Vulvovaginite e Cervicites Flashcards
cranco mole
- dor insuportavél
- fundo heterogêneo
- borda irregular
- múltiplas
- odor fétido
- linfadenopatia em região inguinal que pode fistulizar com saída única
lesões hérpeticas
- múltiplas lesões eritemapapulosas que evoluem para vesiculas e se rompem dando origem a lesões com bordas lisas e minimamente profundas
cranco duro
sífilis, lesão única e indolor, com borda bem definida, base endurecida e fundo limpo
lesão da donovanose
evolução lenta e progressiva
- inicia-se com uma lesão de borda plana ou hipertrofica, bem delimitada com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil, lesões múltiplas, em espelho
Qual é o pH normal da vagina?
entre 3,8 e 4,2
lactobacilus da vagina produzem?
acido latico que deixa com pH mais acido
criterios diagnosticos para vaginose bacteriana
- clue cells (células-alvo)
- odor fétido (whiff test) - piora na menstruação e relações seexuais
- teste de aminas positivo
- pH vaginal >4,5
- corrimento branco-acizentado
- sangramento é incomum
- pode ocorrer prurido
criterios diagnosticos para candidiase
- causada por candida albicans
- apresenta pseudo-hifas
agentes mais comuns causadores das cervicites?
Neisseria Gonorrhoae e Chlamydia trachomantis
se disuria + uretrite + cervicite, pensar em …
Neisseria Gonorrhoae e Chlamydia trachomantis’
fatores de risco para cervicites e vulvovaginites
- DIU de cobre (antiinflamatorio)
- IMC acima de >24
- menopausa(falta de estrogenio)
- excesso de antibioticos
- excesso de limpeza
- falta de hiegene
- roupas muito apertadas
sangramentos indicam gravidade?
não, podem ocorrer por conta da inflamação, prurido e irritação
a vaginose bacterina sempre está associada a sintomas?
De 50 a 70% dos casos, a vaginose bacteriana é assintomática.
critérios de Amsel ajudam a qual diagnóstico?
vaginose bacterina
Teste de Schiller.
O teste de Schiller é o do iodo, usado durante o exame ginecológico para auxiliar o médico a encontrar áreas com lesões suspeitas no colo do útero;
sinais e sintomas da tricomaniase
- corrimento abundante, amarelo-esverdeado, bolhoso e com odor fétido
- prurido
- irritação vulvar
- dor pélvica
- disúria
- polaciúria
- hiperemia da mucosa com placas avermelhadas, formando o aspecto de “framboesa”.
tratamento da clamidia
azitromicina 500mg 2 capsulas, dose única
diagnóstico diferencial para tricomoniase?
vaginose bacteriana, não temos processo inflamatorio, já na tricomoniase temos presença do colo em framboesa e temos processo inflamatorio
vaginite atrofica
sinais de menopausa: ardor, prurido, disúria, urgência micional. O tratamento é com cremes hormonais
líquen escleroso vulvar
é m distúrbio autoimune que tende a provocar coceira e pode deixar cicatriz na área ao redor do ânus e genitais. Tratamento com corticoide de alta potência
tratamento da vaginose bacteriana?
metronidazol por 7 dias
sinusorragia
sangramento após relações sexuais
sinais e sintomas da clamidia
- dispaneuria
- sinusorragia
- corrimento amarelado e sem odor, que saí do colo uterino
- sangramento e dor a palpação do colo uterino
nifedipina
é um anti-hipertensivo
tratamento da tricomoniase
metronidazol 2g dose única, para o casal
apresenta colo friável
Uma alteração do colo do útero observada é a presença de sangramento ocasionado no momento da coleta
quais antibioticos combrem clamidia e gonorreia?
ceftriaxona(gonococo) e azitromicina(clamídia).
poliuria
eliminar quantidades excessivas de urina
polaciuria
aumento da frequência das micções, ou seja, micções com intervalos menores que o habitual. Frequentemente, associa-se à eliminação de volumes urinários menores que os de hábito
polidipsia
aumento excessivo da sede
tratamento de candidiase recorrente
fluconazol 150mg, dose única, 1x por semana, por 6 meses
principal agente causador da vaginose bacterina?
Gardenerella
micoplasma com sintomas, tratar ou não?
sim, mas quando está com micoplasma e sem sintomas não tratar
Caso: paciente chega com queixas de ardor no final do ciclo menstrual, qual é a principal diagnóstico que podemos pensar?
piora antes da menstruação porque o ambiente fica mais acido e os fungos preferem, já na menstruação os sintomas melhoram
sintomas vaginose citolítica
sintomas como prurido intravaginal, corrimento esbranquizado líquido, ocorre pelo aumento excessivo de ácido latico e o ambiente fica muito ácido, levando a inflamção
fatores de risco para a vaginose citolítica
DM, glicose, consumo excessivo de doces, estresse
tratamento da vaginose citolítica
bicarbonato de sódio, banho de assento
antibacterianos mais usados nas vaginites
- tricomo: metro oral
- vag bac: metro via vaginal
- gonorreia: ceftriaxona
- clamidia: azitro
Quadro clínico e bacterioscópico sugestivo de Vaginite Inflamatória Descamativa (VID)
- Conteúdo vaginal purulento em grande quantidade;
- pH vaginal alcalino;
- Microscopia com processo descamativo vaginal intenso, com predomínio das células profundas (basais e parabasais);
- Flora vaginal do tipo 3: caracterizada pela ausência de lactobacilos e substituição por cocos Gram-positivos;
- Número elevado de polimorfonucleares.
tratamento da vaginite inflamatória descamativa
- tratamento recomendado inclui o uso de clindamicina creme a 2% — 5 g via vaginal por 7 dias.
