Week 4, HC.3 - IBD Inleiding

Question 1

waar staat IBD voor + definitie + welke ziektes

Answer 1

inflammatory bowel disaeses

auto-immuun ziektes
- colitis ulcerosa
- ziekte van chrohn

Question 2

wat is het verschil tussen colitis ulcerosa en ziekte van crohn

Answer 2

crohn kan zitten van mond tot kont
colitis ulcerosa alleen in het colon

Question 3

wat is de ziekte van crohn

Answer 3

transmurale inflammatie, mogelijk in het gehele gastro-intestinale stelsel (maar meestal in het ilium)
- discontinu
rectum is vaak niet aangedaan..

Question 4

wat zijn klinische verschijnselen van crohn

Answer 4

buikpijn, diaree, vermoeidheid, gewichtsverlies
fistelvorming
malabsorptie
perianale ziekte (abces) en proximale ziekte

Question 5

klinische verschijnselen van colitis ulcerosa

Answer 5

diaree (vrijwel altijd met bloed en slijm)
bloed en slijm
loze aandrang
algemene ziekteverschijnselen (koorts vermagering)
pijnlijke darmkrampen voor defecatie

Question 6

hoe ontstaat IBD

Answer 6

genetische aanleg
imuunsysteem moet op hol slaan
darm microbioom is iets mis
omgeving –> bewerkt voedsel, rood vlees.

Question 7

klachten bij IBD

Answer 7

buikpijn,
diaree (bloed)
aanzet
geen trek.

Question 8

definitie van diaree + graden

Answer 8

> 3 ongevormde ontlasting/dag of vleobaar volume > 300 g/dag

chronische > 4 weken

1. toename < 4 ontlastingen/dag tov baseline
2. toename 4-5 ontlastingen per dqag
3. toename >7

Question 9

Wat zijn de DD’s bij diaree

Answer 9

bacterieel
viraal
parasieten

niet infectieus
Medicamenteus
vasculair
latrogeen
malignitiet

Question 10

hoe verloopt de IBD diagnostiek

Answer 10

bloed en ontlasting
edoscopie met biopten
MRI
CT

Question 11

wat is calprotectine

Answer 11

calcium en zink bindend eiwit in het cytoplasma van neutrofiele granulocyten en monocyten
goede maat voor monitoring en dd IBD

Question 12

wat zie je microscopische bij crohn

Answer 12

focale ulceraties
transmurale inflammatie
acute en chronische inflammatie
granulomen

Question 13

wat is microscopische typisch voor colitis ulcerosa

Answer 13

diffuus mucosale inflammatie met crypt abcessen

Question 14

IBD en extra-intestinale manifestaties

Answer 14

artritis
pyoderma gangrenosum
erythema nodosum
nodulaire episcleritis
uveitis
primaire scleroserende cholangitis (PSC)

Question 15

welke complicaties komen bij IBD veel voor

Answer 15

strictuur, fisteling, abces + grote kans op coloncarcinoom