W1 - Goedaardige aandoeningen van slokdarm en maag Flashcards
Wat is dit? Is het normaal?
Ja, normale oesofagus manometrie
Wat is dit? Is het normaal?
Nee, manometrie van achalasie van oesofagus
Wat voor soort gastritis? Hoe zie je dat?
Chronisch actieve gastritis, meer ronde kernen = meer lymfocyten, plasmacellen = chronische ontsteking
Wat voor soort gastritis?
Virale gastritis
Wat voor soort gastritis?
H pylori
Wat voor soort gastritis?
H pylori
Wat voor soort gastritis? Waar? Hoe zie je dat?
Auto-immuun, corpus, atrofie
Wat voor soort gastritis? Waar? Hoe zie je dat?
Auto-immuun, corpus, atrofie
Wat voor soort gastritis? Waar? Hoe zie je dat?
Auto-immuun, antrum, geen atrofie
Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is achalasie van de slokdarm?
Motiliteit
Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is sclerodermie van de slokdarm?
Motiliteit
Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is slokdarmspasmen?
Motiliteit
Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is eosinofiele oesofagitis?
Motiliteit
Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is reflux?
Motiliteit
Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is een peptische stenose van de slokdarm?
Mechanisch
Wat voor een probleem (motiliteit of mechanisch) is een maligniteit van de slokdarm?
Mechanisch
Bij welk soort voedsel (vloeibaar/vast) zijn er problemen bij mechanische problemen van de slokdarm?
Vast
Bij welk soort voedsel (vloeibaar/vast) zijn er problemen bij motiliteitsproblemen van de slokdarm?
Beide, vloeibaar en vast
Wat is de oorzaak van het probleem bij slokdarmachalasie?
De onderste oesofagussfincter zit dicht
Welk van de oesofagusziektes passen de volgende symptomen bij: minder slokdarmcontracties, minder relaxatie onderste slokdarmsfincter, passageklachten bij vloeibaar & vast voedsel, regurgitaties, aspiratie van voedsel
Oesofagus achalasie
Wat is het aangewezen aanvullende onderzoek bij oesofagus achalasie?
Slokdarm manometrie
Wat is er te zien bij oesofagus achalasie bij afwijkende manometrie? Beschrijf.
In plaats van een lijn met geringe roodheid is er een blok met veel roodheid.
Wat is een definitieve behandeling voor oesofagus achalasie?
Myometrie/POEM operatie
Wat zijn herhalende behandelopties voor oesofagus achalasie? (2)
Botox, pneumodilatatie
Wat is het probleem bij sclerodermie van de oesofagus?
Het spierweefsel fibroseert/fibrose van spierweefsel
Bij welk van de oesofagusziektes passen de volgende symptomen: minder peristaltiek, minder LES-druk
Sclerodermie
Bij welk van de oesofagusziektes passen de volgende symptomen: diffuse contracties met hoge amplitude, geen peristaltiek, pijn
Slokdarmspasmen
Wat is de behandeling van oesofagusspasmen?
Nifedipine
Wat is de behandeling van oesofagusspasmen met reflux?
Start PPI
Wat is de behandeling van eosinofiele oesofagitis?
Start topicale steroïden
Bij welk van de oesofagusziektes passen de volgende symptomen bij een jongen van 13: allergische reacties, moeilijkheid bij slikken, voedselbrok zit vast
Eosinofiele oesofagitis
Wat is dysfagie?
Moeilijkheid met slikken
Wat is impactie bij slokdarm?
Voedselbrok zit vast
Bij welk van de oesofagusziektes passen de volgende symptomen: zuurbranden retrosternaal/epigastrico na de maaltijd, pijn op de borst, astma, laryngitis, tand-erosie
Reflux
Wat zijn de mogelijke oorzaken van reflux? (3)
Minder bescherming van slokdarmklaring, verminderde LES functie, minder maagontlediging
Waardoor kan er sprake zijn van minder bescherming van slokdarmklaring? (5)
HCO3- van speeksel, minder peristaltiek, zwaartekracht, sclerodermie, bedlegerigheid
Waardoor kan er sprake zijn van verminderde LES functie?
Hernia diafragmatica
Waardoor kan er sprake zijn van minder maagontlediging? (5)
Verminderde motiliteit, obstructie, tumor, ontsteking, littekens
Wat is het aangewezen onderzoek bij reflux bij iemand van 44 jaar?
Proefbehandeling van protonpompremmer en H2 receptor antagonist
Wat is het aangewezen onderzoek bij reflux bij iemand van 46 jaar?
Endoscopie
Wat zijn de alarmsymptomen bij reflux door tumor? (2)
Eten wat niet goed zakt/passageklachten, gewichtsverlies
Wat is de gouden standaard onderzoek bij reflux?
