Infertilidade

Question 1

Infertilidade
- tempo para considerar

Answer 1

12 meses tentando ou se > 35 anos apenas 6 meses

Question 2

Infertilidade
- o que lembrar de perguntar [6]

Answer 2

• a regularidade das relações: 2/3 semanas
• se o homem e a mulher ja tiveram filhos
• se já engravidou alguma vez, aborto
• DUM, características (duração, fluxo, regularidade)
• Se já usou algum método contraceptivo previamente
• Antecedentes de infecções sexualmente transmissíveis ou corrimentos

Question 3

Infertilidade
- sintomas que podem vir acompanhados [5]

Answer 3

• dispareunia
• dismenorreia
• endometriose
• secreção mamilar/galactorreia
• cirurgias abdominais prévias

Question 4

Infertilidade
- fator femenino [3]

Answer 4

1 Ovulatório
- idade, SOP, hipot/hipof, aumento prolactina, FOP (climaterio abaixo dos 40a)

2 Uterino
- Anatomicos: malformações, miomas submucoso/intramural, pólipos, sinequias (Asherman)
- Receptividade endometrial: endometriose, hidrossalpinge

3 Tuboperitoneal
- DIP, cirurgias, endometriose, hidrossalpinge

Question 5

Infertilidade
- exames complementarios [3+1]

Answer 5

1 Avaliar RESERVA OVARIANA
- FSH e Estradiol no dia 2-5, se vier maior que 15 está diminuido
- pode dosar TSH e PRL
- ultrassom transvaginal com contagem de folículos

2 Avaliar ÚTERO
- ultrassom transvaginal com contagem de folículos

3 Avaliar TUBOPERITONEAL
- histerossalpingografia (colocar contraste pelo útero)

Espermograma

Question 6

Infertilidade
- manejo [4]

Answer 6

Mesmo que tenha um fator claro, investigar tudo

1 Verificar hábitos de vida, frequência de coito

2 Indução com CLOMIFENO

3 tratar a causa
- miomas submucoso/intramural: miomectomia ou útero de substituição
- hidrossalpinge: salpingectomia

4 FIV
se > 35 anos
fator masculino

Question 7

Infertilidade
- no caso de útero de substituição, o que a ética diz [2]

Answer 7

barriga sem lucro + parente