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Gine > Preeclampsia > Flashcards

Preeclampsia Flashcards

1
Q

Cuales son los criterios para considerar a una paciente embarazada con hipertensión

A

Debe tener cifras >140/90 en al menos dos tomas con 4 horas de separación entre ellas.
*Cualquier aumento de 30mmHg en P.S o 15 en P.D debe alertar de hipertensión

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2
Q

V/F: Para diagnosticar una HT gestacional solo es necesario que ésta se presente después de las 20 sdg

A

FALSO. Debe confirmarse que NO exista proteinuria ni edema, de lo contrario solo se mantiene como hipertensión.

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3
Q

V/F: La HT gestacional puede presentarse durante el embarazo, el parto o el puerperio

A

Verdadero.

Siempre y cuando se presente después de las 20 sdg y se resuelva máximo 12 semanas postparto

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4
Q

El 90% de las pacientes con HT gestacional regresan a la normalidad después de _____ postparto. (tiempo)

A

10 días

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5
Q

Del total de los trastornos hipertensivos del embarazo, ____% corresponden a hipertensión crónica

A

30% HT crónica

*70% restante corresponde a Preeclampsia

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6
Q

Cuales son los requisitos para diagnosticar una HT crónica

A
  • Px que ya se conozca hipertensa
  • Que se presente ANTES de las 20 sdg
  • Que exista evidencia de compromismo sistémico
  • Que continúe incluso después de 12 semanas postparto
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7
Q

En una paciente con hipertensión crónica, cuanto aumenta el riesgo de avanzar a preeclampsia en comparación con la pob. general

A

3 veces más riesgo.
Pb general: 10%
Pb con HTA: 30%

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8
Q

Datos para clasificar una hipertensión de alto riesgo

A
  • > 160/110 (cifras tensionales de severidad)
  • daño a órgano blanco
  • edad >40 años
  • Hipertesión crónica >15 años
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9
Q

V/F: La presión elevada tiene peores efectos maternos que fetales

A

Falso: los efectos fetales son de mayor repercusión que los maternos

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10
Q

La única utilidad de los antihipertensivos es:

A

Reducción del riesgo de EVC, no tiene ningún efecto sobre preeclampsia o bienestar fetal

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11
Q

Características de un edema patológico

A
  • Sin predominio de horario
  • No cede al reposo
  • Abarca >1/3 inferior de la pierna
  • Puede incluir manos, cara o incluso anasarca
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12
Q

Característica patognomónica de la preeclampsia

A

Glomeruloendoteliosis

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13
Q

V/F: Proteinuria >300mg/dl en un EGO es diagnóstico de preeclampsia

A

FALSO. Debe ser en una medición de orina de 24hrs

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14
Q

Habitualmente, la preeclampsia se presenta a partir de que sdg?

A

> 20 sdg

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15
Q

PPal etiología de la preeclampsia

A
  1. Invasión trofoblástica anormal (mala placentación)
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16
Q

De que habla la teoría etiológica de las prostaglandinas?

A

en situación normal, existe un balance entre antiagregantes plaq y agregantes (Prostaciclina/TxA2).
En la preeclampsi, existe una “sustancia” que daña el endotelio y por tanto disminuye la producción de Prostaciclina, al ser rebasada su función por el TxA, se es propenso a problemas de coagulación etc etc

17
Q

Datos de severidad en preeclampsia

A
  • TA >160/110
  • Proteinuria >5 GRAMOS (no mg)
  • Sx de vasoespasmo: cefalea, fotopsias
  • Oliguria (<500ml/d)
  • Plaquetopenia (<150k)
  • Alteración del estado de conciencia
  • Alteración PFH

*POR SÍ SOLOS HACEN PREECLAMPSIA SEVERA, no necesita tener todos.

18
Q

Dato de irritación del sist nervioso que alerta/predice el riesgo de convlusiones

A

Hiperreflexia

19
Q

Que estudios de laboratorio se solicitan de manera inicial a la paciente?

A

Los que se le deben solicitar a cualquier embarazada (BH, QS, EGO) y además solicitar proteinuria de 24 hrs cuando se sospecha de preeclampsia

20
Q

V/F: Ante el dx de preeclampsia, la paciente debe ser inmediatamente hospitalizada

A

Falso, en preeclampsia leve la px puede manejarse ambulatoria, con seguimiento dos veces por semana

21
Q

V/F: Ante dx de preeclampsia severa, el siguiente paso es terminar el embarazo, independientemente de las condiciones maternas

A

Falso, debe ser interrumpido independientemente de la EG pero la paciente debe cumplir criterios de estabilización

22
Q

Entre que niveles se debe mantener la TA en preeclampsia severa?

A

Siempre menor de 160/110, pero NO menor de 140/90, ya que puede comprometer el flujo placentario y el bienestar fetal

23
Q

Antihipertensivo recomendado en una crisis hipertensiva

A

Hidralazina

24
Q

Cuales son los criterios de estabilización materna

A
  • TA <160/110
  • Sin alteración edo. de consciencia/convulsiones
  • Diuresis 500ml-1l
  • sin alteraciones hematológicas graves
  • Bienestar fetal

*Si no se cumplen estos criterios, terminar el embarazo trae más riesgos que beneficios

25
Q

El pilar del tx farmacológico en eclampsia para evitar las convulsiones es?

A

MgSO4

Gine (26 decks)

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