VOIES SENSITIVES Flashcards
grandes voies sensitives - nommer les 3 différences importantes entre les voies spinothalamiques et lemniscales
- les modalités sensitives qu,elles transportent sont différentes, sauf pour le tract léger qui est commun aux deux voies
- la voie spinothalamique synapse dans la moelle épinière quelques niv au dessus de l’entrée de l’influx sensitif, alors que la voie lemniscale synapse et décusse au bulbe
- le faisceau spinothalamique voyage antérieurement dans la moelle alors que les cordons postérieurs sont postérieures
grandes voies sensitives - nommer 3 similarités entre les voies lemniscales et spinothalamtique
- le premier neuron voyage dans le nerf péirphérique et a son corps cellulaire dans le ganglion de la racine dorsale
- tous deux font une 2e synapse au thalamus
- le 3e neurone termine sa course dans le cortex sensitif derrière la scissure de rolando, dans le lobe pariétal
grandes voies sensitives - est-ce que l’arc réflexe emprunte les voies sensitives? expliquer
- oui
- le signal d’étirement du muscle est transmis de façon afférente par les voies nerveuses sensitives, avant d’atteindre la moelle, ou la synapse a lieu et l’influx moteur est généré
cest ce qui expliquer pourquoi une neuropathi sensntive diminue les ROT
dermatomes - nommer le dermatome de la racine C2
cuir chevelu
dermatomes - nommer le dermatome de la racine C5
peau sur deltoide
dermatomes - nommer le dermatome de la racine C6
pouce
dermatomes - nommer le dermatome de la racine C7
majeur
dermatomes - nommer le dermatome de la racine C8
auriculaire
dermatomes - nommer le dermatome de la racine T4
mamelons
dermatomes - nommer le dermatome de la racine T10
nombril
dermatomes - nommer le dermatome de la racine L3
genou
dermatomes - nommer le dermatome de la racine L5
gros orteil
dermatomes - nommer le dermatome de la racine S1
plante du pied
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 5
nerf radial
branche cutané postérieure de l’avant bras
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 6
nerf radial
branche radial superficiel
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 8
nerf cubital
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 7
nerf médian
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 1
nerf axilaire
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 3
n radial
branche cutané brachial post
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 5
nerf radial
nerf cutané postérieur de l’avant bras
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 2
n musculo cutané (cutané latéral de l’avant bras)
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 13
n sciatique (portion tibiale)
branche sural
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 14
nerf sciatic (portion tibiale)
branche calcanéen
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 15
nerf sciatic (portion tibiale)
branche médial plantaire
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 16
nerf sciatic (portion tibiale)
latéral plantaire
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 17
n sciatique (portion péronière)
cutané lat du mollet
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 18
n sciatique (portion péroniere)
péronier sup
territoire sensitif des nerfs périphériques - quel nerf est responsable de la région 19
nerf sciatique (portion péronière)
péronier profond
voie spinothalamique - les infos en provenance de la peau cheminent dans l’axone du nerf périphérique dont le corps cellulaire se trouve _____
dans le ganglion sensisitf de la racine dorsale
voie spinothalamique - qu’entraine une lésion de cette voie (2)
- moins bonne eprception de la dlr et de la T
- généralement controlatéralement, mais peut etre ipsilat a ka l.sion si elle se trouve a la moelle juste au iv d’entrée de l’influx, ou bien a la racine nerveuse ou au n. périph
voie spinothalamique - les fibres décussées remontent un peu avant de traverser la ligne médiane : qu’est-ce que cela implique pour la localistaion de la lésion (2)
- en thérique, une lésion peut ammener un trouble iplisat quelques nuveau au dessus du site de la lésion
- en pratique, on trouve plus souvent la lésion quelques échelons plus haut que le niv sensitif
voie lemniscale - les informations remontent tout au long de l’axone du n. péirphérique jusqu’a atteindre _______, ou se trouve le corps cellulaire
