W2 - Patiënt college: virale en metabole (o.a. ASH; NASH) leverziekten

Question 1

Is vit k vetoplosbaar?

Answer 1

Ja

Question 2

Welke plasma eiwitten maakt de lever? (5)

Answer 2

Albumine, stollingsfactoren 2, 7, 9, 10

Question 3

Waar wordt vit K geproduceerd?

Answer 3

Darm

Question 4

Hoe wordt vit K opgenomen?

Answer 4

Via galzouten

Question 5

Wat doen CYP-eiwitten? Hoe? (1,2)

Answer 5

Omzetten toxische stoffen naar de uitscheidbare vorm, via oxydatie of hydroxylering

Question 6

Wat zijn de 4 onderdelen van het immuunsysteem van de lever? (4)

Answer 6

Sinusoïdale endotheelcellen, Kupfercellen, dendritische cellen, lymfocyten

Question 7

Wat vertelt lab transaminasen over de lever?

Answer 7

Of er enzymen aanwezig zijn in levercellen

Question 8

Wat vertelt lab Gamma-GT/Alkalische fosfatase over de lever?

Answer 8

Of er enzymen aanwezig zijn in galwegepitheel

Question 9

Wat vertelt lab albumine over de lever?

Answer 9

Of de secretiefunctie nog in stand is

Question 10

Wat vertelt lab protrombine tijd /INR over de lever?

Answer 10

Of de secretiefunctie nog in stand is

Question 11

Als ALAT/ASAT > AF dan is het (hepatocellulair/cholestatisch)

Answer 11

Hepatocellulair

Question 12

Als ALAT/ASAT < AF dan is het (hepatocellulair/cholestatisch)

Answer 12

Cholestatisch

Question 13

Wat is de standaard beeldvorming bij leverproblemen?

Answer 13

Echo

Question 14

Wat is de therapie bij hepatitis A?

Answer 14

Vaccin

Question 15

Bij welk soort ziekte horen de volgende symptomen: vies kind met lab verhoogde transaminasen, verhoogd bilirubine en IgM anti-HAV, IgG anti-HAV

Answer 15

Hepatitis A

Question 16

Bij welk soort ziekte horen de volgende symptomen: aziatisch kind met lab HBsAg

Answer 16

Hepatitis B

Question 17

Bij welk soort ziekte horen de volgende symptomen: aziatisch kind met lab anti-Hbs (2)

Answer 17

Doorgemaakte infectie/vaccinatie hep B

Question 18

Bij welk soort ziekte horen de volgende symptomen: aziatisch kind met lab anti-HBc (2)

Answer 18

Nu infectie hep B of vroeger infectie

Question 19

Hoe wordt Hep B geëlimineerd?

Answer 19

PEG interferon

Question 20

Hoe wordt Hep B onderdrukt? (2)

Answer 20

Nucleotiden, nucleosiden

Question 21

Bij welk soort ziekte hoort het volgende lab: verhoogde transaminasen, anti-HCV, HCV RNA

Answer 21

Hep C

Question 22

Wat is de therapie bij Hepatitis C?

Answer 22

Direct acting antivirals

Question 23

Heb je bij immuniteit Hep B ook immuniteit hep D?

Answer 23

Ja

Question 24

Wat is de therapie bij Hep D?

Answer 24

Peg interferon

Question 25

Bij welk soort ziekte horen de volgende symptomen: 20-jarige NB uit somalië, acute hepatitis, cholestase, acuut leverfalen

Answer 25

Hep E

Question 26

Wat is de therapie bij de chronische vorm van Hep E?

Answer 26

Reductie immuunsuppressiva

Question 27

Wat is de therapie voor de acute vorm van Hep E?

Answer 27

Ribavarine

Question 28

Door welke drugs komt Drug-induced liver injury met cholestase meestal? (2)

Answer 28

Augmentin, flucloxacilline

Question 29

Door welke drugs komt Drug-induced liver injury met hepatocellulaire oorzaak meestal?

