SOP Flashcards
Síndrome dos ovários policísticos também é conhecida como (2)
Sindrome de Stein e Leventhal
Anovulação crônica
A síndrome dos ovários policísticos é a principal causa de ___________ feminino.
hirsutismo
O estrogênio tem feedback positivo para o __ e negativo para o ___
+ LH
- FSH
A paciente com SOP tem mais hormônio masculino devido a produção
ovariana
A paciente com SOP tem níveis mais elevados de __________ (periférica)
estrona
Os níveis mais elevados de estrona atuam nas células da teca ____________ e na granulosa ___________
na teca elas atuam causando aumento do efeito do LH e transformando mais colesterol em androstenediona e testosterona
na granulosa atual diminuindo o efeito do FSH e consequentemente da aromatase e do estradiol
No ciclo menstrual de uma paciente com SOP podemos observar:
níveis altos de ___ e de _______
níveis baixos de ________
níveis altos de LH e de estrona
níveis baixos de FSH
Níveis baixos de FSH tem como consequência
recrutamento folicular pobre
o que leva a uma acumulação na periferia do ovário ( cistos )
A paciente em SOP não menstrua porque (2)
- não faz pico de estradiol
- não faz pico de LH
A paciente com SOP nunca tem ____________ e não tem fase ___________
- progesterona
- fase secretora
A paciente com SOP esta eternamente em fase
proliferativa
O endométrio de uma paciente com SOP é ____________ o que eleva o risco de ________
hiperproliferativo
elevando o risco de CA endométrio
A obesidade tem relação com a SOP em níveis celulares ?
sim pois a resistência a insulina gera um hiperinsulinismo e a insulina atua na célula da teca em sinergismo com o LH aumentando, assim, a produção de androgênios
SHBG =
proteína carreadora dos esteroides sexuais
SHBG na SOP
DIMINUIDA
SHBG diminuida significa
maior circulação de testosterona livre
Qual a clínica de SOP? (7)
- amenorréia/menstruações infrequentes
- hiperandrogenismo
- obesidade
- ovário polimicrocístico
- infertilidade
- hiperprolactinemia
- hiperinsulinemia
Hiperandrogenismo pode ser caracterizado por
hirsutismo
acne
alopécia androgenica
Escala de ferriman normal
até 8
paciente hirsuta tem escala de ferriman
> 8
As menstruações infrequentes na SOP são devido ao
endométrio hiperplásico que sangra no ápice por isquemia apical
Quais são os critérios de ROTTERDAM
- menstruação infrequente/amenorréia
- hiperandrogenismo ( clínico ou laboratorial )
- USG TV com ovários de aspecto multicístico
USG TV de SOP segundo critérios de Rotterdam (2)
– > 12 ou + cistos medindo de 2-9 mm
– > volume total > 10 cm3 — pode ser em um só ovário
Qual o diagnóstico diferencial de SOP
- HAC
- Sd Cushing
- Tumor de córtex suprarrenal
Na avaliação clínica de SOP devemos sempre (4)
- PA
- Circunferência abdominal
- Glicemia de jejum
- Perfil lipídico
Tratamento para SOP ( 6 )
- dieta e exercício físico ( diminuir 5-7% do peso )
- metformina
- progesterona (14o dia ) ou ACO
- ciproterona/drospirenona
- Espironolactona
- Finasterida
A ciproterona ou a drosperidona são
progestogênios com efeito antiandrogênico
A espironolactona deve ser receitada na dose de ______ por efeito _______________
25 mg/dia
- efeito antiandrogênico
A finasterida age (3)
- diminuindo hormônio masculino
- diminuindo pelos no corpo
- aumentando áreas de cabelo
A metformina é uma ____________ e por isso ______________
biguanida
não causa hipoglicemia
Vou receitar Metformina para (3)
- resistência insulinica
- circunferência abdominal > 88
- glicemia alterada
Na receita de metformina vai estar as seguintes indicações:
Usar 500mg/dia por 7 dias
DEPOIS usar 1000 mg/dia por 7 dias
DEPOIS usar dose de 1500mg
A indução de ovulação pode ser feita usando
Citrato de clomifeno
As consequências clínicas de SOP são (6)
- DM
- HAS
- DISLIPIDEMIA
- SD METABÓLICA
- CA ENDOMÉTRIO
- CA MAMA
