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MED A2022 - DC3 PARTIE 1 > EXAMEN MOTEUR SYST PYRAMIDAL > Flashcards

EXAMEN MOTEUR SYST PYRAMIDAL Flashcards

1
Q

donner sa séquence (4)

A
  1. inspection
  2. évaluation de la force muscu
  3. évaluation du tonus muscu
  4. évaluation des réflexes :
    - ROT
    - réflexe cutané plantaire
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2
Q

inspection - que faut-il rechercher (6)

A
  • atrophie muscu
  • hypertrophie
  • fasciculations
  • asymétrie dans les muscles
  • mouvements anormaux
  • observer grosseur/forme des muscles
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3
Q

inspection - atrophie : a quoi peut elle etre 2nd (3)

A
  • atteinte neuro
  • dénutrition
  • non utilisation du muscle
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4
Q

inspection - atrophie : quelle origine est la plus freq

A

l’atrophie muscu d’origine neuro

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5
Q

inspection - atrophie muscu d’origine neuro : physiopatho

A

atteinte du motoneurone inférieur au cours de laquelle il se prod une interruptiond e l’influc nerveux au muscle, ce qui ammène une dénervation des fibres musculaires et une fonte de la masse muscu

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6
Q

inspection - atrophie : ou se voit elle au niv de la main

A

surtout à l’éminence thénar ou ayx interosseux (m. entre les métacarpes)

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7
Q

inspection - atrophie : comment peut elle se percevoir

A

par une asymétrie de la circonférence d’un membre psr rapport au coté opposé
habituellement, la circonférence peut varier jusqu’a 1,5 cm entre les deux côtés

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8
Q

inspection - hypertrophie : définir

A

augmentation du vol muscu

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9
Q

inspection - fasciculations : définir

A

contractions invol et breves impliquant seulement quelques fibres muscu a la fois

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10
Q

inspection - fasciculations : que quoi ont elles l’air

A

visibles comme des sautillements sous la peau

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11
Q

inspection - fasciculations : définir myokomies

A

ex : paupière qui saute, ressemble aux fasciculations

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12
Q

inspection - fasciculations : quand sont-elles bénignes

A

si aucun autre signe neuro

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13
Q

inspection - fasciculations : quand suspecter une atteinte d’une MNI

A

si elles sont accompagnée datrophie et de faiblesse muscu

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14
Q

inspection - fasciculations : physiopatho (3)

A
  • quand une fibre muscu est dénervée, elle devient hyperexcitable
  • cela amène une contraction spontannée de cette fibre et de ces voisins, aussi innervées par le meme axone malade
  • cette contraction très focale est visible sous la peau, mais n’est pas assez étendue pour entrainer un mouv de membre (sauf parfois aux doigts)
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15
Q

inspection - fasciculations : comment bien les voir

A

avec une lumière tangentielle

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16
Q

inspection - fasciculations : comment les déclencher

A

en tapotant le muscle avec les doigts ou avec un marteau réflexe

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17
Q

inspection - fasciculations : quand les rechercher

A

a la vue d’une atrophie muscu

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18
Q

inspection - mouvements anormaux : quel est le mouv anormal le plus fréquent

A

tremblements

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19
Q

inspection - mouvements anormaux : nommer les 2 types de tremblements

A

de repos
d’action

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20
Q

inspection - mouvements anormaux : quand peut se manifester un tremblement d’action

A

au maintien d’une posture ou au mouvement

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21
Q

inspection - mouvements anormaux : quelles parties du corps sont affectées par le tremblement (5)

A
  • mains surtout
  • tête
  • voix
  • menton
  • pieds
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22
Q

inspection - mouvements anormaux : comment caractériser un tremblement (6)

A

noter :
- l’endroit : parties du corps, symétrie
- situations dans lesquelles il apparait : posture, mouvement, repos
- type de mouv : rotation, flexion/extension, pronation/supination
- fréquence : lent ou rapide
- amplitude : fin ou grossier
- fluctuations : stress, alcool, activité, fatigue, émotions

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23
Q

inspection - mouvements anormaux : nommer les autres mvnts aN moins fréquents (6)

A
  • dystonie
  • myoclonies
  • tics
  • chorée
  • athétose
  • ballisme

mvnts plus rares

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24
Q

inspection - mouvements anormaux : décrire la dystonie

A
  • contractions muscu invol qui résultent en des mvnts répétés et stéréotypés ou en une posture aN
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25
Q

inspection - mouvements anormaux (dystonie) : types (2)

