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MED A2022 - DC3 PARTIE 1 > VOIES SENSITIVES > Flashcards

VOIES SENSITIVES Flashcards

1
Q

grandes voies sensitives - nommer les 3 différences importantes entre les voies spinothalamiques et lemniscales

A
  • les modalités sensitives qu,elles transportent sont différentes, sauf pour le tract léger qui est commun aux deux voies
  • la voie spinothalamique synapse dans la moelle épinière quelques niv au dessus de l’entrée de l’influx sensitif, alors que la voie lemniscale synapse et décusse au bulbe
  • le faisceau spinothalamique voyage antérieurement dans la moelle alors que les cordons postérieurs sont postérieures
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Q

grandes voies sensitives - nommer 3 similarités entre les voies lemniscales et spinothalamtique

A
  • le premier neuron voyage dans le nerf péirphérique et a son corps cellulaire dans le ganglion de la racine dorsale
  • tous deux font une 2e synapse au thalamus
  • le 3e neurone termine sa course dans le cortex sensitif derrière la scissure de rolando, dans le lobe pariétal
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3
Q

grandes voies sensitives - est-ce que l’arc réflexe emprunte les voies sensitives? expliquer

A
  • oui
  • le signal d’étirement du muscle est transmis de façon afférente par les voies nerveuses sensitives, avant d’atteindre la moelle, ou la synapse a lieu et l’influx moteur est généré

cest ce qui expliquer pourquoi une neuropathi sensntive diminue les ROT

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4
Q

dermatomes - nommer le dermatome de la racine C2

A

cuir chevelu

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5
Q

dermatomes - nommer le dermatome de la racine C5

A

peau sur deltoide

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6
Q

dermatomes - nommer le dermatome de la racine C6

A

pouce

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7
Q

dermatomes - nommer le dermatome de la racine C7

A

majeur

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8
Q

dermatomes - nommer le dermatome de la racine C8

A

auriculaire

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9
Q

dermatomes - nommer le dermatome de la racine T4

A

mamelons

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10
Q

dermatomes - nommer le dermatome de la racine T10

A

nombril

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11
Q

dermatomes - nommer le dermatome de la racine L3

A

genou

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12
Q

dermatomes - nommer le dermatome de la racine L5

A

gros orteil

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13
Q

dermatomes - nommer le dermatome de la racine S1

A

plante du pied

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14
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 5

A

nerf radial
branche cutané postérieure de l’avant bras

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15
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 6

A

nerf radial
branche radial superficiel

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16
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 8

A

nerf cubital

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17
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 7

A

nerf médian

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18
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 1

A

nerf axilaire

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19
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 3

A

n radial
branche cutané brachial post

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20
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 5

A

nerf radial
nerf cutané postérieur de l’avant bras

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21
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 2

A

n musculo cutané (cutané latéral de l’avant bras)

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22
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 13

A

n sciatique (portion tibiale)
branche sural

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23
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 14

A

nerf sciatic (portion tibiale)
branche calcanéen

24
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 15

A

nerf sciatic (portion tibiale)
branche médial plantaire

25
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 16

A

nerf sciatic (portion tibiale)
latéral plantaire

26
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 17

A

n sciatique (portion péronière)
cutané lat du mollet

27
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 18

A

n sciatique (portion péroniere)
péronier sup

28
Q

territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 19

A

nerf sciatique (portion péronière)
péronier profond

29
Q

voie spinothalamique - les infos en provenance de la peau cheminent dans l’axone du nerf périphérique dont le corps cellulaire se trouve _____

A

dans le ganglion sensisitf de la racine dorsale

30
Q

voie spinothalamique - qu’entraine une lésion de cette voie (2)

A
  • moins bonne eprception de la dlr et de la T
  • généralement controlatéralement, mais peut etre ipsilat a ka l.sion si elle se trouve a la moelle juste au iv d’entrée de l’influx, ou bien a la racine nerveuse ou au n. périph
31
Q

voie spinothalamique - les fibres décussées remontent un peu avant de traverser la ligne médiane : qu’est-ce que cela implique pour la localistaion de la lésion (2)

A
  • en thérique, une lésion peut ammener un trouble iplisat quelques nuveau au dessus du site de la lésion
  • en pratique, on trouve plus souvent la lésion quelques échelons plus haut que le niv sensitif
32
Q

voie lemniscale - les informations remontent tout au long de l’axone du n. péirphérique jusqu’a atteindre _______, ou se trouve le corps cellulaire

A

ganglion de la racine dorsale

33
Q

voie lemniscale - comment se manifeste une atteinte de la voie lemniscale (4)

