Doenças Benignas e Malignas do Ovário

Question 1

Quais são as doenças benignas dos ovários?

Answer 1

CISTOS

TERATOMAS

FIBROMAS

Question 2

Um cisto ovariano é uma ___________________ que tem um padrão ________ à ecografia

Answer 2

coleção de líquido

anecoico

Question 3

Se um cisto ovariano medir < 8 cm devemos __________

Answer 3

observar

Question 4

se um cisto ovariano medir > que 8 cm devemos

Answer 4

pedir ecodoppler

Question 5

Os teratomas são ________ _____________

Answer 5

cistos dermoides

Question 6

os teratomas acontecem porque os _________ que são células ___________ sofrem uma transformação _____________

Answer 6

ovócitos, pluripotenciais, sofrem transformação ectodérmica

Question 7

a transformação ectodérmica do ovócito é capaz de quais estruturas?

Answer 7

dente
cabelo
unha

Question 8

teratomas são tumores de células __________ de caráter _________

Answer 8

germinativas

benigna

Question 9

Os fibromas são tumores do ___________ _____________ de caráter ____________

Answer 9

tecido conjuntivo

de caráter benigno

Question 10

é comum os fibromas se apresentarem como estruturas de ___________ ____________

Answer 10

grandes dimensões

** podendo causar compressão das estruturas vizinhas

Question 11

O que é SÍNDROME DE MEIGS

Answer 11

• tumor ovariano
• ascite
• derrame pleural

Question 12

o CA de ovário tem incidência ________ que o CA mama e de endométrio

Answer 12

menor

Question 13

o CA de ovário é mais comum em

Answer 13

mulheres pós menopausa

Question 14

Fatores de risco para CA ovário (6)

Answer 14

• menarca precoce/menopausa tardia
• nuligestação
• mutação BRCA 1 e 2
• raça branca
• nível socioeconômico elevado
• endometriose

Question 15

A mutação no BRCA 1 está no cromossomo ____ e no BRCA 2 no ____

Answer 15

BRCA 1 = cromossomo 17

BRCA 2 = cromossomo 13

Question 16

a mutação no BRCA 1 e 2 pode ocasionar

Answer 16

maior probabilidade de CA MAMA e de CA de ovário

Question 17

BRCA 1 e 2 são

Answer 17

supressores tumorais

Question 18

Mutação no BRCA 1 e 2 esta mais relacionada com tumores

Answer 18

precoces

Question 19

Quais são os fatores de proteção para CA OVÁRIO (3)

Answer 19

• gravidez
• uso de método hormonal que bloqueie a ovulação
• SOP ( cuidado! pois é fator de proteção para CA ovário mas é fator de risco para CA de endométrio)

Question 20

Qual é a clínica de CA de ovário?

Answer 20

SILENCIOSA!!!!

• pode cursar com aumento do volume abdominal

====> Por isso o diagnóstico é tardio

=====> e por isso que se dizia que o CA era muito agressivo

Question 21

Você fez uma USG TV para avalia-la, e quais são os seguintes resultados que lhe fariam pensar em encaminha-la para uma LAPAROTOMIA MEDIANA? (3)

(ca ovário)

Answer 21

• lesão sólida
• lesão cística ( > 8 cm, cápsula espessada, multilobulado)
• presença de vegetações, septos e ascite

Question 22

Quando indicado a LAPAROTOMIA MEDIANA, durante a cirurgia devo: (2)

(ca ovário)

Answer 22

• coleta de líquido peritoneal

- ooforectomia com congelação

Question 23

Fiz a ooforectomia e o patologista disse que não é câncer:

ca ovário

Answer 23

encerrar a cirurgia

Question 24

fiz a ooforectomia e o patologista disse que é câncer

ca ovário

Answer 24

cirurgia citorredutora

Question 25

cirurgia citorredutora consiste em: | ca ovário

Answer 25

- histerctomia - salpingooforectomia CL - linfadenectomia pélvica - omentectomia --> tirar toda a doença visível, deixando apenas aquilo que for < 1cm --> olhar toda a cavidade a procura de implante tumoral

Question 26

Nos casos de CA ovário em estágios iniciais, com tumor restrito ao ovário posso"

Answer 26

salpingooforectomia --- completar cx após gestação

Question 27

Nos casos duvidosos posso abrir mão de quais exames? | ca ovário

Answer 27

US DOPPLER CA-125

Question 28

Um resultado sugestivo de CA ovário no exame de US doppler é ___________________ porque:

Answer 28

baixa resistência ao fluxo porque os neovasos produzidor pelo tumor não possuem túnica média e por isso não tem resistência

Question 29

o CA-125 é um exame que precisa ter um certo cuidado pois pode-se alterar por:

