Vulvovaginites e cervicites Flashcards

1
Q

pH normal vaginal

A

4 a 4,5

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2
Q

Flora normal vaginal

A

Predominância de lactobacilos produtores de ácido lático e peróxido de hidrogênio, o que inibe o crescimento de outros comensais, como anaeróbios e Candida

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3
Q

Vulvovaginite mais comum, mas com menor procura (vulva normal, nem sempre sintomática)

A

Vaginose bacteriana

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4
Q

Vulvovaginites não IST

A

Vaginose e candidíase

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5
Q

Agentes da vaginose

A

Gardnerella, Mobiluncus, Ureaplasma, Micoplasma

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6
Q

Principal agente vaginose

A

Garnerella vaginalis

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7
Q

Fatores de piora sintomas da vaginose e da tricomoníase

A

Coito e menstruação

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8
Q

Critérios Amsel

A
3 de 4 diagnosticam vaginose bacteriana
1-Corrimento branco acinzentado fluido e homogêneo, (espumoso ou não)
2-Whiff test positivo (aminas voláteis)
3-pH>4,5
4-Clue cells
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9
Q

Tratamento vaginose

A

Metronidazol VO BID 7 dias ou via vaginal 5 dias

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10
Q

Efeito adverso metronidazol

A

Dissulfiram-like (ressaca terrível se uso de álcool)

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11
Q

Tratamento vaginose em gestantes

A

Clinda se primeiro tri, metro nos outros trimestres

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12
Q

Fatores de risco candidíase (6)

A

Imunossupressão, diabetes, uso ATB, aumento da umidade local, gestação, uso de ACO (aumenta estrogênio local)

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13
Q

Quadro clínico candidíase

A

Prurido vulvar, corrimento branco grumoso, disúria externa sem outros sintomas urinários, dispareunia de penetração

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14
Q

Primeira escolha tratamento candidíase

A

Miconazol 7 dias ou Nistatina 14 dias

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15
Q

Segunda escolha tratamento candidíase

A

Fluconazol DU ou Itraconazol BID por 1 dia

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16
Q

Tratamento candidíase recorrente

A

Fluconazol em D1, D4 e D7

Fluconazol semanal por 6 meses a partir da segunda semana

17
Q

IST não viral mais prevalente

A

Tricomoníase

18
Q

Quadro clínico tricomoníase

A

Corrimento vaginal esverdeado, fétido, queimação vulvovaginal, queixas urinárias, dispareunia, sinusorragia (sangramento durante sexo), colpite (colo em morango)

19
Q

Diagnóstico diferencial tricomoníase e vaginose

A

Critérios de Amsel idênticos exceto pela microscopia (clue cells vs. protozoário flagelado)

20
Q

Tratamento tricomoníase

A

Metronidazol 2g via oral dose única OU 500mg BID por 7 dias. Tratar parceiros. Tratamento tópico não é eficaz

21
Q

Vaginose citolítica - fisiopatologia, clínica e tratamento

A

Aumento de lactobacilos, redução do pH vaginal, com prurido, ardor e secreção brancacenta (dd candidíase), tratar com ducha de bicarbonato vaginal

22
Q

Cervicites e uretrites - principais agentes

A

N gonorrhoeae e C trachomatis.

23
Q

Cervicites - clínica

A

Maioria assintomática, podendo haver corrimento, sangramento intermenstrual, dispareunia de profundidade e disúria. Dor à mobilização do colo e material mucopurulento no orifício externo, com sangramento ao toque de espátula ou swab.

24
Q

Cervicites - principais complicações

A

DIP, dor pélvica, gravidez ectópica, infertilidade

25
Q

Cervicites e uretrites - tratamento

A

Ceftriaxona 500mg IM dose única para gonococo

Azitromicina 500mg 2cp VO dose única para clamídia