Patologias do ovário Flashcards

1
Q

Malignos e benignos, subtipos: distribuição

A

80% benignos, 20% malignos;
Maioria epitelial (serosos, mucinosos, células claras, endometrioides, tumor de Brenner) - 65%
20% germinativo (disgerminomas, coriocarcinomas, teratomas, carcinomas embrionários)
10% estroma do cordão sexual
5% metástases

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2
Q

Mortalidade - explique

A

Alta - difícil diagnóstico pela clínica, sem métodos de rastreio

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3
Q

Fatores de risco

A

Nuliparidade, obesidade, idade avançada, endometriose, síndrome de Lynch (endometrioide e de células claras), mutação BRCA1 ou 2, HP Ca mama, HF Ca mama, ovário ou colorretal

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4
Q

Fatores de proteção

A

Aleitamento materno (por mínimo de 6 meses), multiparidade (pelo menos 2 gestações), uso de anticoncepcionais, ooforectomia profilática

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5
Q

Indicação ooforectomia profilática

A

HF+; fazer antes dos 35 anos ou assim que prole constituída (2 filhos vivos), preferencialmente 10 anos antes do caso constatado na família

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6
Q

Prognóstico tumores borderline

A

Bom, baixo índice de progressão

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7
Q

Tumor epitelial mais comum, nome da área de granulação típica e taxa de malignidade

A

Serosos, corpos de Psammoma, 25% malignos

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8
Q

Tumores mucinosos - importante diagnóstico diferencial

A

Tumor de Krukenberg (secundário TGI pp vindo do apêndice ou do estômago), geralmente bilateral e com células em anel de sinete

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9
Q

Tumores associados a endometriose e prognóstico

A

Endometrioides e de células claras, maioria maligno, em especial de células claras, com péssimo prognóstico (agressivo e baixa resposta a QT)

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10
Q

Tumor de células transicionais, semelhante ao epitélio urinario, maioria benigno

A

Brenner

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11
Q

Principais causas de torção anexial

A

Teratomas e cistos ovarianos de volume intermediário (>5cm)

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12
Q

Tumor benigno que pode levar a hipertireoidismo e o nome de sua variante

A

Teratoma, variante struma ovarii composta por tecido tireoidiano maduro

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13
Q

Tumores embrionários: o associado a puberdade precoce e o de baixa quimiossensibilidade

A

Carcinoma embrionário;

Coriocarcinoma

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14
Q

Alterações de massa anexial em USG compatíveis com malignidade

A

Septos espessos, irregularidade, crescimento rápido, tamanho >8cm e, principalmente, neovascularização e queda da pulsatilidade e resistência vascular no Doppler

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15
Q

Marcadores usados e tipos tumorais associados

A

hCG - algumas neoplasias germinativas (pode alterar também em prenhez ectópica)
CA 125 - serosos (pode alterar também em endometriose)
alfa-feto-proteína - células germinativas
CA 19.9 e CEA - epiteliais mucinosos
inibina A e B - tumores do cordão sexual

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16
Q

Opções cirúrgicas

A

Cirurgia videolaparoscópica ou citorredução primária

17
Q

Cisto hemorrágico

A

Cisto funcional de conteúdo hemático oriundo de ruptura de vasos da parede da granulosa após a ovulação (maioria assintomático)

18
Q

Cisto hemorrágico - dd USG

A

Endometrioma (sem vascularização periférica ao doppler)

19
Q

Cirurgia de citorredução

A

Aspiração líquido ascítico (lavado peritoneal), visualização e palpação de estruturas peritoneais, histerectomia e salpingooferectomia bilateral, omentectomia infracólica, linfadenectomia pélvica e para-aórtica e retirada de toda lesão macroscópica possível