Femurfractuur / pretrochantale fractuur

Question 1

Welke 2 algemene classificaties heb je bij proximale femurfracturen?

Answer 1

• Intracapsulair

- Extracapsulair

Question 2

Welke femurfracturen horen bij intracapsulair?

Answer 2

Mediale collumfractuur

Question 3

Welke femurfracturen horen bij extracapsulaire fracturen?

Answer 3

• Laterale collumfractuur
• Pertrochantere femurfractuur
• Subtrochantere fractuur

Question 4

Voor welke fractuur is de classificatie volgens Garden?

Answer 4

Mediale collumfractuur

Question 5

Wat houdt type 1 van classificatie mediale collumfractuur volgens Garden in?

Answer 5

Onvolledige, geinclaveerde fractuur met lichte valgusstand; de inclavatie bespoedigt de revascularisatie + derhalve genezing

Question 6

Wat houdt type 2 in volgens de classificatie mediale collumfractuur van Garden?

Answer 6

Volledige fractuur ZONDER dislocatie

Question 7

Wat houdt type 3 in volgens de classificatie mediale collumfractuur van Garden?

Answer 7

Volledige fractuur met partiele dislocatie MET varusstand

Question 8

Wat houdt type 4 in volgens classificatie mediale collumfractuur van Garden

Answer 8

Volledige fractuur met volledige dislocatie met varusstand; nagenoeg geen contact meer tussen kop + kom

Question 9

Kop van femur is gedeeltelijk verschoven en patient heeft last van X-benen. Welke type van Garden heeft ze?

Answer 9

Type 3

Question 10

Kop van femur zit nog op de plek, er zit een scheur in. Er is sprake van lichte o-benen, welke type van Garden is dit?

Answer 10

Type 1

Question 11

Kop van femur is helemaal gebroken, maar staat nog steeds op zijn plek, welk type van Garden is dit?

Answer 11

Type 2

Question 12

Kop van femur is volledig los van de rest van femur. Welk type van Garden is dit?

Answer 12

Type 4

Question 13

Als je kijkt naar mediale collumfractuur, welke classificatie gebruik je dan?

Answer 13

Classificatie van Garden

Question 14

Waarvoor is de indeling van Pauwels?

Answer 14

Intracapsulaire femurfracturen

Question 15

Wat houdt Pauwels 1 in van classificatie Pauwels?

Answer 15

Horizontaal verlopend fractuurvlak –> 0 - 30º -

Bij belasten vooral met compressie in fractuurvlak

Question 16

Wat houdt Pauwels 2 in van classificatie van Pauwels?

Answer 16

Schuin verlopend fractuurvlak –> 30-50º - Bij belasten met compressie & schuifkrachten

Question 17

Wat houdt Pauwels 3 in?

Answer 17

Verticaal verlopend fractuurvlak –> >50º - bij belasten schuifkrachten

Question 18

Fractuur vlak loopt schuin (30-50º), welke classificatie Pauwels, en bij belasten met compressie + schuifkrachten meest last, welke Pauwels?

Answer 18

2

Question 19

Fractuurvlak loopt horizontaal (0-30º), en bij belasten compressie last, welke classificatie Pauwels?

Answer 19

1

Question 20

Fractuurvlak loopt verticaal (>50º) last bij belasten schuifkrachten, welke classiicatie Pauwels?

Answer 20

3

Question 21

Waarvoor is de AO-classificatie voor trochantere fracturen

Answer 21

Extracapsulair

Question 22

Wat houdt A1 in van AO-classificatie?

Answer 22

Fractuurverloop in petrochantere vlak + niet complexe fractuur met 2 fractuurfragmenten

Question 23

Wat houdt A2 in van AO-classificatie?

Answer 23

Pretrochatere verlopende fractuur met tenminste een 3e fractuurfragment, dat trochanter minor separeert v/d andere 2 fragmenten

Question 24

Wat houdt A3 in van AO-classificatie?

Answer 24

Fractuurverloop distaal van pretrochantere niveau

Question 25

Waar is de behandeling van femurfractuur afhankelijk?

Answer 25

• Biologische leeftijd
• Type fractuur
• Mate dislocatie

Question 26

Patientenprofiel & keuze klinische behandeling is afhankelijk van?:

Answer 26

• Co-morbiditeit
• Algemene lichamelijke conditie
• Mobiliteit fractuur
• Woonsituatie
• Functioneren voor fractuur (Barthel-Index)
• Aanwezige & beschikbare mantelzorg
• Indicatie osteoporose
• Valrisico

Question 27

Er wordt vaak geopereerd bij pretrochantere femurfractuur, wanneer wordt er conservatief behandeld?

Answer 27

• Als de breuk niet gedislokeerd is (<3mm) en Garden 1 of 2

- Pt echt jong of oud is

Question 28

Wat doe je qua fysiotherapie post-operatief bij pretrochantere femurfractuur?

Answer 28

• PT weer belast mobiliseren op geleide van pijn

- Optimaal haalbare en/of verkrijgen van pre-existente niveau van functioneren