A
  • focale (comme dans la dystonie cervicale)
  • génétalisée (comme dans certaines maladies gen)
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26
Q

inspection - mouvements anormaux (dystonie) : décrire la dystonie cervicale

A

contraction excessive de certains muscles du cou résultant en un torticoli isolé

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27
Q

inspection - mouvements anormaux (dystonie) : décrire la crampe de l’écrivain (2)

A
  • forme de dystonie déclenché spécifiquement par l’écriture
  • la main présente une contraction aN quand le Px essaie d’écrire
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28
Q

inspection - mouvements anormaux (myoclonies) : définir

A

contractions rapides et brusques d’un groupe muscu

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29
Q

inspection - mouvements anormaux (tics) : définir

A

mouvements brefs et stéréotypés qui sont partiellement volontaires

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30
Q

inspection - mouvements anormaux (tics) : quand surviennent ils

A

prod par le Px en réponse a une sensation intense déplaisante ou anxiogène (urge)

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31
Q

inspection - mouvements anormaux (tics) : peuvent ils etre controlés

A

ils peuvent etre supprimés ou retardés sur demande

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32
Q

inspection - mouvements anormaux (tics) : chez qui les retrouvent-on

A

fréquents chez les enfants, mais la prévalence diminue chez les adultes

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33
Q

inspection - mouvements anormaux (tics) : nommer les types (2)

A
  • moteurs
  • vocaux
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34
Q

inspection - mouvements anormaux (tics) : donner des exemples de tics moteurs (3)

A
  • clignements répétés
  • grimaces faciales
  • mvnts brefs variés
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35
Q

inspection - mouvements anormaux (tics) : donner des exemples de tics vocaux (5)

A
  • dérhumage
  • reniflement
  • toux
  • cris
  • sons variés
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36
Q

inspection - mouvements anormaux (tics) : dans quelle maladie retrouve-t-on svnt des tics vocaux

A

tourette

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37
Q

inspection - résumé : ou porter une attention particulière a l’atrophie (5)

A

mains :
- éminence thénar
- interosseux

MI :
- quads
- mollets
- jambiers antérieurs

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38
Q

inspection - résumé : les fasciculations se retrouvent-elle en distal ou en proximal

A

les DEUX

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39
Q

inspection - résumé : comment rechercher des mvnts aN (2)

A
  • distraire le Px en le faisant compter (100-7, -7, -7, etc) les yeux fermés
  • voir si la distraction ↑ ou ↓ les mvnts aN
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40
Q

éval de la force muscu - définir -plégie

A

perte totale de la force muscu

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41
Q

éval de la force muscu - définir -parésie

A

faiblesse muscu

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42
Q

éval de la force muscu - comment est elle évaluée

A

en demandant au Px de contracter un muscle le plus fort possible et en appliquant une R au mouv

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43
Q

éval de la force muscu - comment évaluer uniquement le muscle désiré

A

stabiliser l’articulation ou le segment proximal avec une main

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44
Q

éval de la force muscu - comment est-elle gradée

A

sur une échelle MRC, de 0/5 à 5/5

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45
Q

éval de la force muscu - échelle MRC : décrire 0/5

A

absence de contraction muscu

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46
Q

éval de la force muscu - échelle MRC : décrire 1/5

A

contraction muscu visible sans mouvement du membre

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47
Q

éval de la force muscu - échelle MRC : décrire 2/5

A

mouvement actif du membre, mais ne vainc pas la gravité

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48
Q

éval de la force muscu - échelle MRC : décrire 3/5

A

mouvement actif du membre qui vainc la gravité, mais aucune R contre l’examinateur

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49
Q

éval de la force muscu - échelle MRC : décrire 4/5

A

mouvement actif fu membre et maintien d’une certaine R

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50
Q

éval de la force muscu - échelle MRC : décrire 5/5

A

force muscu N (examinateur incapable de vaincre le Px, sauf pour certains muscles des mains et des pieds)

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51
Q

éval de la force muscu - nommer les mouvements permis par les muscles les plus puissants du corps (3)

A
  • poignée de main
  • flexion du coude
  • extension du genou

évaluer uniquement ce smouvements ne permettera pas de mettre en évidence un faiblesse muscu légère

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52
Q

éval de la force muscu - causes possibles des faiblesses (4)

A
  • atteine centrale
  • radiculopathie
  • lésion a un nerf périphérique
  • lésion muscu
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53
Q

éval de la force muscu - atteinte centrale : décrire la faiblesse engendrée (2)