Answer 29

- DIP - mioma - adenomiose - endometriose

Question 30

o CA-125 é um ótimo exame para

Answer 30

- follow up pós cx

Question 31

o estadiamento do ca de ovário é

Answer 31

cirurgico

Question 32

Quais são os tipos histológicos do CA de ovário? (3)

Answer 32

epiteliais germinativos estroma e cordão sexual

Question 33

Os adenocarcinomas epiteliais podem ser divididos em (2) | ca ovário

Answer 33

- serosos | - mucinosos

Question 34

Os tumores do tipo epiteliais correspondem a mais de ____% dos casos (ca ovário)

Answer 34

80% dos casos

Question 35

Os adenocarcinomas serosos tem células que se assemelham | ca ovário

Answer 35

à tuba uterina

Question 36

Os adenocarcinomas mucinosos tem células que se assemelham ao _____________ e são do tipo ________ por isso __________

Answer 36

colo do útero, e são do tipo glandular ----> por isso há produção de muco

Question 37

Os adenocarcinomas mucinosos tem características próprias em relação a seu comportamento (3) (ca ovário)

Answer 37

- não altera CA-125 - pode aumentar o CEA - pode causar pseudomixoma peritoneal ( muco )

Question 38

a cirurgia do adenocarcinoma mucinoso deve ser feito o : (2) (ca ovário)

Answer 38

procedimento citorredutor + retirada do apêndice

Question 39

Tumor borderline são | ca ovário

Answer 39

células cancerosas com baixo potencial de malignidade

Question 40

Nos casos de tumor borderline não precisa fazer ( durante a cx ) (ca ovário)

Answer 40

linfadenectomia

Question 41

dos tipos histológicos germinativos o ca mais comum é o | ca ovário

Answer 41

disgerminoma

Question 42

o disgerminoma acontece porque os e é mais comum em

Answer 42

oócitos sofrem diferenciação mais comuns em mulheres jovens - são raros - podem afetar crianças

Question 43

os tipos germinativos causam alteração em quais marcadores? | ca ovário

Answer 43

alfafetoproteina HCG

Question 44

o que é TUMOR DE KRUNKENBERG

Answer 44

- tumor gástrico que causa metástase para o ovário

Question 45

Qual o tratamento adjuvante para CA de ovário? Ele é feito quando?

Answer 45

quimioterapia com cisplatina SEMPRE

Question 46

Precisa fazer rastreio de CA de ovário com USG TV?

Answer 46

não, pois há um número muito grande de falso positivo

Question 47

O que são cistos de inclusão peritoneal?

Answer 47

são coleções de líquido produzido pelos ovários aprisionados por aderências peritoneais, quando há história de cirurgia abdominal, trauma dip ou endometriose

Question 48

V OU F Os cistos de inclusão são grandes formações císticas, multiloculadas, separadas dos ovários

Answer 48

verdadeiro

Question 49

Ao exame ecográfico, como se caracteriza a hidrossallpinge?

Answer 49

visualização da tuba uterina que se encontra dilatada. Mostra conteúdo anecoico de formato tubular, alongado e por vezes serpinginoso de conteudo seroso e limpo.

Question 50

V ou F A presença de septações incompletas e pequenas projeções lineares prediz hidrossalpinge

Answer 50

verdadeiro

Question 51

V ou F nos abscessos tubo-ovarianos, pode ser evidenciada massa puramente cística com múltiplas lojas, septações finas ou com debris

Answer 51

verdadeiro

Question 52

Uma paciente de 22 anos com dx de torção anexial esquerda é submetida a anexectomia esquerda. Evolui com alta. O anatomopatológico descreve disgerminoma. Conduta

Answer 52

Realizar nova cx com linfadenectomia e omentectomia para definir a necessidade de terapia adjuvante.

Question 53

V ou F no climatério ocorrem a maior incidencia de ca epitelial de ovario enquanto os tumores de celulas germinativas ocorrem nas primeiras duas decadas

Answer 53

verdadeiro

Question 54

V ou F Sobre CA OVARIO. Não há teste de rastreamento efetivo que impacte na redução das taxas de mortalidade para o ca de ovario

Answer 54

verdadeiro

Question 55

Características de malignidade ovariana à USG

Answer 55

aspecto sólido área de necrose paredes irregulares septações espessas projeções papilares baixa resistência ao fluxo

Question 56

USG com ovario direito normal e presença de tumoração sólida à esquerda, irregular de 8x6x6, hipervascularizada. CONDUTA

Answer 56

Laparotomia exploradora com avaliação histológica intraoperatória

Question 57

Anel vascular em USG

Answer 57

- CORPO LÚTEO | - GESTAÇÃO ECTÓPICA

Question 58

Qual o tumor mais maligno de células germinativas mais comum do ovário em crianças e adolescentes

Answer 58

disgerminoma