Answer 29

Paracetamol

Question 30

Door welke drugs komt Drug-induced liver injury met gemengde oorzaak meestal?

Answer 30

Erythromycine

Question 31

Wat is de medicamenteuze therapie bij alcoholisch leverlijden? (4)

Answer 31

Disulfuram, naltrexon, baclofen, corticosteroïden

Question 32

Bij welk soort ziekte horen de volgende symptomen: dik NB met ALAT > ASAT en verhoogd gamma-GT

Answer 32

Non-alcoholic fatty liver disease

Question 33

Wat is de therapie bij Non-alcoholic fatty liver disease?

Answer 33

Life style interventie

Question 34

Bij welk soort ziekte horen de volgende symptomen: hyperpigmentatie, moeheid, athralgie, Diabetes type 2, athropathie, hepatomegalie, cirrose, juveniele artrosis, endocriene aandoeningen, cardiomyopathie. Diagnostiek: hepcidine verlaagd, verhoogde transaminasen, ijzerverzadiging, ferritine

Answer 34

Hemochromatose

Question 35

Waar zit het primaire probleem bij hemochromatose?

Answer 35

Ijzer homeostase

Question 36

Wat is de therapie bij hemochromatose?

Answer 36

Aderlaten

Question 37

Welk gen is gemuteerd bij ziekte van Wilson?

Answer 37

ATP7B

Question 38

Wat is het primaire probleem bij ziekte van Wilson?

Answer 38

Koperstapelingsziekte door verminderde koperexcretie gal door mutatie ATP7B gen

Question 39

Bij welk soort ziekte horen de volgende symptomen: acute hepatitis, hemolytische anemie, leverfalen (cirrose), koperring aan de rand van cornea (kaysar-fleischer ring), tremoren, spasmen, oogproblemen, psychiatrische klachten. Lab: verhoogd ceruloplasmine (vrij koper serum)

Answer 39

Ziekte van Wilson

Question 40

Wat is er te zien op een biopt bij de ziekte van Wilson?

Answer 40

Koper

Question 41

Wat is het probleem bij een Alpha1-antitrypsine deficiëntie? Leg uit Alpha-1 antitrypsine remt serine proteinase -> schade longweefsel ->

Answer 41

emfyseem

Question 42

Bij welk soort ziekte horen de volgende symptomen: longemfyseem, komt door lever

Answer 42

Alpha1-antitrypsine deficiëntie

Question 43

Wat is de therapie bij Alpha1-antitrypsine deficiëntie?

Answer 43

Levertransplantatie

Question 44

Bij welk soort ziekte horen de volgende symptomen: F36 drinkt niet, geen drugs, met malaise, gewrichtsklachten, icterus, fulminante hepatitis. Lab: verhoogd ASAT, ALAT, IgG, ANA, ASMA, SLA, LMK-1 antistoffen

Answer 44

Auto-immuun hepatitis

Question 45

Wat is de therapie bij auto-immuun hepatitis? (2)

Answer 45

Prednison, azathioprine

Question 46

Bij welk soort ziekte horen de volgende symptomen: F50, met jeuk, moeheid, icterus, ontstoken klieren (sicca), Lab: verhoogde AF, IgG, AMA

Answer 46

Primair biliaire cholangitis

Question 47

Bij welk soort ziekte horen de volgende symptomen: M40, VG: colitis, cholestase, Lab: ANCA

Answer 47

Primair scleroserende cholangitis

Question 48

Wat is de beeldvorming bij Primair scleroserende cholangitis?

Answer 48

MRCP

Question 49

Wat is Primair scleroserende cholangitis?

Answer 49

Progressieve inflammatoire destructie van intra- & extrahepatische galwegen met stricturen en dilatatie

Question 50

Wat is de medicamenteuze therapie van primair scleroserende cholangitis?

Answer 50

Ursodeoxycholzuur

Question 51

Wat is de operatieve therapie van primair scleroserende cholangitis?

Answer 51

Levertransplantatie