Week 2. HC.5 Exocriene pancreas-insufficiëntie deel twee (klinische betekenis) Flashcards
wat zijn DD’s bij chronische pancreatitis en gewichts verlies
pancreatic cancer
pancreatic exocrine insufficiency
gewichtsverlies door te weinig eten door pijn
wat zijn de endocriene en exocrine processen van de pancreas
endocriene
- alfpha cellen –> glucagon
- Beta cellen –> insuline
- exocriene
acinair –> verteringsenzymen
ductus –> bicarbonaat
wat is een exocriene insufficentie
malabsorptie door een inadequate functie van verteringsenzymen
wat zijn reden voor exocriene insufficientie
- secretie van pancreasenzymen nemen af
CF
chronische pancreatitis
ernstige acute pancreatitis - obstrucite van de ductus
- porbleem in duodenum (slechte hormonale sturing)
- na chirurgie
wat is een acute pancreatitis + oorzaken
inflammatoire proces van de pancreas met verschillende invloeden van andere aanliggende weefsels
door galstenen + alcoholabusus
wat is een chronische pancreatitis + kenmerken
fiberinflammatoire syndroom wat in aanvallen van infetie tijd tot irreversibele schade aan het weefsel
schade (calcificatis, fibrosis), pijn
waarom duurt het heel lang voordat er vet te zien is in de ontlasting
grote over capaciteit van de pancreas, pas na 90% procent afname problematiek
wat zijn symptomen van exocriene insufficentie
abdominal cramps
wieght loss
Steatorroe (losse, grijze stinkende , en veel ontlasting)
klachten rond vet oplosbare vitamines
wat zijn de vetoplosbare vitamine
A,E,D,K
welke testen kun je doen?
direct –> stimulatie met secretine of CCK
indirect
- van de kamer test –> veel vet dieet, ontlasting verzamelen en vet meten
- ademtest –> eet gelabeld stofje, bij omzetting komt er een substraat uit die je uitademt, testen of de omzetting adequaat is geweest
- faeces elastase test –> elastase test. (bij diaree verdunt)
wat is de behandeling bij exocriene pancreatitis
medicatie –> enzymen met capsule (van varken, niet insuline)
lifestyle –> stoppen met roken etc
