Week, 2 HC.3 Zuurgerelateerde problemen van de tractus digestivus

Question 1

wat is de wisselwerking tussen zuur en gastrine

Answer 1

gastrine word gestimuleerd door het eten van voedsel, en de stijging van de PH –> dit stimuleert de parientaal cellen voor cuur

Question 2

wat is dyspepsie

Answer 2

bovenbuiksklachten.

Question 3

wat is de definitie van een ulcus

Answer 3

defect in het epitheel
- diameter > 0,5 cm
- doorgedrongen tot in de submucosa

Question 4

welke bacterie is verantwoordelijk voor ulcus (vaak)

Answer 4

helicobacter pylori

Question 5

Wat is nu de grootste oorzaak van maagzweren

Answer 5

NSAIDs

Question 6

wat zijn de gastroduodenale bijwerkingen van NSAID en aspirine gebruik + dosis

Answer 6

50 % –> erosies in de maag
15-30 % gebruiksers heeft bij endoscopie ulcera
3 % krijgt ulcus-compicaties

ook met lage dosis

Question 7

hoe worden maagbloedingen behandeld

Answer 7

Injectie therapie –> adrenaline
thermische therapie –> goldprobe, argon plasma coagulatie
mechanische therapie –> clip

Question 8

welke soorten maagbloedingen zijn er

Answer 8

spuiter
oozend –> als schaafwond
visible vessel –> bloed niet, maar welk gebloed

Question 9

wat moet je doen als iemand een maagbloeding heeft

Answer 9

• niet in shock –> vocht/bloed toedienen
• bloeding stoppen
  endoscopic
  angiography
• voorkomen opnieuw bloeding

Question 10

wat kan er met een angiography doen

Answer 10

bij endoscopie gezien waar de bloeding zit –> welke arterie, de radioloog kan via lies naar de bloeding toe –> hij plaatst een veertje waardoor er een stolsol ontstaat

Question 11

wat is de meerwaarde van acute PPI bij acute bloedingen

Answer 11

hogere PH zorgt voor een betere coagulatie

Question 12

welke twee soorten zuurremmers zijn er

Answer 12

histamine-receptor blokkers (H2-blokkers)
prtonpomp remmers (PPIs)

Question 13

wat is de helicobacter pylori therapie (waarom deze behandeling)

Answer 13

triple therapie –> PPI met twee antibiotica

twee antibiotica omdat antibiotica minder goed werkt in en zuur milieu, en slechte pentratie antibiotica in muscus

Question 14

wat zijn risicofactoren voor zure reflux

Answer 14

hernia diafragmatica –> middenrif werkt niet meer goed samen met sphincter maag
overgewicht –> grotere inhoud
roken –> negatief effect op de sphincter pylorus

Question 15

wat is een barrett oesophagus

Answer 15

epitheel in de oesophagus dat kermerken heeft van maagepitheel

Question 16

wat is de behandeling van een carcinomen in barrret oesofagus

Answer 16

• chirurgie –> slokdarm weghalen –> buismaag
• endoscopisch (vroegcarcinomen)