Amenorrea

Question 1

Def. amenorrea primaria

Answer 1

Ausencia de menarca

• A los 16 sí hay presencia de CSS
• A los 14 si NO hay CSS

Question 2

Def. amenorrea secundaria

Answer 2

Ausencia de menstruación por más de 3 ciclos en mujeres regulares o 90 días en ciclos irregulares

Question 3

Patrones anormales en menstruación

Answer 3

Opsomenorrea: Ciclos de larga duración (>35 días)
Polimenorrea: Sangrado >8 días
Oligomenorrea: Sangrado <2 días
Hipo/hiper: volumen de sangrado

Question 4

Normogonadismo- normogonadotropo

Answer 4

El origen de la amenorrea es el útero o las vías de salida.

El eje HHO se encuentra íntegro

Question 5

Hipogonadismo-hipogonadotropo

Answer 5

Origen central, es decir, el eje se encuentra afectado, no FSH y LH

Question 6

Hipogonadismo- hipergonadotropo

Answer 6

Origen gonadal. FSH y LH funcionan pero el órgano receptor no.

Question 7

Ppal causa de amenorrea primaria SIN desarrollo de caracteres sexuales sec.

Answer 7

Sx Turner

-Disgenesia gonadal -> NO hay ovarios -> no hay estrógenos -> no CSS

Question 8

Px con amenorrea primaria, desarrollo normal de CSS, exploración genital normal, su dx es:

Answer 8

Sx Rokitansky

• Agenesia mulleriana -> X útero, tercio sup de vagina
• Ovarios funcionales -> normogonadismo normogonadotrópico

Question 9

Px con amenorrea primaria, desarrollo de CSS, ausencia de vello púbico y axilar, exploración genital normal.

Answer 9

Sx de Morris

• Insensibilidad a andrógenos
• Cariotipo XY
• Presencia de testículos NO descendidos
• X útero ni vagina superior
• Cérvix presente
• Mujeres con mamas voluminosas y altas.

Question 10

Tipo de amenorrea que se presenta en atletas de alto rendimiento

Answer 10

Amenorrea secundaria de origen hipotalámico.

• Hipogonadismo hipogonadotrópico
• Tmb se presenta en personas con desórdenes alimenticios o estrés

Question 11

Px de 31 años con amenorrea desde hace 7 meses.
Antecedente de aborto incompleto de 13 sdg con posterior legrado
La causa más probable de su amenorrea es:

Answer 11

Sx Asherman

• Sinequias uterinas posteriores a legrado o infección
• Obstrucción de tracto de salida
• Normogonadismo normogonadotrópico

Question 12

Px de 27a con amenorrea irregular desde hace 2 años,

Antecedente de tratamiento con quimio y radio.

Answer 12

Insuficiencia Ovárica Prematura

• Amenorrea secundaria
• Hipogonadismo hipergonadotropo

Question 13

Causas de amenorrea con normogonadismo-normogonadotrópico

Answer 13

• La ppal es SOP
• hiperplasia suprarrenal congénita de inicio tardío
• fuente exógena
• Cushing
• Tumor secretor de andrógenos

Question 14

La causa más común de hiperprolactinemia es:

Answer 14

-Medicamentos.

Normalmente la concentración es <100ng

Question 15

Niveles normales de hormonas sexuales:

Answer 15

FSH: 3-9 mU/ml
LH: 2-10 mU/ml
Estradiol: 25-75 pg/ml
Progesterona: 5-20ng/ml -> debe medirse en día 21
Prolactina: 0-20 ng/ml
TSH: 0.2- 4.7 mU/ml

Question 16

Que traduce la prueba de deprivación con progesterona?

Answer 16

Medroxiprogesterona 10 mg/ 10 días:

• Si el útero estuvo estimulado previamente por estrógenos, administrar progesterona provocará menstruación (normogonadismo)
• Si no menstrúa, el endometrio nunca estuvo listo/estimulado por estrógenos (hipogonadismo)