Vulvovaginites

Question 1

Vulvovaginites
- o que perguntar do corrimento [3]
- o que perguntar de sintomas [3]

Answer 1

• quantidade, coloração, odor
• prurido vulvar, dor durante as relações sexuais, disúria

Question 2

Vulvovaginites
- corrimento fisiológico

Answer 2

• ph 4 - 4.5
• homogeneo
• pequena quantidade

Question 3

Vulvovaginites
- diagnóstico

Answer 3

• PH
• Exame microscópico a fresco
• Teste das amigas KOH Whiff
• Celularidade

Question 4

Vulvovaginites: candidíase
- clínica [4]
- diagnóstico [5]
- tratamento [3]

Answer 4

Prurido, dispareunia, disuria, piora na menstruação

• Corrimento branco, leite coalhado, sem odor, aderido, não fluido
• ph < 4,5
• teste aminas negativo
• microscopia: hifas, esporo
• cultura de secreção

Não é IST, não trata parceiro
1. Micomazol/nistatina por 8 dias
2. Fluconazol 150mg dose única (NÃO NA GRAVIDEZ); Se repetição pode dar 1x por semana por 6 meses
3. Comportamentais: manter a área limpa e seca, roupa íntima de algodão, reduzir ingesta de açúcares, evitar antibióticos desneecssários, não utilizar absorvente interno, dormir sem roupa íntima

Question 5

Vulvovaginites: vaginite citolítica
- como se da
- clínica
- diagnóstico
- tratamento

Answer 5

Aumento no número de Lactobacillus, descamação da parede vaginal

Prurido vaginal, ardência para urinar, dispareunia

• Corrimento pouco esbranquiçado, aderido, frequentemente no período pré-menstrual
• ph < 4,5

Alcalinização vaginal com duchas com bicarbonato de sódio, principalmente no período pré-menstrual

Question 6

Vulvovaginites: vaginose
- como se da
- clínica
- dx (critérios de AMSEL) [4]
- tratamento

Answer 6

Diminuição de lactobacilos, aumento Gardnerella, aumentando o pH

Maioria assintomático, odor fétido

Dx - AMSEL - 3/4
1. Corrimento branco/acinzentado homogêneo com odor fétido
2. pH > 4,5
3. teste aminas (kOH) Whiff positivo
4. Clue cells (guia)

Tratamento
- sintomáticas ou assintomáticas gravidas ou que realizarão algum procedimento
- Metronidazol 500mg oral cada 12hs ou vaginal por 5-7 dias

Question 7

Vulvovaginites: tricomoníase
- clínica [4]
- diagnóstico [6]
- tratamento

Answer 7

Ardor, prurido, dispareunia, disuria, aumento na menstruação

Dx
1. Corrimento amarelo-esverdeado, fluido abundante, bolhoso, odor pode ser desagadável
2. pH > 4,5
3. Eritema e edema vulvar
4. Teste amina pode ser positivo
5. Colo em fraamboesa/tigroide
6. Microscopia/pcr parasitas

Tratamento
- Tratar parceiro
- Metronidazol 2g dose única, ok gravidez
- investigação para as demais ISTs, orientar uso de preservativo