A
  • faiblesse diffuse d’un ou de pls membres
  • prédominance proximale ou distale
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54
Q

éval de la force muscu - atteinte centrale : donner 3 tableaux typiques

A
  • atteinte du cerveau : hémiparésie
  • atteinte médullaire : paraparésie
  • MNS : faiblesse prédominant aux muscles extenseurs

atteintes classiques, mais ça peut varier

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55
Q

éval de la force muscu - origine de la racine ou du nerf périphérique : décrire la faiblesse engendrée

A
  • distribution bien précise, correspondant aux muscles innervés par cette même racine ou ce même nerf

un muscle faible et un muscle fort peuvent etre adjacents (vs atteinte centrale, qui cause une atteinte plus homogène

56
Q

éval de la force muscu - origine musculaire : décrire la faiblesse engendrée (3)

A
  • proximale
  • diffuse
  • plutot symétrique
57
Q

éval de la force muscu - dépistage d’une faiblesse des MS : par quoi se manifeste le plus souvent une atteinte du MNS

A

faiblesse qui prédomine aux muscles extenseurs et qui est plus marquée distalement (pas le cas avec le MNI)

58
Q

éval de la force muscu - dépistage d’une faiblesse des MS : décrire le test du serment (3)

A
  • faire placer les bras du Px vers l’avant, les coudes et les poignets en extension
  • les doigts doivent etre en extension et en abduction
  • le Px doit fermer les yeux

peut se faire debout ou assis

59
Q

éval de la force muscu - dépistage d’une faiblesse des MS (test du serment) : quand peut on suspecter une faiblesse muscu distale

A

si perte de l’abduction et de l’extension des doigts, puis du poignet

60
Q

éval de la force muscu - dépistage d’une faiblesse des MS (test du serment) : quand peut on suspecter une faiblesse proximale

A
  • bras qui descend sans faiblesse évidente de la main ou du poignet

peut aussi suggérer une atteinte mécanique de l’épaule

61
Q

éval de la force muscu - dépistage d’une faiblesse des MS (test du serment) : décrire la 2e technique possible (2 étapes)

A
  • placer les bras droits devant avec les paumes vers le haut et les doigts écartés
  • le Px doit avoir les yeux fermés

dans ce cas, une faiblesse se manifeste par une rotation du poignet en pronation et une main creuse

62
Q

éval de la force muscu - dépistage d’une faiblesse des MI : comment dépister une faiblesse des muscles de la hanche (2)

A

demander au Px de s’assoier et de se lever 10x
- chez un adulte de <50 ans, ça devrait prendre <20sec
- chez un adulte de >50 ans, ça devrait prendre <25 sec

on peut aussi demander au Px de s’accroupir et de se relever sans s’aider avec ses mains

63
Q

éval de la force muscu - dépistage d’une faiblesse des MI : utilité de l’évaluation de la démarche (2)

A
  • peut permettre d’estimer la force muscu aux MI
  • une démarche normale rend moins probable une faiblesse muscu significative
64
Q

éval de la force muscu - dépistage d’une faiblesse des MI : utilité de la manoeuvre de Mingazzini

A

permet de mettre en évidence une faiblesse muscu discrete

65
Q

éval de la force muscu - dépistage d’une faiblesse des MI : décrire la manoeuvre de mingazzini (4)

A
  • le Px est en décubitus dorsal, les yeux frmés
  • les deux hanches sont fléchies a 90 degrés, les genoux aussi et les chevilles sont en flexion dorsale
  • les deux jambres ne doivent pas se toucher
  • le clinicien demande au Px de maintenir cette position le plus longtemps possible

dans un contexte de fsiblesse muscu, le pied, la cheville ou toute la jambe s’affaisseront

66
Q

éval de la force muscu - évaluation des forces segmentaires : la force musculaire des mouvements associés a quelles racines nerveuses doit etre évaluée? (9)

A
  • C5
  • C6
  • C7
  • C8
  • L2
  • L3
  • L4
  • L4
  • S1
67
Q

éval de la force muscu - évaluation des forces segmentaires : quel mouvement permet d’évaluer la racine c6 et c5 (2)

A
  • abduction épaule
  • flexion du coude
68
Q

éval de la force muscu - évaluation des forces segmentaires : quel mouvement permet d’évaluer la racine c6, c7, c8 (3)

A

extension du coude
flexion du poignet
extension du poignet

69
Q

éval de la force muscu - évaluation des forces segmentaires : quel mouvement permet d’évaluer la racine c8 et t1

