Vulvovaginites e cervicites Flashcards
pH normal vaginal
4 a 4,5
Flora normal vaginal
Predominância de lactobacilos produtores de ácido lático e peróxido de hidrogênio, o que inibe o crescimento de outros comensais, como anaeróbios e Candida
Vulvovaginite mais comum, mas com menor procura (vulva normal, nem sempre sintomática)
Vaginose bacteriana
Vulvovaginites não IST
Vaginose e candidíase
Agentes da vaginose
Gardnerella, Mobiluncus, Ureaplasma, Micoplasma
Principal agente vaginose
Garnerella vaginalis
Fatores de piora sintomas da vaginose e da tricomoníase
Coito e menstruação
Critérios Amsel
3 de 4 diagnosticam vaginose bacteriana 1-Corrimento branco acinzentado fluido e homogêneo, (espumoso ou não) 2-Whiff test positivo (aminas voláteis) 3-pH>4,5 4-Clue cells
Tratamento vaginose
Metronidazol VO BID 7 dias ou via vaginal 5 dias
Efeito adverso metronidazol
Dissulfiram-like (ressaca terrível se uso de álcool)
Tratamento vaginose em gestantes
Clinda se primeiro tri, metro nos outros trimestres
Fatores de risco candidíase (6)
Imunossupressão, diabetes, uso ATB, aumento da umidade local, gestação, uso de ACO (aumenta estrogênio local)
Quadro clínico candidíase
Prurido vulvar, corrimento branco grumoso, disúria externa sem outros sintomas urinários, dispareunia de penetração
Primeira escolha tratamento candidíase
Miconazol 7 dias ou Nistatina 14 dias
Segunda escolha tratamento candidíase
Fluconazol DU ou Itraconazol BID por 1 dia