W1 - Goedaardige aandoeningen van slokdarm en maag

Question 1

Wat is dit? Is het normaal?

Answer 1

Ja, normale oesofagus manometrie

Question 2

Wat is dit? Is het normaal?

Answer 2

Nee, manometrie van achalasie van oesofagus

Question 3

Wat voor soort gastritis? Hoe zie je dat?

Answer 3

Chronisch actieve gastritis, meer ronde kernen = meer lymfocyten, plasmacellen = chronische ontsteking

Question 4

Wat voor soort gastritis?

Answer 4

Virale gastritis

Question 5

Wat voor soort gastritis?

Answer 5

H pylori

Question 6

Wat voor soort gastritis?

Answer 6

H pylori

Question 7

Wat voor soort gastritis? Waar? Hoe zie je dat?

Answer 7

Auto-immuun, corpus, atrofie

Question 8

Wat voor soort gastritis? Waar? Hoe zie je dat?

Answer 8

Auto-immuun, corpus, atrofie

Question 9

Wat voor soort gastritis? Waar? Hoe zie je dat?

Answer 9

Auto-immuun, antrum, geen atrofie

Question 10

Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is achalasie van de slokdarm?

Answer 10

Motiliteit

Question 11

Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is sclerodermie van de slokdarm?

Answer 11

Motiliteit

Question 12

Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is slokdarmspasmen?

Answer 12

Motiliteit

Question 13

Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is eosinofiele oesofagitis?

Answer 13

Motiliteit

Question 14

Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is reflux?

Answer 14

Motiliteit

Question 15

Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is een peptische stenose van de slokdarm?

Answer 15

Mechanisch

Question 16

Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is een maligniteit van de slokdarm?

Answer 16

Mechanisch

Question 17

Bij welk soort voedsel (vloeibaar/vast) zijn er problemen bij mechanische problemen van de slokdarm?

Answer 17

Vast

Question 18

Bij welk soort voedsel (vloeibaar/vast) zijn er problemen bij motiliteitsproblemen van de slokdarm?

Answer 18

Beide, vloeibaar en vast

Question 19

Wat is de oorzaak van het probleem bij slokdarmachalasie?

Answer 19

De onderste oesofagussfincter zit dicht

Question 20

Welk van de oesofagusziektes passen de volgende symptomen bij: minder slokdarmcontracties, minder relaxatie onderste slokdarmsfincter, passageklachten bij vloeibaar & vast voedsel, regurgitaties, aspiratie van voedsel

Answer 20

Oesofagus achalasie

Question 21

Wat is het aangewezen aanvullende onderzoek bij oesofagus achalasie?

Answer 21

Slokdarm manometrie

Question 22

Wat is er te zien bij oesofagus achalasie bij afwijkende manometrie? Beschrijf.

Answer 22

In plaats van een lijn met geringe roodheid is er een blok met veel roodheid.

Question 23

Wat is een definitieve behandeling voor oesofagus achalasie?

Answer 23

Myometrie/POEM operatie

Question 24

Wat zijn herhalende behandelopties voor oesofagus achalasie? (2)

Answer 24

Botox, pneumodilatatie

Question 25

Wat is het probleem bij sclerodermie van de oesofagus?

Answer 25

Het spierweefsel fibroseert/fibrose van spierweefsel

Question 26

Bij welk van de oesofagusziektes passen de volgende symptomen: minder peristaltiek, minder LES-druk

Answer 26

Sclerodermie

Question 27

Bij welk van de oesofagusziektes passen de volgende symptomen: diffuse contracties met hoge amplitude, geen peristaltiek, pijn

Answer 27

Slokdarmspasmen

Question 28

Wat is de behandeling van oesofagusspasmen?

Answer 28

Nifedipine

Question 29

Wat is de behandeling van oesofagusspasmen met reflux?

Answer 29

Start PPI

Question 30

Wat is de behandeling van eosinofiele oesofagitis?

