Femurfractuur / pretrochantale fractuur Flashcards
Welke 2 algemene classificaties heb je bij proximale femurfracturen?
- Intracapsulair
- Extracapsulair
Welke femurfracturen horen bij intracapsulair?
Mediale collumfractuur
Welke femurfracturen horen bij extracapsulaire fracturen?
- Laterale collumfractuur
- Pertrochantere femurfractuur
- Subtrochantere fractuur
Voor welke fractuur is de classificatie volgens Garden?
Mediale collumfractuur
Wat houdt type 1 van classificatie mediale collumfractuur volgens Garden in?
Onvolledige, geinclaveerde fractuur met lichte valgusstand; de inclavatie bespoedigt de revascularisatie + derhalve genezing
Wat houdt type 2 in volgens de classificatie mediale collumfractuur van Garden?
Volledige fractuur ZONDER dislocatie
Wat houdt type 3 in volgens de classificatie mediale collumfractuur van Garden?
Volledige fractuur met partiele dislocatie MET varusstand
Wat houdt type 4 in volgens classificatie mediale collumfractuur van Garden
Volledige fractuur met volledige dislocatie met varusstand; nagenoeg geen contact meer tussen kop + kom
Kop van femur is gedeeltelijk verschoven en patient heeft last van X-benen. Welke type van Garden heeft ze?
Type 3
Kop van femur zit nog op de plek, er zit een scheur in. Er is sprake van lichte o-benen, welke type van Garden is dit?
Type 1
Kop van femur is helemaal gebroken, maar staat nog steeds op zijn plek, welk type van Garden is dit?
Type 2
Kop van femur is volledig los van de rest van femur. Welk type van Garden is dit?
Type 4
Als je kijkt naar mediale collumfractuur, welke classificatie gebruik je dan?
Classificatie van Garden
Waarvoor is de indeling van Pauwels?
Intracapsulaire femurfracturen
Wat houdt Pauwels 1 in van classificatie Pauwels?
Horizontaal verlopend fractuurvlak –> 0 - 30º -
Bij belasten vooral met compressie in fractuurvlak
Wat houdt Pauwels 2 in van classificatie van Pauwels?
Schuin verlopend fractuurvlak –> 30-50º - Bij belasten met compressie & schuifkrachten
Wat houdt Pauwels 3 in?
Verticaal verlopend fractuurvlak –> >50º - bij belasten schuifkrachten
Fractuur vlak loopt schuin (30-50º), welke classificatie Pauwels, en bij belasten met compressie + schuifkrachten meest last, welke Pauwels?
2
Fractuurvlak loopt horizontaal (0-30º), en bij belasten compressie last, welke classificatie Pauwels?
1
Fractuurvlak loopt verticaal (>50º) last bij belasten schuifkrachten, welke classiicatie Pauwels?
3
Waarvoor is de AO-classificatie voor trochantere fracturen
Extracapsulair
Wat houdt A1 in van AO-classificatie?
Fractuurverloop in petrochantere vlak + niet complexe fractuur met 2 fractuurfragmenten
Wat houdt A2 in van AO-classificatie?
Pretrochatere verlopende fractuur met tenminste een 3e fractuurfragment, dat trochanter minor separeert v/d andere 2 fragmenten
Wat houdt A3 in van AO-classificatie?
Fractuurverloop distaal van pretrochantere niveau
Waar is de behandeling van femurfractuur afhankelijk?
- Biologische leeftijd
- Type fractuur
- Mate dislocatie
Patientenprofiel & keuze klinische behandeling is afhankelijk van?:
- Co-morbiditeit
- Algemene lichamelijke conditie
- Mobiliteit fractuur
- Woonsituatie
- Functioneren voor fractuur (Barthel-Index)
- Aanwezige & beschikbare mantelzorg
- Indicatie osteoporose
- Valrisico
Er wordt vaak geopereerd bij pretrochantere femurfractuur, wanneer wordt er conservatief behandeld?
- Als de breuk niet gedislokeerd is (<3mm) en Garden 1 of 2
- Pt echt jong of oud is
Wat doe je qua fysiotherapie post-operatief bij pretrochantere femurfractuur?
- PT weer belast mobiliseren op geleide van pijn
- Optimaal haalbare en/of verkrijgen van pre-existente niveau van functioneren