A

abduction des doigts

70
Q

éval de la force muscu - évaluation des forces segmentaires : quel mouvement permet d’évaluer la racine c7, c8, t1

A

la pince entre le pouce et l’index

71
Q

éval de la force muscu - évaluation des forces segmentaires : quel mouvement permet d’évaluer la racine L2 et L3

A

flexion de la hanche

72
Q

éval de la force muscu - évaluation des forces segmentaires : quel mouvement permet d’évaluer la racine L5 et S1

A

flexion du genou

73
Q

éval de la force muscu - évaluation des forces segmentaires : quel mouvement permet d’évaluer la racine L2, L3, L4

A

extension du genou

74
Q

éval de la force muscu - évaluation des forces segmentaires : quel mouvement permet d’évaluer la racine S1

A

flexion plantaire

75
Q

éval de la force muscu - évaluation des forces segmentaires : quel mouvement permet d’évaluer la racine L4, L5

A

dorsiflexion

76
Q
  • abduction épaule
  • flexion du coude

quelle racine est évaluée
(2)

A

c6 et c5

77
Q

extension du coude
flexion du poignet
extension du poignet

quelle racine est évaluée (3)

A

c6, c7, c8

78
Q

abduction des doigts

quelle racine est évaluée (2)

A

c8 et t1

79
Q

la pince entre le pouce et l’index

quelle racine est évaluée (3)

A

c7, c8, t1

80
Q

flexion de la hanche

quelle racine est évaluée (2)

A

L2 et L3

81
Q

flexion du genou

quelle racine est évaluée (2)

A

L5 et S1

82
Q

extension du genou

quelle racine est évaluée (3)

A

L2, L3, L4

83
Q

flexion plantaire

quelle racine est évaluée

A

S1

84
Q

dorsiflexion

A

éval de la force muscu - évaluation des forces segmentaires : quel mouvement permet d’évaluer la racine L4, L5

85
Q

évaluation du tonus musculaire - définir tonus musculaire

A

correspond a la tension du muscle percçue par le clinicien lors de la mobilisation passive d’un membre

86
Q

évaluation du tonus musculaire - que doit faire le Px

A

rester mou et laisser le clinicien bouger lui même le membre

pls personnes, surtout les personnes âgées, ont de la difficulté a rester mou, ce qui rend l’éval plus difficile

87
Q

évaluation du tonus musculaire - a quelle vitesse doit-on faire le mouvement passif? pourquoi (2)?

A

très lentement d’abord, puis de plus en plus vite

cela a 2 objectifs :
- aide le Px a se relacher et a bien collaborer
- aide a différencier la spasticité des autres types d’hypertonies

88
Q

évaluation du tonus musculaire des MS - coment s’évalue-t-il

A

mouvements passifs des coudes et des poignets

89
Q

évaluation du tonus musculaire des MS - décrire les étapes (3)

A
  • prendre la main du Px en soutenant son coude et faire des mvnts répétés de flexion et d’extension dans tout l’amplitude du mvnt
  • continuer avec des mvnts de pronation et supination en tenant la main du Px (comme en poignée de main)
  • évaluer le tonus distal au poignet en faisant des mvnts passifs répétifs de flexion/extension

porter attention a la R du muscle au mvnt passif

90
Q

évaluation du tonus musculaire des MI - décrire la fiabilité de cet examen

A

comme le relachement muscu est parfois plus difficile aux MI, cet examen nest pas tjrs fiable

91
Q

évaluation du tonus musculaire des MI - décrire les étapes (4)

A
  • Px en décubitus dorsal, jambes allongées
  • mettre les mains sous le genou et soulever la jambe lentement 2-3x
  • observer le talon, qui devrait demeurer accolé sur le lit
  • soulever le genou brusquement, toujours en observant le talon -> si le MI est hypertonique, le pied s’élève avec la jambe, s’immobilise dans les airs et retombe contre le lit ensuite
92
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus : le tonus peut être … (4)

A
  • N
  • hypotonique
  • flaccide
  • hypertonique
93
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus : décrire un tonus N (2)

A
  • légère R au mouvement dans toutes les directions
  • la R est uniforme tout au long du mvnt et ne varie pas selon la vitesse du mvnt passif
94
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus : décrire un tonus hypotonique (2)

A
  • diminution du tonus muscu
  • le membre semble lourd et trop mou
95
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus : un tonus hypotonique peut etre vu dans une atteinte de … (2)