A
  • atteinte de la vibration et de la proprioception
  • peut se présenter par des troubles d’eq ou de la marche
  • au MS, peut se présenter par de la maladresse
  • Sx pire a la noirceur ou les yeux fermés
34
Q

voie lemniscale - lien avec les ROT (2)

A
  • l’influx sensitif afférent des ROT voyage dans les memes fibres que la vibration et la proprioception (grosses fibres), mais pas dans les meme que la dlr et la T (petites fibres)
  • ainsi, une neuropathi qui affacete de façon prédominante les grosses fibres amènera une atteinte de la vibration + proprioception avec une hypporéflexie (a linverse, une neuropathie des petites fibres entraine un déficit thermoalsésique +/- atteinte des réflexes)
35
Q

cortex sensitif - role (3)

A
  • étape finale ou les sensations variées sont ressenties avec précision dans l’espace
  • combinaison de l’ensemble des sensations recues
  • analyse des info pour pour former un tout

=sensibilités corticales ou discriminatives

36
Q

cortex sensitif - comment se manifeste une lésion au cortex sensitif (2)

A
  • peut se manifester par une atteinte des sensibilités primaires
  • déficit complexe de la perception sensitive (stéroégnosie, graphesthésie, discrimination enre 2 pts)
37
Q

négligence et extinction - role des lobes parietaux

A

permettent au cerveau de percevoir pls stimuli simultanément a divers endroits dans l’espace et juger lequel est pertinent et doit etre porté a la conscience

38
Q

négligence et extinction - que percoit le lobe pariétal non dominant

A

les stimuli dans les deux cotés de l’espaces

39
Q

négligence et extinction - que percoit le lobe parietal dominant

A

uniquement les stimuli du coté droit du corps ou de l’espave

40
Q

négligence et extinction - que cause une lésion pariétale dominante

A

ne donne généralement pas de négligence, puisque le coté non dominant compense

41
Q

négligence et extinction - que cause une atteinte pariétale non dominante

A

perturbe la perception des stimuli du coté opposé du corps ou de l’espace

42
Q

négligence et extinction - décrire l’extincition

A

le Px percoit un stimuli sensitif unique (tactitile, auditif ou visuel) placé a d’un coté, mais ne percoit pas le meme coté lors d’une double stimulation simultanée

43
Q

négligence et extinction - physiopatho de l’extinction (en assumant que hémisphère non dominant = D et que atteinte pariétale D) (3)

A
  • le Px percoit un stimulus simple appliqué du coté gauche puisque les sensibilités primaires sont intactes
  • il ressent donc le touche, entend et voit à G
  • mis s’il y a aussi un stimuli a D, le Px préfère le stimulus de D et ne sens/entend/voit plus a G
44
Q

engourdissement - définir hyperalgésie

A
  • rep accrue a un stimulu normalement pas dlr
45
Q

engourdissement - définir paresthésies

A

perception de sensations désagréables en absence de stimulus

46
Q

engourdissement - définir dysesthésies

A

sensation aN ou disproportionné asociée a un stimulus

47
Q

engourdissement - définir hypoesthésie

A

diminution des sensibilités

48
Q

engourdissement - définir anesthésie

A

privation de la capacité a percevoir les sensations

49
Q

engourdissement - origines possibles (3)

A
  • neuro
  • non neuro (anxiété, hyperventilation, dlr)
  • non organique (sans cause med identifiée)
50
Q

engourdissement - indices de cause non organique

A
  • Sx variables qui fluctuent dans le temps et en fonction des humeurs
51
Q

engourdissement - SSx accompagnateurs : lesquels sont suggestifs d’une lésion cnetrale (7)

A
  • céphalée
  • trouble vision
  • atteinte langage
  • vertiges
  • ataxie
  • dysphagie
  • dysarthrie…
52
Q

engourdissement - SSx accompagnateurs : lesquels sont suggestifs d’une lésion périph

A
  • dlr locale
53
Q

engourdissement - SSx accompagnateurs : les quels suggèrent lsion moelle

A
  • prob sphinctérien si présence Sx sensitifs aux membres ou tronc
54
Q

engourdissement - SSx accompagnateurs : lesquels doivent attirer l’attention du clinicien (5)

A
  • DEG
  • fièvre
  • infection récente
  • perte de poids
  • sudation nocturne
55
Q

engourdissement - T : a quoi doit faire penser des troules snesitifs interminants ou permanents, parfois suite une activité/trauma particulier

A

atteinte comrpessive périphérique

56
Q

vrai ou faux : la négligence peut s’appliquer a la motricité? expliquer

A
  • VRAI
  • un Px peut “oublier” d’utiliser son bras G, par exmeple : il parait donc faussement pralysé, meme si les forces et les sensibilités sont relativemnt préservées

MED A2022 - DC3 PARTIE 1 (16 decks)

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