RPM Flashcards
Definición
Pérdida de la integridad de las mm ANTES del trabajo de parto
FR para RPM
- Infecciones genitourinarias
- IMC bajo, desnutrición
- Colagenopatías
- Tabaquismo
- Distensión uterina
Cual es el dato más importante dentro del diagnóstico de RPM
Salida de líquido claro transvaginal.
*Referido por la paciente o a la EF
V/F: El abordaje después de que la paciente refiere salida de líquido es realizar tacto vaginal
FALSO. Se debe evitar el tacto porque aumenta el riesgo de infecciones y puede acortar el periodo de latencia
***Realizar especuloscopía
La maniobra de _______ demuestra la salida de líquido transvaginal a la EF
Tarnier y Valsalva
Imagen característica que se observa en cristalografía para confirmar el dx
Helechos
Cual es el fundamento de la prueba de Nitrazina?
Se toma una muestra del líquido vaginal (idealmente es ácido) y este virará a un pH alcalino (por la presencia de líquido amniótico)
En que consiste la prueba de Ianneta?
Se toma una muestra del líquido vaginal en una laminilla y se calienta. Si queda blanco, prob sea líquido amniótico, si se oscurece/marrón puede ser sangre o moco.
Es necesario realizar todas las pruebas dx?
El antecedente que refiera la paciente y la confirmación de presencia de líquido a la EF son suficientes para el dx.
En caso de duda, se realizan las demás pruebas.
Cuales son los criterios para manejo conservador?
- Paciente sin datos de sepsis/corioamnioitis
- Bienestar fetal
- EG <34 sdg*****
- No evidencia de sangrado transvaginal
Que incluye el manejo conservador en Embarazo pretérmino
(24-34 sdg)
- no acortar el periodo de latencia
- Dar curso de esteroides
- ATB profiláctico
Cual es el esquema de antibióticos profilácticos en pretérmino
48 hrs de Ampi + eritro IV, después, continuar V.O por 5 días
Edad gestacional a la cual es más recomendable inducir el parto que tomar manejo expectante
> 34sdg
El parto no debe prolongarse más de ____sdg debido a un aumento en el riesgo de infecciones
No debe extenderse más de las 37 sdg
Criterios diagnósticos de corioamnioitis
Criterios de Gibbs
- Leucocitosis >15k
- Secreción vaginal fétida
- Fiebre <38°C
- Tq materna y/o fetal
- Irritabilidad uterina (contracciones)