A
  • MNI
  • cervelet
96
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus : décrire un tonus flaccide (2)

A
  • extreme hypotonie
  • absence de tonus muscu
97
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus : décrire l’hypertonie

A

augmentation du tonus pouvant etre classifée en 3 catégories : spasticité, rigitié, paratonie

98
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus (hypertonie) : décrire la spasticité (4)

A
  • augmentation du tonus
  • plus marquée dans les muscles extenseurs
  • vélocité-dpendante : la raideur dépend de la vitesse du mvnt
  • plus le mvnt passif est rapide, plus le tonus parait augmenté (un mvnt lent peut donc apparaitre N)
99
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus (hypertonie) : la spasticité peut etre causée par une atteinte de …

A
  • MNS
100
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus (hypertonie) : la spasticité s’accompagne svnt de …

A

réflexes vifs

101
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus (hypertonie) : décrire la rigidité (3)

A
  • résistance au mvnt passif exagérée
  • résistance fixe, qui survient pendant tout le mvnt, peu importe la vitesse
  • exagérée par la réalisation d’un mvnt volontaire d’un autre membre
102
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus (hypertonie) : décrire le signe de Froment (2)

A

signe qui permet d’éval la ridigité
consiste a faire lever un l’autre bras et faure des cercles dans le vide

103
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus (hypertonie) : la ridigité est caractéristique d’une atteinte de …

A

syst extra pyramidal (ex : parkinson)

104
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus (hypertonie) : décrire la paratonie (3)

A
  • augmentation du tonus seulement lors du mvnt
  • la R au mvnt est plus intense lorsque le mvnt est rapide et répété, mais se retrouve aussi dans le mvnt lent
  • donne l’impression que le Px fait exprès pour ne pas relacher ou qu’il s’oppose au mvnt passif
105
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus (hypertonie) : la paratonie est caractéristique d’une atteinte de…

A

des lobes frontaux

106
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus (hypertonie) : la paratonie est svnt observée chez les Px atteints de…

A

démence

107
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus (roue dentée) : décrire

A

ressentie comme des saccades lors du mvnt passif, comme si ça donnait des coups

108
Q

évaluation du tonus musculaire - qualité du tonus (roue dentée) : se retrouve dans quelle condition (2)

A
  • parkinson (avec rigidité)
  • avec toute forme de tremblement (meme essentiel) (sans rigidité)
109
Q

évaluation des réflexes - définir réflexe

A

contraction invol d’un muscle suite a une stimulation (étirement ou stimul cutanée)

110
Q

évaluation des réflexes - nommer les 3 types

A
  • ostéotendineux (ROT)
  • cutanés
  • primitifs (ne font pas partie de l,exam moteur)
111
Q

évaluation des réflexes - ROT : nommer les étapes (3)

A
  • se prod a la suite d’un étirement brusque d’un muscle
  • cet étirement est perçu par les fuseaux musculaores situés dans le muscle lui-même, puis l’info est transmise a la moelle épinière par la racine dorsale
  • après la synapse, un influx est généré ver la racine ventrale pour la contraction du muscle étiré et la relaxation des m. antagonistes
112
Q

évaluation des réflexes - ROT : donner les racines du réflexe stylo-radial (2)

A

C5
C6

113
Q

évaluation des réflexes - ROT : donner les racines du réflexe bicipital (2)

A

C5
C6

114
Q

évaluation des réflexes - ROT : donner les racines du réflexe tricipital (3)

A
  • C6
  • C7
  • C8
115
Q

évaluation des réflexes - ROT : donner les racines du réflexe rotulien (3)

A

(L2)
L3
L4

116
Q

évaluation des réflexes - ROT : donner les racines du réflexe achilléen

A

S1

117
Q

évaluation des réflexes - ROT : avec quel type de marteau est-ce que les réflexes sont les plus faciles a obtenir

A

long manche et tête pesant (effet balancier +++)

118
Q

évaluation des réflexes - ROT : comment se fait l’examen (3)

A
  • membre doit etre complètement relache
  • frapper d’un coup sec et fort avec le marteau sur le tendon
  • comparer avec l’autre coté
119
Q

évaluation des réflexes - ROT : quoi vérifier si pas de réflexe a l’examen (3)

A
  • coup donné au bon endroit?
  • membre bien relaché?
  • coup assez fort?
120
Q

évaluation des réflexes - ROT (réflexe stylo radial) : décrore l’exam (3)

