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HPV e Neoplasias Intracervicais Flashcards

1
Q

Característica histológica da endocérvice

A

epitélio simples glanduar

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2
Q

o epitélio simples glandular tem uma função na fecundação de

A

capacitar os espermatozóides

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3
Q

o OCE tem a característica histológica de ________________ para _________

A

ser de epitélio estratificado escamoso

para suportar a acidez

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4
Q

Qual é o nome da zona de metaplasia

A

JEC - Junção escamocolunar

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5
Q

qual a área de maios chance de neoplasia

HPV - neoplasias intracervicais

A
  • JEC

- pois é a área com maior turnover celular

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6
Q

Qual a rotina para rastreio de CP?

A

25 - 64

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7
Q

Para não precisar mais fazer o CP é preciso que aos 64 anos

A
  • se tenha dois exames negativos nos últimos 5 anos
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8
Q

Como é a o início da rotina de CP?

A
  • faz um aos 25
  • o segundo aos 26

se negativo e representativo da JEC
— 3 em 3 anos

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9
Q

Se a paciente deixou passar 3 anos entre um CP e outro exame ela precisa?

A

reiniciar os passos iniciais de CP

  • faz o primeiro
  • faz o segundo 1 anos dps

se negativo = de 3 em 3 anos

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10
Q

Paciente foi histerectomizada, como proceder em relação ao CP

A

Se foi histerecto por lesão benigna não precisa de CP

Se foi por lesão MALIGNA = coletar CP

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11
Q

Paciente virgem precisa coletar CP

A

NÃO

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12
Q

Paciente homossexual precisa coletar CP

A

Se teve algum contato com penetração SIM

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13
Q

Paciente HIV + com TCD4 < 200 qual a rotina do CP

A

a cada 6 meses

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14
Q

Paciente imunossuprimida deve-se coletar

A

no início da vida sexual de 6 em 6, ou seja, 3 CP em um ano

dpois disso anual

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15
Q

Por quais motivos não se deve coletar CP antes dos 25 anos?

A 
Pois aos 25 anos que começa o platô do clearence
\+
pouca chance de NIC
\+
pouca probabilidade de lesão pré-câncer
\+
aumentaria o sobrediagnóstico
\+
lesão tem a tendência de regredir até essa idade
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16
Q

CP é uma estratégia, junto com a MMG, de prevenção

A

SECUNDÁRIA

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17
Q

Adequabilidade é quando o patologista declara que o CP foi adequado e se não mostrar a JEC ou células metaplásicas devo

A

repetir em um ano o CP

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18
Q

Neoplasias intraepiteliais cervicais são causadas pelo __________ subtipos ________

A

papiloma vírus humano

subtipos 16
18 - 31 - 33 - 35 - 45 - 52 - 58

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19
Q

O HPV causa uma alteração celular conhecida como

A

coilocitóse

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20
Q

NIC 1

A

1/3 do epitelio

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21
Q

NIC 2

A

= 2/3 do epitélio

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22
Q

NIC 3

A

3/3 do epitélio

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23
Q

A neoplasia intraepitelial é restrita ao epitélio?

A

sim

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24
Q

A neoplasia intraepitelial causa metástase ?

