat de symptomen nieuwe problemen/medische aandoeningen ontstaan wat arts niet snel zal herkennen zonder onderzoek
- Je dacht dat het de ene was, maar blijkt de andere te zijn
VB: Ja het is de CVA van toen
Wat zijn de 5 geriatrische syndromen (Geriatric giants)
- Duizeligheid
- Incontinentie
- Vallen
- Deller (kortdurende verwardheid
- Depressie