Answer 30

Start topicale steroïden

Question 31

Bij welk van de oesofagusziektes passen de volgende symptomen bij een jongen van 13: allergische reacties, moeilijkheid bij slikken, voedselbrok zit vast

Answer 31

Eosinofiele oesofagitis

Question 32

Wat is dysfagie?

Answer 32

Moeilijkheid met slikken

Question 33

Wat is impactie bij slokdarm?

Answer 33

Voedselbrok zit vast

Question 34

Bij welk van de oesofagusziektes passen de volgende symptomen: zuurbranden retrosternaal/epigastrico na de maaltijd, pijn op de borst, astma, laryngitis, tand-erosie

Answer 34

Reflux

Question 35

Wat zijn de mogelijke oorzaken van reflux? (3)

Answer 35

Minder bescherming van slokdarmklaring, verminderde LES functie, minder maagontlediging

Question 36

Waardoor kan er sprake zijn van minder bescherming van slokdarmklaring? (5)

Answer 36

HCO3- van speeksel, minder peristaltiek, zwaartekracht, sclerodermie, bedlegerigheid

Question 37

Waardoor kan er sprake zijn van verminderde LES functie?

Answer 37

Hernia diafragmatica

Question 38

Waardoor kan er sprake zijn van minder maagontlediging? (5)

Answer 38

Verminderde motiliteit, obstructie, tumor, ontsteking, littekens

Question 39

Wat is het aangewezen onderzoek bij reflux bij iemand van 44 jaar?

Answer 39

Proefbehandeling van protonpompremmer en H2 receptor antagonist

Question 40

Wat is het aangewezen onderzoek bij reflux bij iemand van 46 jaar?

Answer 40

Endoscopie

Question 41

Wat zijn de alarmsymptomen bij reflux door tumor? (2)

Answer 41

Eten wat niet goed zakt/passageklachten, gewichtsverlies

Question 42

Wat is de gouden standaard onderzoek bij reflux?

Answer 42

Ph-metrie

Question 43

Waar of niet waar: bij ph-metrie wordt alleen zuur gemeten

Answer 43

Waar

Question 44

Waar of niet waar: bij impedantie-onderzoek wordt zowel zuur als niet zuur gemeten

Answer 44

Waar

Question 45

Wat is de aangewezen eerste therapie bij refluxklachten? (2)

Answer 45

Start protonpompremmer, start H2 receptor antagonist

Question 46

Wanneer is anti-refluxchirurgie aangewezen? (2)

Answer 46

Bij falen medicatie, bij hernia diafragmatica

Question 47

In een normale, foveolaire laag van de maag zijn er geen histologische verschillen te zien in het corpus, antrum, of fundus van de maag. Waar of niet?

Answer 47

Waar

Question 48

In welke laag van de maag zit er slijmvormend epitheel?

Answer 48

Foveolaire laag

Question 49

Welke laag van de maag is de beschermende laag voor de maag zelf?

Answer 49

Foveolaire laag

Question 50

In welke laag van de maag zitten pariëtale cellen?

Answer 50

Glandulaire laag

Question 51

In welke lagen van de maag zitten klierbuisjes? (2)

Answer 51

Foveolaire laag, glandulaire laag

Question 52

Wat maken pariëtale cellen van de maag? (2)

Answer 52

HCl (maagzuur) en Intrinsic factor

Question 53

In welke laag van de maag zitten hoofdcellen?

Answer 53

Glandulaire laag

Question 54

Wat maken hoofdcellen?

Answer 54

Pepsinogeen

Question 55

Tot wat wordt pepsinogeen afgebroken en wanneer? (1,1)

Answer 55

Pepsine, bij aanraking met zuur

Question 56

In een normale, glandulaire laag van de maag zijn er geen histologische verschillen te zien in het corpus, antrum, of fundus van de maag. Waar or niet?

Answer 56

Niet waar, er zijn minder pariëtale cellen en vrijwel geen hoofdcellen in het antrum, en er zijn alleen in het antrum G-cellen (dus niet in het corpus)

Question 57

In welke laag van de maag zitten G-cellen?

Answer 57

Glandulaire maag

Question 58

Wat maken G-cellen?