ganglion de la racine dorsale
voie lemniscale - comment se manifeste une atteinte de la voie lemniscale (4)
- atteinte de la vibration et de la proprioception
- peut se présenter par des troubles d’eq ou de la marche
- au MS, peut se présenter par de la maladresse
- Sx pire a la noirceur ou les yeux fermés
voie lemniscale - lien avec les ROT (2)
- l’influx sensitif afférent des ROT voyage dans les memes fibres que la vibration et la proprioception (grosses fibres), mais pas dans les meme que la dlr et la T (petites fibres)
- ainsi, une neuropathi qui affacete de façon prédominante les grosses fibres amènera une atteinte de la vibration + proprioception avec une hypporéflexie (a linverse, une neuropathie des petites fibres entraine un déficit thermoalsésique +/- atteinte des réflexes)
cortex sensitif - role (3)
- étape finale ou les sensations variées sont ressenties avec précision dans l’espace
- combinaison de l’ensemble des sensations recues
- analyse des info pour pour former un tout
=sensibilités corticales ou discriminatives
cortex sensitif - comment se manifeste une lésion au cortex sensitif (2)
- peut se manifester par une atteinte des sensibilités primaires
- déficit complexe de la perception sensitive (stéroégnosie, graphesthésie, discrimination enre 2 pts)
négligence et extinction - role des lobes parietaux
permettent au cerveau de percevoir pls stimuli simultanément a divers endroits dans l’espace et juger lequel est pertinent et doit etre porté a la conscience
négligence et extinction - que percoit le lobe pariétal non dominant
les stimuli dans les deux cotés de l’espaces
négligence et extinction - que percoit le lobe parietal dominant
uniquement les stimuli du coté droit du corps ou de l’espave
négligence et extinction - que cause une lésion pariétale dominante
ne donne généralement pas de négligence, puisque le coté non dominant compense
négligence et extinction - que cause une atteinte pariétale non dominante
perturbe la perception des stimuli du coté opposé du corps ou de l’espace
négligence et extinction - décrire l’extincition
le Px percoit un stimuli sensitif unique (tactitile, auditif ou visuel) placé a d’un coté, mais ne percoit pas le meme coté lors d’une double stimulation simultanée
négligence et extinction - physiopatho de l’extinction (en assumant que hémisphère non dominant = D et que atteinte pariétale D) (3)
- le Px percoit un stimulus simple appliqué du coté gauche puisque les sensibilités primaires sont intactes
- il ressent donc le touche, entend et voit à G
- mis s’il y a aussi un stimuli a D, le Px préfère le stimulus de D et ne sens/entend/voit plus a G
engourdissement - définir hyperalgésie
- rep accrue a un stimulu normalement pas dlr
engourdissement - définir paresthésies
perception de sensations désagréables en absence de stimulus
engourdissement - définir dysesthésies
sensation aN ou disproportionné asociée a un stimulus
engourdissement - définir hypoesthésie
diminution des sensibilités
engourdissement - définir anesthésie
privation de la capacité a percevoir les sensations
engourdissement - origines possibles (3)
- neuro
- non neuro (anxiété, hyperventilation, dlr)
- non organique (sans cause med identifiée)
engourdissement - indices de cause non organique
- Sx variables qui fluctuent dans le temps et en fonction des humeurs
engourdissement - SSx accompagnateurs : lesquels sont suggestifs d’une lésion cnetrale (7)
- céphalée
- trouble vision
- atteinte langage
- vertiges
- ataxie
- dysphagie
- dysarthrie…
engourdissement - SSx accompagnateurs : lesquels sont suggestifs d’une lésion périph
- dlr locale
engourdissement - SSx accompagnateurs : les quels suggèrent lsion moelle
- prob sphinctérien si présence Sx sensitifs aux membres ou tronc
engourdissement - SSx accompagnateurs : lesquels doivent attirer l’attention du clinicien (5)
- DEG
- fièvre
- infection récente
- perte de poids
- sudation nocturne
engourdissement - T : a quoi doit faire penser des troules snesitifs interminants ou permanents, parfois suite une activité/trauma particulier
atteinte comrpessive périphérique
vrai ou faux : la négligence peut s’appliquer a la motricité? expliquer
- VRAI
- un Px peut “oublier” d’utiliser son bras G, par exmeple : il parait donc faussement pralysé, meme si les forces et les sensibilités sont relativemnt préservées