CA de Mama Flashcards
O CA de mama é o __ mais comum no br
2o mais comum
Quais são os fatores de risco para ca de mama? (10)
idade
sexo
menarca precoce
menopausa tardia
TH
nuliparidade
obesidade
aumento da densidade à MMG
uso de álcool
mutação no BRCA1 e BRCA2
Os BRCA são genes
supressores tumorais
A mutação nos BRCA normalmente resulta em cânceres
precoces - pacientes jovens
a mutação no BRCA 1 está também relacionada a qual ca
ovário
a mutação no BRCA2 está relacionada a qual outro ca
mama masculino
as mutações no BRCA geram aproximadamente ___% do total de cânceres
10%
lifetime risk de pacientes com mutação no BRCA
60 - 85 % de chance
acompanhamento de pacientes com mutação no BRCA
RNM
v ou f
o autoexame altera mortalidade
FALSO!
O autoexame não altera mortalidade e aumenta o número de consultas desnecessárias
V ou F
o exame clínico é obrigatório
FALSO
O exame clínico não é obrigatório
Qual a indicação de MAMOGRAFIA
- pacientes dos 50 - 69 anos
O acompanhamento da mamografia é
bienal
V ou F
MMG dos 40 - 50 reduz mortalidade
FALSO!
MMG dos 40 - 50 não provou reduzir mortalidade
Quais são os grupos de risco e qual a indicação de MMG
HF de 1o grau de
- ca de mama bilateral
- ca de mama antes dos 50 anos
- ca de ovário
pacientes que tem algum familiar masculino com ca de mama
pacientes com lesão à biopsia marcadora de risco
- —> MMG AOS 35
- ANUAL
Qual é a clínica do CA de MAMA
Normalmente assintomáticas
- o achado principal é um nódulo pétreo, aderido aos planos porgundos
Qual derrame papilar mais se enquadra nos casos de ca de mama
derrame papilar em água de rocha
Como é feito o diagnóstico
BIÓPSIA COM AGULHA GROSSA
CORE BIOPSY
Qual é o tipo histológico mais comum do ca de mama
CA DUCTAL
Quais são os 4 tipo histológicos mais encontradxos
CA DUCTAL
- in sito
- invasor
CA LOBULAR
- in sito
- invasor
Qual os diagnósticos diferenciais de ca de mama
esteato necrose
cicatriz radial
tumor filóides
Qual é o tratamento
CX
Critério de tamanho para cx conservadora
tumor/mama < 1/5
CX conservadora é =
radioterapia
Como é a abordagem de uma paciente grávida
1o e 2o trimestre: CX RADICAL
3o tri: CONSERVADORA + RT
Conduta em pacientes com doença do colágeno
MASTECTOMIA RADICAL
Tumor multicentrico conduta
cx radical
RT prévia na mama, conduta
mastectomia
técnica para corar linfonodo sentinela
tecnécio
ou
azul
Imunohistoquimica
qual resultado elevado é reflexo de pior prognóstico
JI-67
HER2
Radioterapia em cx radical (3)
- comprometimento de margens
- comprometimento de pele e parede torácica
- > 4 linfonodos +
Quimioterapia, quais usam e quando
Antraciclinas - Taxanos
usa quando lindonodo sentinela +
Terapia quimioterapica neoadjuvante, duas indicações
- tumor volumoso
- teste de sensibilidade in vivo
Hormonioterapia para quais pacientes?
RE +
RP +
Uso de tamoxifeno
USO PÓS MENOPAUSA
O que é o trastuzumabe?
bloqueador her2
Posso não fazer a linfadenectomia em:
- setorectomia
- tumor até 5 cm
- até 2 linfonodos +
- 1a intervenção
chance de recindiva local se (4)
- estado das margens
- grau nuclear
- tamanho do tumor
- tipo histológico
recindiva sistêmica se
status axilar
Ca inflamatório, conduta
biópsia
Ca de pages, conduta
centralectomia
ca masculino, conduta
mastectomia