Answer 58

Gastrine

Question 59

Wat zijn de drie lagen van de maag? (3)

Answer 59

Foveolair, glandulair, muscularis mucosae

Question 60

Waarom is intrinsic factor belangrijk?

Answer 60

Vit B12 opname

Question 61

Waardoor lost de maag niet op? (2)

Answer 61

Door secretie bicarbonaat en mucus

Question 62

Wat voor een maagprobleem (non-mucosaal of mucosaal) is gastroparese?

Answer 62

Non-mucosaal

Question 63

Wat is gastroparese?

Answer 63

Vertraagde maagontlediging

Question 64

Wat voor een maagprobleem (non-mucosaal of mucosaal) is functionele dyspepsie?

Answer 64

Non-mucosaal

Question 65

Wat voor een maagprobleem (non-mucosaal of mucosaal) zijn motiliteitsafwijkingen?

Answer 65

Non-mucosaal

Question 66

Wat voor een maagprobleem (non-mucosaal of mucosaal) is gastritis?

Answer 66

Mucosaal

Question 67

Wat voor een maagprobleem (non-mucosaal of mucosaal) is gastropathie?

Answer 67

Mucosaal

Question 68

Wat voor een maagprobleem (non-mucosaal of mucosaal) zijn peptische ulcera?

Answer 68

Mucosaal

Question 69

Wat zijn de verschillende oorzaken van gastritis? (5)

Answer 69

H. Pylori, Auto-immuun, Viraal, Crohn, Ménétrier

Question 70

Wat is een ménétriermaag?

Answer 70

Reuzenplooimaag

Question 71

Wat voor soort bacterie (gramneg/pos) is H. pylori?

Answer 71

Gramneg

Question 72

Bij welk maagprobleem horen de volgende symptomen: Pijn, anorexie, gevoel van snel vol zijn, ijzergebrek anemie, ulcera, of geen klachten

Answer 72

H. Pylori gastritis

Question 73

Welke soort gastritis is het als er bruin te zien is aan de oppervlakte met kronkelige lijntjes van de plooien?

Answer 73

H. Pylori

Question 74

Waardoor komt auto-immuun gastritis (2)

Answer 74

Antilichamen tegen pariëtale cellen en/of intrinsic factor

Question 75

Bij welk maagprobleem horen de volgende symptomen bij iemand uit Noorwegen: anemie door verminderde opname B12, koorts

Answer 75

Auto-immuun gastritis

Question 76

Bij auto-immuungastritis is er sprake van een oppervlakkige ontsteking, waar of niet waar?

Answer 76

Niet waar, er is sprake van een glandulaire (diepe) ontsteking

Question 77

Welk gedeelte van de maag blijft vaak gespaard door auto-immuungastritis? Waarom? (1,1)

Answer 77

Antrum, hier zitten minder/geen pariëtale cellen en er is hierdoor minder/geen uitscheiding intrinsic factor

Question 78

Waarom is er neuro-endocriene cel hyperplasie (meer G-cellen) bij auto-immuun gastritis?

Answer 78

Omdat pariëtale cellen geen zuur maken

Question 79

Wat is het gevolg van neuro-endocriene (G-cel) hyperplasie bij auto-immuun gastritis?

Answer 79

Tumorvorming

Question 80

Wat is het aangewezen onderzoek bij auto-immuungastritis?

Answer 80

Biopt uit corpus maag

Question 81

Wat zijn complicaties van auto-immuungastritis? (1)

Answer 81

Tumor

Question 82

Wat is er op het histologische beeld te zien bij auto-immuungastritis? (2)

Answer 82

Atrofie, cellen vormen bubbels

Question 83

Wat is er op het histologische beeld te zien bij virale gastritis?

Answer 83

Dikke klonten van kernen in het weefsel

Question 84

Bij welk soort maagprobleem horen de volgende symptomen bij een pijnstilling-verslaafde alcoholist: stuwing van vocht in de benen/oedeem, galproblemen

Answer 84

Gastropathie