VPH

Question 1

Ppales FR para progresión de VPH a CaCu

Answer 1

IVSA a temprana edad
Múltiples parejas sexuales
ITS previa (Chlamydia)
Uso de ACOs
Tabaquismo
Inmunosupresión *** Ppal FR

Question 2

Proteínas del genoma del VPH encargadas del potencial maligno

Answer 2

E6 y E7

Question 3

Que porcentaje de px con Pap+ (infección por VPH) remiten espontáneamente?

Answer 3

70-90%

Question 4

Que tipos de VPH se incluyen en la vacunas comercializadas en Mx?

Answer 4

• Cervirax -> 6 y 11

- Gardasil -> 16 y 18

Question 5

Cual es la edad ideal para aplicar la vacuna?

Answer 5

9-14 años. Tiene una mejor respuesta al antígeno

Question 6

Cual es el esquema de vacunación?

Answer 6

1era dosis: x fecha
2 dosis: 2 meses depués de 1ra
3ra dosis: 6 meses después de 2da

Question 7

Cuál es el beneficio de aplicar la vacuna incluso posterior de un pap+

Answer 7

Prevenir lesiones en otras áreas anatómicas

Question 8

V/F: La vacuna solo produce Ac en suero

Answer 8

Falso, eleva anticuerpos en suero y secreciones cervicales, dura aproximadamente 10 años

Question 9

Parte del genoma del VPH que se usa para crear la vacuna

Answer 9

L1 y L2

Question 10

En el adolescente, el ___% de las infeccciones son subclínicas

Answer 10

70%

Question 11

***En un px que ya se aplicó la vacuna, cada cuanto debe repetirse una citología?

Answer 11

Se hace pap con la misma rutina (anual)

Question 12

***Momento ideal para el inicio de pap

Answer 12

3 años posterior al inicio de VSA

Question 13

***Probabilidad de regresión espontánea de NIC 1

Answer 13

80%

Question 14

*** Nulípara, 31 años con NIC 1, cual es el abordaje a seguir?

Answer 14

Vigilancia, es nulípara y es NIC 1, pb haga regresión

Question 15

Cuales son las anomalías que puede presentar un pap?

Answer 15

ASC (Atipia de células escamosas)
ASCUS -> atipia indeterminada
ASCH -> Atipia con tendencia a lesión de alto grado
LEIBG -> Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
LEIAG -> Lesión escamosa intraepitelial de alto grado

Question 16

Cual es la importancia clínica de un ASC?

Answer 16

ASCUS-> Casi siempre es atipia por inflamación -> solo el 18% corresponde a LEI
ASCH -> 70-90% corresponden a LEIAG

Question 17

Grados de Neoplasia Intraepitelial del Cérvix

Answer 17

NIC 1 -> Displasia leve, el 80% hará regresión espontánea
NIC 2 -> Displasia moderada
NIC 3 -> Displasia severa

Question 18

Manejo de las NIC 2 y 3

Answer 18

Se debe considerar la paridad.
Un NIC 2, puede considerarse tx con ablación si la paciente aún desea hijos. Si tiene paridad satisfecha, tratarse con cono
NIC 3 siempre debe hacerse cono, indep de edad/paridad

Question 19

Claves para expresión de NIC

Answer 19

Sobreespresión de p16 + persistencia de la infección por VPH