Climatério

Question 1

Climáterio
- a que se deve

Answer 1

Insuficiência ovariana fisiológica: 52-55 anos. Anovulação

Question 2

Climáterio
- clínica 3
- clínica outros

Answer 2

1 Irregularidades menstruais

2 Sintomas vasomotores: FOGACHOS, suores noturnos, ondas de calor de 1-5 minutos

3 Sintomas urogenitais: Atrofia: ressecamento, dispareunia, redução libido, disuria, urgência

Alteração humor, sono, aumento risco CV

Question 3

Climáterio
-dx
- exames complemetários

Answer 3

Clínico, fsh não é necessário!!

Outros
1. Ultrassom pélvico transvaginal para investigar SUA
2. Glicemia de jejum, triglicerides, HDL/LDL
3. Mamografia de até 1 ano atrás
4. Ver se papanicolau está ok

Question 4

Climáterio
- tratamento
- indicações

Answer 4

1. Terapia hormonal!!
   - sem útero: somente estrogenio oral ou transdérmico
   - com útero: estrogenio e progesterona (proteção endometrial, para não gerar hiperplasia (tem que decidualizar). A progesterona pode ser por meio do SIU)
   - somente atrofia: estrogenio tópico, pode usar mesmo com contraindicação
   - se tudo for contraindicado, pode usar IRS

Indicado em sintomas vasomotores/genitourinario que afetam a vida, na perimenopausa inicial até 10 anos depois da menopausa e < 60 anos (janela de oportunidade)

1. atrofia urogenital: uso tópico
2. oral: paciente com hipocolesterolemia
3. transdérmica: HTA,DBT,Tabagismo

Question 5

Climáterio
- benefícios da terapia hormonal 3
- riscos da terapia hormonal 1
- contraindicações 4

Answer 5

Beneficios
- melhora a clínica,
- melhora o perfil cardiovascular
- diminui Ca colon e endométrio

Riscos
- Aumento Ca mama se > 5 anos

Contraindicações
- Sangramento uterino inexplicado (investigar com ultrasom transvaginal)
- Ca Mama e Ca endometrio
- Doenças cardiovasculares/alto risco trombose
- Doença hepática

Question 6

Climáterio