Anticoncepcionais Flashcards
O índice de Pearl é =
número de falhas / 100 mulheres ano
O índice de Pear é eficaz quando
menor que 1
No método da temperatura basal há elevação de cerca de ____ pois a ________ é termogênica
aumento de 0.3 - 0.8 oC
pois a progesterona é termogênica
No método de Billings há uma avaliação do
muco cervical
O método sintotérmico é
a associação de 2 métodos comportamentais
Os preservativos masculino e feminino tem índice de Pearl que varia de ________ o que significa uma ______ taxa de falha
2 - 18
alta taxa de falha
O diafragma é um método de :
barreira mecânica
o DIU tem um IP de
0.6
O DIU causa na cavidade uterina
uma reação inflamatória que deixa o ambiente hostil à implantação do embrião
O melhor momento para se colocar um DIU é (2)
quando a mulher está menstruada
ou 48h de parto até 4 semanas pós-parto
É comum a infecção por __________ em pacientes usuárias de DIU
Actinomyces
Quando colocar DIU é (necessário/desnecessário) o uso de ATB profilaxia
desnecessário
a MAIOR taxa de expulsão do DIU ocorre durante os _______ dias
primeiros 30 dias
o DIU com levonogestrel causa (2)
devido à progesterona
- alteração do muco cervival
- atrofização do endométrio
DIU com levonogestrel é um mecanismo de anticoncepção __________
hormonal
Cerca de 30% das usuárias de DIU com levonogestrel apresentação
cistos funcionais
O DIU com levonogestrel pode causar (4)
- sangramento excessivo
- discrasia
- dismenorreia
- wilson
CI ao DIU com levonogestrel (3)
- CA MAMA
- Cirrose
- Lupus com AF+
Na anticoncepção hormonal a PROGESTERONA tem o papel de:
inibir o pico de LH
Os métodos hormonais tem como principal objetivo:
bloquear a ovulação
O ESTROGÊNIO tem como função _____________ evitando, assim, ___________ e garantindo _________
proliferar o endométrio em níveis mínimos
- evita grandes sangramentos
- garante sangramentos programados
Quanto à dosagem de estrogênios:
Baixa dose é de _________
Microdose é de ________
baixa = 20, 30 e 35 ug
microdose = 15 ug
Em relação ao risco de efeitos adversos em relação à dose de estrogênio podemos dizer que:
baixa dose e microdose tem mesmo risco
Os novos estrogênios são os: ( 2 )
- valerato de estradiol
- 17-beta-estradiol
Quando aos anticoncepcionais hormonais a variação de composição se da devido aos
Progestogênos
Quais são os efeitos benéficos dos anticoncepcionais hormonais ( 7 )
DIMINUIÇÃO DE:
- CA ovário / CA endométrio
- Dismenorreia
- Síndrome Pré-menstrual
- cistos funcionais
- Mittelschmerz
- endometriose
- anemia
Mittelschmerz é
dor relacionada à ovulação
Progestogênio de 1a geração:
Noretisterona
Progestogênio de 2a geração:
Levonogestrel
Progestogênios de 3a geração (2):
- Gestogeno
- Desonogestrel
Progestogênios de 4a geração (3)
- Drospirenona
- Dienogeste
- Nomegestrol
Os progestogênios de 2a geração são __ seletivas; agem nos _____ e nos ______ e tem ____ risco tromboembólico
+ seletivas
agem nos lipídeos e nos receptores de androgênio
tem baixo risco tromboembólico
Os progestogênios de 3a geração são ___ seletivas, agem ____ nos receptores androgênicos, tem __ risco tromboembólico e modificam o perfil lipídico __________________
++ seletivas
agem pouco nos receptores androgênicos
tem alto risco tromboembólico
alteram o perfil lipídico pois
- aumentam o HDL
- diminuem o LDL e os triglicerídeos
Os progestogênios de 4a geração são __ seletivos, _______ o perfil lipídico, tem efeito ________ e _____ os eventos tromboembólicos
+ seletivos
melhoram o perfil lipídico
tem efeito antiandrogênico
aumentam muito os eventos tromboembólicos
O maior período de risco de eventos adversos é no ____
primeiro ano
Os anticoncepcionais só a base de progesterona são os (4)
- injetáveis trimestrais
- pílula isolada
- implantes
- injetáveis mensais
Quais são as contra-indicações ao uso de estrogênio (5)
- HAS
- DM + vasculopatia
- TVP ou trobofilia
- Tabagismo > 35 anos ( ou igual )
- Epilepsia
Enxaqueca com aura é um fenômeno
vascular
No caso da epilepsia há alguns medicamentos _______ (5) que reagem com a mesma enzima do anticoncepcional que é a ________
- Carbamazepina (Ox)
- Fenitoína
- Fenobarbital
- Topiramato
- Pirimida
—-> agem na CYP3A4
No caso de epilepsia em uso de medicamentos que interferem na CYP3A4 a indicação é ___________ nem de ______. Ou seja, usar (3)
NADA POR BOCA
NEM DE ETINILESTRADIOL
ou seja, usar:
Injetaveis mensais
injetáveis trimestrais
implante subdérmico
Se o paciente estiver em uso de Lamotrigina:
NADA COM ESTROGÊNIO
Se o paciente estiver em uso de Ácido Valpróico:
pode usar qualquer um
No caso de enxaqueca com aura não devo usar nada com :
Estrogênio
Se o paciente com enxaqueca com aura ainda mantiver enxaqueca ou as crises aumentarem:
parar tratamento
Paciente com enxaqueca sem aura
- menor de 35 anos
- maior de 35 anos
= menor de 35 pode usar
- maior de 35 anos não usar estrogênio
Paciente com história pessoal de CA mama, devo recomendar:
DIU de cobre
Outras CI ao uso de anticoncepcionais (8)
- cirrose hepática grave
- tumores hepáticos
- hepatite viral aguda
- colestase
- intolerância
- LES com AF +
- gravidez
- sangramentos não diagnosticados
ATB que interferem na eficácia do anticoncepcional:
- Rifampicina
- Rifambutina
A contracepção de emergência pode ser usada em até ______ horas
120 horas
Sobre a legislação brasileira, no que diz respeito à laqueadura tubária, pode ser feita em (3)
- Maior de 25 anos + 2 filhos vivos + consentimento informado com pelo menos 60 dias
A excessão da legislação br sobre laqueadura tubária se da nos casos de __________ e precisa de um termo testemunhado por __________
casos de risco de vida se paciente engravidar
- termo testemunhado em cartório por 2 médicos
Laqueadura durante a parto/aborto/cesárea é permitido?
NÃO É PERMITIDO
Laqueadura durante parto/aborto/cesárea só é permitido se:
for comprovada a necessidade por sucessivas cesáreas anteriores
No caso de pacientes que tenham > 90 kg o uso de ________ não é recomendado por baixa absorção
adesivos
Se uma paciente adolescente usar ACO microdose ou inj. trimestral ela corre o risco de:
não ganhar adequadamente massa muscular
O LARCs são:
implantes colocados na face medial do braço que duram 3 anos
No puerpério a pílula com _________ pode interferir ___________ a produção de leite
pílula com estrogênio diminui a produção de leite
No puerpério devemos usar (3)
- pílula com prog. isolado
- injetável trimestral
- implante