A

não

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25
A neoplasia intraepitelial afeta a camada basal ?
não
26
Lesão de baixo grau é NIC
1
27
Lesão de alto grau é NIC
2 - 3
28
O diagnóstico de Neoplasia intraepitelial cervical é por
histopatologia -- BIÓPSIA
29
Como é o processo até o diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical
CP --> COLPOSCOPIA --> BIÓPSIA
30
Colposcopia tem _____ sensibilidade e _____ especificidade o que pode afetar de maneira _____ resultando em __________
alta sensibilidade baixa especificidade afeta de maneira negativa pois resulta muitos falsos positivos
31
a colposcopia serve para
orientar a biópsia
32
A biópsia guiada pela colpo se da em caso de visualização de: (5)
- epitélio aceto-branco - epitélio pontilhado - mosaico - leucoplásico - vasos atípicos
33
Tratamento de NIC 1
- 60-80% regridem - CP + COLPO de 6/6 meses - lesão não regrediu em 2 anos --> conização
34
Tratamento de NIC 2 - 3
CONIZAÇÃO - CAF se enxergar toda a lesão
35
FOLLOW UP DE NIC 1 com margens livres
CP + COLPO por 1 ano --> depois encaminhar para o posto de saude para anual por 5 anos
36
Da para fazer um RECONE?
NÃO
37
FOLLOW UP DE NIC com margens comprometidas
CP + COLPO DE 6/6 por 2 anos -> depois encaminhar para o posto de saude para anual por 5 anos
38
se a paciente tem uma lesão NIC e é GESTANTE
tto conservador e aguardar 90 dias pós parto para reavaliar
39
ASC-US significa
atipia em células escamosas
40
AGC significa
atipias em células glandulares
41
CP com AGC devo me atentar para a possibilidade de
adenocarcinoma
42
ASC-H significa
atipía em células escamosas que não se pode excluir lesão de alto grau
43
paciente coletou o cp, e tem resultado de lesão de baixo grau. É hígida. Devo
repetir em 6 meses
44
paciente coletou o cp, e tem resultado de lesão de baixo grau. 6 meses depois paciente volta com outra coleta com NIC 1 devo
encaminhar para colposcopia
45
paciente coletou o cp, e tem resultado de lesão de baixo grau. Tem menos de 25 anos
- mandar a paciente para casa e recoletar em 3 anos
46
paciente coletou o cp, e tem resultado de lesão de baixo grau. imunossuprimida
colposcopia
47
paciente coletou o cp, e tem resultado de lesão de baixo grau. 6 meses depois retorna com CP negativo conduta
solicitar mais um exame que se vier negativo podemos mandar para rotina no posto
48
Paciente vem com coleta de CP com resultado de LESÃO DE ALTO GRAU conduta
COLPOSCOPIA + BIÓPSIA
49
Paciente vem com coleta de CP com resultado de LESÃO DE ALTO GRAU -- NÃO FOI POSSÍVEL OBSERVAR A JEC DEVO
fazer coleta endocervical com escova citobrush ou minicureta
50
Paciente vem com coleta de CP com resultado de LESÃO DE ALTO GRAU tem menos de 25 anos
colposcopia + biópsia
51
paciente com coleta de CP ASC-US idade entre 25 - 30 anos
repetir a colega em 1 ano
52
paciente com coleta de CP ASC-US idade > 30 anos
repetir em 6 meses
53
paciente com coleta de CP ASC-US em 06/19 ASC-US em 12/19 conduta
COLPOSCOPIA
54
paciente com coleta de CP ASC-US É IMUNOSSUPRIMIDA
COLPOSCOPIA
55
paciente com coleta de CP ASC-US TEM MENOS DE 25 ANOS
CASA e repetir em 3 anos
56
Paciente vem trazendo exame de CP com ASC - H Conduta
colposcopia
57
DURANTE A COLPOSCOPIA DE UMA LESÃO ASC-H - SE EU VER A LESÃO DEVO
BIOPSIAR
58
DURANTE A COLPOSCOPIA DE UMA LESÃO ASC-H - SE EU NÃO VER A LESÃO E VER A JEC
repetir em 6 meses colposcopia
59
DURANTE A COLPOSCOPIA DE UMA LESÃO ASC-H - SE EU NÃO VER A LESÃO E NÃO VER A JEC
coleta endocervical
60
Paciente vem trazer CP com AGC CONDUTA
COLPOSCOPIA + COLETA ENDOCERVICAL
61
Paciente vem trazer CP com AGC Tem: >35 SUA Células de endométrio na coleta do CP
USG TV DIRETO POR RISCO DE CA ENDOMÉTRIO
62
DURANTE A COLPOSCOPIA DE UMA AGC NÃO VEJO LESÃO
PRECISO DE UMA AVALIAÇÃO ENDOMETRIAL USG TV
63
DURANTE A COLPOSCOPIA DE UMA AGC VEJO LESÃO
BIÓPSIA

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