A
  • bras doit reposer sur les cuisses ou tenir la main du Px
  • frapper l’avant bras latéral supérieur a environ 2 po du poignet OU percuter bcp plus haut, la ou le galbe muscu de l’avant bras est le plus évident (plus facile et moins de dlr)
  • réponse N : flexion du coude avec pronation et parfois flexion des doigts
121
Q

évaluation des réflexes - ROT (réflexe bicipital) : décrire l’exam (4)

A
  • coude fléchi et déposé sur cuisse/abdomen
  • localiser le tendon du bicep avec le pouce -> si incpable, demander au Px de serrer le poing, cela le fera ressortir / ne pas oublier de le faire déserrer après
  • percuter notre pouce, qui est appuyé sur le tendon
  • réponse N : flexion du coude
122
Q

évaluation des réflexes - ROT (réflexe tricipital) : décrire l’examen (3)

A
  • bras peut reposer sur les cuisses, ou on peut soulever le membre sup latéralement à 90 degrés en placant sa main plus haut que le coude du Px
  • percuter le tendon du tricepts, environ 2 po au dessus du coude
  • réponse N : extension du coude
123
Q

évaluation des réflexes - ROT (réflexe rotulien) : décrire l’examen (3)

A
  • le Px doit etre assis, les jambes pendantes dans le vide et bien relachées
  • percuter le tendon rotulien, entre la rotule et l’épine tibiale antérieure
  • réponse N : extension de la jambe
124
Q

évaluation des réflexes - ROT (réflexe achilléen) : décrire l’exam (3)

A
  • faire une dorsiflexion de la cheville du Px et maintenir le pied dans cette position avec une main
  • avec l’autre main, percuter le tendon achiléen
  • réponse N : flexion plantaire de la cheville
125
Q

évaluation des réflexes - ROT (réflexe achilléen) : comment rechercher un clonus (4)

A
  • faire très brusquement une drosiflexion passive
  • maintenir ensuite le pied dans cette position
  • une réponse avec 3-4 flexions ou moins est N
  • des flexions plus répétées ou incessantes (inépuisables) sont TJRS pathologiques
126
Q

évaluation des réflexes - ROT : quand tenter la manoeuvre de renforcement

A

si mvnt réflexe absent ou de petite amplitude

127
Q

évaluation des réflexes - ROT : donner 2 exemples de manoeivre de renforcement

A
  • dire au Px de joindre les mains et de les serrer très fort juste avant de percuter son tendon
  • demander au Px de serrer les dents très fort
128
Q

évaluation des réflexes - ROT : décrire la gradation des réflexes (4)

A
  • 0 : aréflexie
  • 1 : ébauche de rep ou mvnt obstenu avec manoeuvre de renforcement seulement
  • 2 : réflexe N
  • 3 : réflexe vif (hyperrflexie)
  • 4 réflexe tr;s vif ou avec clonus inépuisable
129
Q

évaluation des réflexes - ROT : les personnes âgées peuvent avoir une diminution de ____

A

du réflexe achiléen

possible de le mettre en évidence avec la manoeuvre de renforcement

130
Q

évaluation des réflexes - ROT : qu’est-ce qui doit attirer l’attention du MD lors de cet examen (2)

A
  • asymétrie des réflexes
  • modification des réflexes dans le temps pour un même Px

certaines personnes ont de façon physio des réflexes faibles ou vifs

131
Q

évaluation des réflexes - ROT : a quoi est associée une hyporéflexie

A

atteinte du MNI

132
Q

évaluation des réflexes - ROT (hyporéflexie) : quoi rechercher en sa présence (3)

A
  • atrophie muscu
  • faiblesse muscu
  • fasciculations
133
Q

évaluation des réflexes - ROT (hyperréflexie) : a quoi est-elle associée

A

atteinte MNS

134
Q

évaluation des réflexes - ROT (hyperréflexie) : quoi rechecrher en sa présence (3)

A
  • faiblesse muscu
  • spasticité
  • babinski +
135
Q

évaluation des réflexes - réflexe cutané plantaire : quand est-il altéré

A

atteinte MNS (ex : AVC)

136
Q

évaluation des réflexes - réflexe cutané plantaire : décrire l’examen (5)

A
  • appliquer une pression avec un objet modérément pointu sur le bord externe de la plante du pied près du talon
  • glisser cet objet le long du bord externe du pied jusqu’a la base des orteils
  • la stimulation doit etre désagréable et un peu dlr
  • observer le 1er mouvement du 1er orteil
  • rep N : flexion

MED A2022 - DC3 PARTIE 1 (16 decks)

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