INFERTILIDADE Flashcards
Causas? (3)
- Fator masculino 35%
- fator tuboperitoneal 35%
- anovulação
Infertilidade
Exames básicos do casal infértil? (4)
Quando um casal não consegue engravidar eles pedem pra DEUS…
- Dosagem hormonal: FSH, estradiol e progesterona (2ª fase);
- Espermograma;
- USGTV;
- Salpingografia (histerossalpingografia).
V ou F?
Na avaliação da infertilidade conjugal, se o espermograma estiver normal não é necessário repetir.
verdadeiro
Infertilidade
Conduta, se espermograma alterado?
repetir em 3 meses
Azoospermia
Conduta, se causa obstrutiva?
FIV com o próprio espermatozoide.
Azoospermia
Conduta, se causa não obstrutiva?
FIV com doação de espermatozoides.
Infertilidade
Avaliação do fator ovariano? (3)
Dosagem de progesterona;
Dosagem de FSH;
USGTV seriada.
Infertilidade
Progesterona deve ser coletada em qual fase do ciclo?
Lútea (21ª-24ª dia).
Infertilidade
FSH deve ser coletado em qual fase do ciclo?
Folicular (3º-5º dia).
(boa se < 10)
Infertilidade
Propósito da USGTV seriada?
Documentar ovulação e contagem de folículos.
Na infertilidade por fator tuboperitoneal, qual o exame inicial, o padrão-ouro e o alternativo?
Histerossalpingografia (exame inicial);
Videolaparoscopia (padrão-ouro);
Histerossonografia (alternativo).
Infertilidade
Prova de Cotte positiva significa…
trompa pérvia (extravasamento de contraste).
Infertilidade
Prova de Cotte positiva significa…
trompa pérvia (extravasamento de contraste).
Teste de Simms
Avaliação da interação do espermatozoide com muco cervical no pós-coito imediato.
Avaliação do fator uterino? (3)
Histeroscopia (padrão ouro);
USG-TV;
Histerossalpingografia.
(se 2 alterados → histeroscopia)
Tratamento, se causa masculina?
Fertilização in vitro (maioria) por ICSI ou convencional.
Tratamento, se causa por fator tuboperitoneal e uterino?
laparoscopia
Quando indicar inseminação intrauterina antes da FIV? (2)
Infertilidade sem causa aparente;
Fator masculino leve isolado (> 5 milhões de sptz normais).
Infertilidade
Tratamento, se causa por fator cervical?
inseminação intrauterina
Tratamento, se causa por fator ovariano?
Indução da ovulação com o uso de clomifeno e/ou fertilização in vitro.
Exame padrão-ouro para estudo da trompa?
laparoscopia
Infertilidade
Exame inicial para estudo da trompa?
Histerossalpingografia.
Anomalia mülleriana mais associada ao abortamento de repetição?
útero septado
Achado laboratorial de boa reserva ovariana na infertilidade?
FSH < 10 entre o 3º e 5º dia de ciclo.
Especificidade da TRH na endometriose?
Associar progesterona mesmo em histerectomizadas.
(↓recorrência)
Perfil lipídico que indica o uso de TRH pela via oral?
↑LDL + ↓HDL.
“COlesterol alto → COmprimido”
