Síndrome pré-menstrual e dismenorreia Flashcards

1
Q

TPM - sd pre menstural

A

conjunto de sintomas psicologicos fisicos e comportamentais que ocorrem na fase lutea, queixas diminuem com a menstruação

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2
Q

tdpm - transtorno disforico pre mesntrual

A

tpm maisi intensa

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3
Q

freq spm x tdpm

A

spm 3 a 8% na menacme

2% das mulheres com spm tem tdpm

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4
Q

fatores prediponentes

A

tabagismo
baixo nivel educacional
transtornos de ansiedade

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5
Q

fisiopato

A

flutuações ciclicas de e2 e p4 na fase lutea causam alterações de neurottransmissores, pp serotonina

pacientes com spm tem resposta anormal dos neurotransmissores

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6
Q

sintomas

A

pp irritabilidade
labilidade emocional, ansiedade ,humor depresssivo, tristeza, sintomas de rejeição, aumento apetite, anedonia

inchaço abd, fraqueza cansaço, mastalgia ciclica, tontura, cefaleia

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7
Q

investigação

A

antecendentes menstruais, avaliar fase do ciclo e sintomas

excluir diferenciais (hipotireoidismo p.e, doença psiquiátrica de base que podem piorar na fase pré-menstrual)

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8
Q

diagnóstico criterios da acog

A

um sintoma emocional ou fisico que interfira em avs

presentes nos 5 dias antes da mentruação, cessando até 4 dias apos

ocorrem por 3 ciclos menstruais consecutivos

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9
Q

tdpm - dsm5

A

um ou mais dos sintomas: …

comprometimento mais grave das funções sociais e laborais

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10
Q

tto

A

sintomas leves - mev (atividade, dieta equilibrada, manejo de estresse p.e mindfulness), terapia comportamental

tubstancias com triptofano podem ser mais atrativos na fase lutea (precursor na serotonina

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11
Q

falha tto ou quadros mais graves -

A

eliminar flutuações hormonais, suprimir ovulação ou estabilizar neurotransmissores

isrs se sem desejo contracepçao - diario ou só na fase lutea - fluoxetina, sertralina, paroxetina - pode levar a melhora em 24 a 48h

contraceptivos (pp combinados) se desejo de contracepção
*drospirenona - melhora retenção liquido

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12
Q

tto enxaqueca pre-menstrual

A

analgesicos, aines, ergotamina, sumatriptana

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13
Q

dismenorreia

A

dor pélvica que ocorre antes ou durante o fluxo menstrual 9colica menstrual)

bastamte prevalente, até 10% das mulheres na menacme com prejuizo laboral

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14
Q

dismenorreia etiopatogenia

A

endometrio libera PG, aumentando tonus uterino, reduzindo fluxo sanguineo, hipoxia tecidual e dor

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15
Q

dismenorreia

A

primaria ou funcional

secundaria ou organica (principal causa é a endometriose)

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16
Q

dismenorreia causas intrauterinas

A

adenomiose, aborto, menorragia, mioma, anomalias mullerianas, DIU pp cobre, estenose cervical

17
Q

dismenorreia extrauterinas

A

endometriose, aderencias, gravidez ectopicas, DIP

18
Q

dismenorreia causas nao ginecologicas

A

sindrome intestino irritavel, depressao, DII, itu, constipação, litiase renal, dor miofascial

19
Q

dismenorreia diagnostico

A

exame de imagem para excluir causas anatômicas (normal nao exclui endometriose, lembrar dos 6 ds e preferencia para USTV com preparo ou RM)

20
Q

dismenorreia tto

A

analgesicos, aines

prevenção - diu (mirena), contraceptivos hormonais, mev (controle, manejo estresse, atividade fisica)
*mev = mudanças de hábitos de vida