Ph-metrie
Waar of niet waar: bij ph-metrie wordt alleen zuur gemeten
Waar
Waar of niet waar: bij impedantie-onderzoek wordt zowel zuur als niet zuur gemeten
Waar
Wat is de aangewezen eerste therapie bij refluxklachten? (2)
Start protonpompremmer, start H2 receptor antagonist
Wanneer is anti-refluxchirurgie aangewezen? (2)
Bij falen medicatie, bij hernia diafragmatica
In een normale, foveolaire laag van de maag zijn er geen histologische verschillen te zien in het corpus, antrum, of fundus van de maag. Waar of niet?
Waar
In welke laag van de maag zit er slijmvormend epitheel?
Foveolaire laag
Welke laag van de maag is de beschermende laag voor de maag zelf?
Foveolaire laag
In welke laag van de maag zitten pariëtale cellen?
Glandulaire laag
In welke lagen van de maag zitten klierbuisjes? (2)
Foveolaire laag, glandulaire laag
Wat maken pariëtale cellen van de maag? (2)
HCl (maagzuur) en Intrinsic factor
In welke laag van de maag zitten hoofdcellen?
Glandulaire laag
Wat maken hoofdcellen?
Pepsinogeen
Tot wat wordt pepsinogeen afgebroken en wanneer? (1,1)
Pepsine, bij aanraking met zuur
In een normale, glandulaire laag van de maag zijn er geen histologische verschillen te zien in het corpus, antrum, of fundus van de maag. Waar or niet?
Niet waar, er zijn minder pariëtale cellen en vrijwel geen hoofdcellen in het antrum, en er zijn alleen in het antrum G-cellen (dus niet in het corpus)
In welke laag van de maag zitten G-cellen?
Glandulaire maag
Wat maken G-cellen?
Gastrine
Wat zijn de drie lagen van de maag? (3)
Foveolair, glandulair, muscularis mucosae
Waarom is intrinsic factor belangrijk?
Vit B12 opname
Waardoor lost de maag niet op? (2)
Door secretie bicarbonaat en mucus
Wat voor een maagprobleem (non-mucosaal of mucosaal) is gastroparese?
Non-mucosaal
Wat is gastroparese?
Vertraagde maagontlediging
Wat voor een maagprobleem (non-mucosaal of mucosaal) is functionele dyspepsie?
Non-mucosaal
Wat voor een maagprobleem (non-mucosaal of mucosaal) zijn motiliteitsafwijkingen?
Non-mucosaal
Wat voor een maagprobleem (non-mucosaal of mucosaal) is gastritis?
Mucosaal
Wat voor een maagprobleem (non-mucosaal of mucosaal) is gastropathie?
Mucosaal
Wat voor een maagprobleem (non-mucosaal of mucosaal) zijn peptische ulcera?
Mucosaal
Wat zijn de verschillende oorzaken van gastritis? (5)
H. Pylori, Auto-immuun, Viraal, Crohn, Ménétrier
Wat is een ménétriermaag?
Reuzenplooimaag
Wat voor soort bacterie (gramneg/pos) is H. pylori?
Gramneg
Bij welk maagprobleem horen de volgende symptomen: Pijn, anorexie, gevoel van snel vol zijn, ijzergebrek anemie, ulcera, of geen klachten
H. Pylori gastritis
Welke soort gastritis is het als er bruin te zien is aan de oppervlakte met kronkelige lijntjes van de plooien?
H. Pylori
Waardoor komt auto-immuun gastritis (2)
Antilichamen tegen pariëtale cellen en/of intrinsic factor
Bij welk maagprobleem horen de volgende symptomen bij iemand uit Noorwegen: anemie door verminderde opname B12, koorts
Auto-immuun gastritis
Bij auto-immuungastritis is er sprake van een oppervlakkige ontsteking, waar of niet waar?
Niet waar, er is sprake van een glandulaire (diepe) ontsteking
Welk gedeelte van de maag blijft vaak gespaard door auto-immuungastritis? Waarom? (1,1)
Antrum, hier zitten minder/geen pariëtale cellen en er is hierdoor minder/geen uitscheiding intrinsic factor
Waarom is er neuro-endocriene cel hyperplasie (meer G-cellen) bij auto-immuun gastritis?
Omdat pariëtale cellen geen zuur maken
Wat is het gevolg van neuro-endocriene (G-cel) hyperplasie bij auto-immuun gastritis?
Tumorvorming
Wat is het aangewezen onderzoek bij auto-immuungastritis?
Biopt uit corpus maag
Wat zijn complicaties van auto-immuungastritis? (1)
Tumor
Wat is er op het histologische beeld te zien bij auto-immuungastritis? (2)
Atrofie, cellen vormen bubbels
Wat is er op het histologische beeld te zien bij virale gastritis?
Dikke klonten van kernen in het weefsel
Bij welk soort maagprobleem horen de volgende symptomen bij een pijnstilling-verslaafde alcoholist: stuwing van vocht in de benen/oedeem, galproblemen
Gastropathie