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Vulvovaginite/Cervicite Flashcards

1
Q

A flora vaginal natural é composta por (4)

A
  • Bacilos de Doderlein
  • EBHGB
  • Gardnerella
  • Candida
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2
Q

Não faz parte da flora vaginal usual (3)

A
  • tricomonas
  • clamydia
  • gonococo
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3
Q

Os bacilos de Doderlein são G__ e tem a capacidade de transformar o glicogênio em __________ deixando o pH usual da vagina em ______

A

G+

ácido lático

pH < 4.5

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4
Q

em pH alcalino os bacilos de doderlein

A

morrem

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5
Q

A VAGINOSE BACTERIANA é causada por

A

Gardnerella vaginalis

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6
Q

Gardnerella faz parte da flora usual?

A

SIM

<1%

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7
Q

Gardnerella é uma bactéria ____________

A

anaeróbia

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8
Q

A presença de gardnerella causa (3)

A
  • aumento do pH > 4.5
  • diminuição dos lactobacilos
  • aumento da proliferação de gardnerella
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9
Q

Vaginose bacteriana também pode ser provocada por (2)

A
  • Mobiluncus

- Prevotella

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10
Q

Vaginose não cursa com

A

inflamação

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11
Q

A clínica de vaginose é (3)

A
  • leucorréia fluida
  • acinzentada
  • fétida ( peixe podre )
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12
Q

O teste de whiff serve para diagnosticar ________________ pois é feito com ____ que:

A

vaginose bacteriana

KOH

que volatiza as aminas presentes e aumenta o cheiro de peixe podre - caracterizando a vaginose

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13
Q

Qual vulvovaginite cursa com piora do odor pós-coito?

A

vaginose bacteriana

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14
Q

No exame a fresco de uma vaginose podemos observar presença de ______________ e ausência de ____________

A

Presença de CLUE CELL

– também conhecida como célula alvo e célula indicadora

Ausência de leucócitos

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15
Q

Como é feito o diagnóstico de vaginose bacteriana?

A

por meio dos critérios de Amsel ( 3/4 )

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16
Q

Quais são os critérios de Amsel?

A
  • leucorréia branco acizentada
  • pH > 4.5
  • teste das aminas +
  • clue cells
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17
Q

Qual a primeira opção para o tratamento de vaginose bacteriana?

A

Metronida5ol

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18
Q

Diagnostiquei vaginose. Qual a receita que entrego para o paciente (1a opção)

A

Metronida5ol, 500mg, VO
– tomar 1 cp de 12 em 12 horas durante 7 dias

— não fazer uso de álcool nesse período por risco de efeito Dissulfiram

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19
Q

Vaginose bacteriana. Trato o parceiro?

A

NÃO

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20
Q

Vaginose bacteriana. Trato assintomático?

A

NÃO

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21
Q

Quais são as duas excessões de pacientes assintomáticos que eu DEVO tratar para vaginose bacteriana?

A

Gestantes

Pacientes pré-procedimento

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22
Q

As gestantes com vaginose bacteriana podem cursar com (2)

A
  • parto pré-termo

- corioamnionite

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23
Q

Qual a segunda opção no tratamento de vaginose bacteriana

A

Clindamicina, 300 mg, VO

– tomar 1 cp de 12 em 12 horas durante 7 dias

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24
Q

Gestante com vaginose bacteriana. Durante o primeiro trimestre tratar com ___________. Durante o 2o e 3o trimestre tratar com __________

