Parto pretérminio Flashcards
Definición de ppt
Parto ANTES DE LAS 37 sdg
Criterios que hacen sospechar de parto pretérmino
- Actividad uterina (1-2/10 minutos)
- Dilatación >2 cm
- Borramiento >80%
El ppal factor predictor para un parto pretérmino es:
Antecedente de parto pretérmino
Que utilidad tiene medir la longitud cervical en aquellas px con riesgo de ppt
En pacientes sintomáticas (contracciones y dilatación) si la longitud es MENOR de 15 mm, se deberá iniciar tocólisis para evitar el parto prematuro
Que pacientes se benefician de una terapia tocolítica
Aquellas con edad gestacional <34 sdg
Factores de riesgo para ppt
El ppal es antecedente de ppt RPM Acortamiento cervical Embarazo múltiple Aborto habitual (>3 pérdidas consecutivas)
Edad gestacional adecuada para administrar CEs
Idealmente entre las 24-34sdg
*En EG >34 se puede administrar, sólo si no se había administrado previamente
***Los signos y síntomas de pp son suficientes para iniciar terapia tocolítica?
preguntar
Efecto secundario común visto en el feto después de la administración de CEs
Disminución de la reactividad fetal
Qué medicamentos pueden utilizarse para tocólisis?
- Betamiméticos (terbutalina)
- Ca antagonistas (Nifedipino)
- Inhibidores de la sintetasa de PG (Indometacina)
- Antagonistas de oxitocina (Atosibán)
- MgSO4
PPal contraindicación de la indometacina
NO UTILIZAR EN EG >32sdg
*Riesgo elevado de cierre prematuro de conducto arterioso y oligohidramnios
Ppal contraindicación de la Terbutalina
no se recomienda de 1era opción por múltiples efectos adversos maternos
El tiempo usual que retrasa el parto la terapia tocolítica es de?
24-48 hrs
***Que seguimiento se les da a las pacientes después de lograr la tocólisis?
En px que tuvieron longitud cervical corta y/o fibronectina +, se deben reevalorar a las 2 semanas
***Cual es el abordaje en px con EG >34sdg
Se mantienen en observación 4-6 hrs y si no presentan cambios cervicales adicionales pueden enviarse a casa y se vuleve a valorar 2 semanas después