A

1o tri: Clindamicina

2o/3o tri: Metronidazol, 250 mg, VO
— tomar durante 7 dias de 8 em 8 horas

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25
Qual a particularidade do tratamento da gestante para vaginose bacteriana?
Tratamento com metronidazol em dose de 250 em 3 tomadas diárias no 2 e 3o trimestre.
26
Candidíase é uma __________ portanto causa _______
vaginite --- causa inflamação
27
Candidíase em 90/95% dos casos é causada por
Candida albicans
28
Quando se fala em candidíase, sempre lembramos da ''balança da imunidade''... o que pode ser fatores de risco para diminuir a imunidade? (7)
- DM - AIDS - gestação - obesidade - uso de corticosteroides - ACO - desequilíbrio da microbiota por uso de ATB
29
Qual a clínica de candidíase? (2)
- leucorréia de aspecto grumoso - prurido ===> devido à inflamação
30
Na candidíase o pH vaginal é:
< 4.5
31
a leucorréia da candidíase tem cheiro?
não
32
no exame a fresco da candidíase podemos observar:
- hifas
33
qual o tratamento para candidíase?
- Miconazol, 2%, creme vaginal aplicar a noite por 7 noites - Nistatina, 100.000 UI aplicar a noite por 14 noites
34
Qual a segunda opção para candidíase?
fluconazol, 150 mg, VO, 1 cp
35
Durante o tratamento de candidíase pode fazer sexo?
NÃO
36
É imperativo tratar o parceiro quando se diagnostica candidíase?
NÃO
37
É imperativo tratar pacientes assintomáticas com presença de candida?
NÃO
38
Para paciente gestante, diagnosticada com candidíase?
Mesmo tratamento com exceção do uso de VO que não é permitido
39
Candidíase de repetição é quando se tem ____ ou + episódios por ano
4 ou +
40
Quando se pensa em candidíase de repetição devo afastar alguns diagnósticos...
DM HIV
41
como se chama o tratamento de candidíase de repetição?
tratamento de supressão
42
Como é feito o tratamento de supressão para candidíase de repetição?
Fluconazol, 150mg, | tomar D1, D4, D7 e depois 1 x por semana por 6 meses
43
Candidíase atípica é suspeitada quando
tratamento correto para candidíase e não melhorava
44
Candidíase atípica pode ser por: (2)
- Candida glabrata | - Candida tropicalis
45
qual o tratamento para candidíase atípica?
ÁCIDO BÓRICO - óvulos vaginais
46
Tricomoníase é considerada uma
IST
47
Tricomoníase é causada por um
protozoário flagelado anaeróbio
48
a transmissão da tricomoníase é por via _____ e a incubação é de
transmissão sexual 4 - 20 dias
49
A clínica de tricomoníase é (3)
- leucorréia verde e bolhosa - abundante - colo em morango
50
O tratamento para tricomoníase pode ser feito com
- Metronidazol, 500mg, VO tomar 1 cp a cada 12 horas por 7 dias - Metronidazol, 2 gramas, dose única
51
Na tricomoníase é imperativo tratar o parceiro?
SIM
52
Na tricomoníase é imperativo tratar assintomáticas?
SIM
53
Na paciente grávida com tricomoníase devo :
avaliar os riscos e benefícios --- na maioria das vezes o risco da doença é maior que o risco do tratamento, desse modo, devemos tratar com Metronidazol
54
Vaginite inflamatória acontece quando há
substituição dos lactobacilos por EBHGB
55
Na vaginite inflamatória a paciente tem quais sintomas (2)
- irritação vaginal | - leucorréia purulenta
56
O tratamento de vaginite inflamatória é feito com
Clindamicina creme vaginal
57
Até que se prove o contrário, leucorréia em crianças é por
corpo estranho
58
Vaginose citolítica acontece quando há um aumento no número de ________ o que ocasiona queda brusca do ___
lactobacilos - - queda do pH - --- lise celular
59
a clínica de vaginose citolítica é :
leucorréia esbranquiçada com coçeira
60
no exame a fresco de uma paciente com vaginose citolítica, podemos observar
núcleos nus indicando citólise
61
o tratamento da vaginose citolítica é com
bicarbonato de sódio
62
Porque ocorre a vaginite atrófica e qual seu tratamento?
por diminuição natural dos lactobacilos nesse período, há , portanto, aumento no pH ----- tratamento com Estrogênio tópico
63
conceito de cervicite
inflamação do colo do útero
64
durante o exame de uma cervicite vamos observar
secreção purulenta que vem de dentro do canal cervical
65
90% das cervicites são causadas por
- Neisseria gonococo | - Chlamydia
66
Em pacientes usuárias de DIU podemos observar cervicite por
Actynomices
67
Cervicite por gonococo é causada por
Neisseria
68
A transmissão da cervicite por gonococo é __________ e o período de incubação
sexual - 4 a 7 dias
69
na cervicite por gonococo ______ % das mulheres são assintomáticas
60-80%
70
a clínica de cervicite por gonococo cursa com (3)
- secreção cervical/uretral purulenta - bartolinite - skenite
71
uma complicação da cervicite por gonococo é a
conjuntivite gonococica
72
o diagnóstico de gonorréia é
clínico
73
o tratamento de gonorréia com
Ceftriaxona, 500mg, IM, dose única
74
para cepas resistentes, posso tratar gonorréia com
ciprofloxacino
75
A chlamydia tem um comportamento diferente... ela é _____________________
um parasita intracelular obrigatório
76
cerca de _____ % das pacientes com chlamydia são assintomáticas
60-75%
77
as pacientes com chlamydia sintomática podem ter a presença de
leucorréia menos purulenta no colo
78
o diagnóstico de chlamydia é
clínico ******* mas se quiser um teste mais específico pode-se solicitar PCR da secreção viral
79
o tratamento para chlamydia é feito com
- Azitromicina, 1 g, VO, dose única ou - Doxiciclina, 100mg, VO tomar 1 cp a cada 12 horas durante 7 dias
80
pH vaginal em tricomoníase
maior que 5

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