RÉVISION EXAMEN PHYSIQUE NEURO Flashcards
1
Q
état de conscience - comment l’évalue-t-on
A
échelle de glasgow
2
Q
état de conscience - décrire l’échelle de glasgow (2)
A
- score de 3-15
- prend en compte ouverture des yeux (4 pts), réponse verbales (5 pts), réponse motrice (6 pts)
3
Q
état de conscience - échelle de glasgow : décrire pointage pour ouverture des yeux (4)
A
4 : spontanné
3 : a l’appel
2 : a la dlr
1 : absente
4
Q
état de conscience - échelle de glasgow : décrire le pointage pour la rep verbale (5)
A
- 5: normale
- désorientation
- propos confus
- incompérhnible
- 1 : absente
5
Q
état de conscience - échelle de glasgow : décrire el pointage pour la rep motruce (6)
A
- 6 : obéissance aux ordres simples
- 5 : localisation a la dlr
- 4 : retrait a la dlr
- 3 : décortication
- 2 : décérébration
- 1 : absente
6
Q
état de conscience - échelle de glasgow (réponse motrice) : décrire décortication (5)
A
- flexion plantaire
- flexion des poignets
- flexion des coudes
- adduction des bras
- extension des genoux
7
Q
état de conscience - échelle de glasgow (réponse motrice) : décrire la décérébration (6)
A
- flexion plantaire
- extension des genoux
- flexion des poignets
- pronation du bras
- extension du coude
- adduction des bras
8
Q
examen du Px comateux - étapes (7)
A
- SV, protection voies resps
- signe de TCC
- ridigité nuccale
- glasgow
- éval paires craniennes
- exam sebsitif et moteur
- réflexes
9
Q
examen du Px comateux - quoi éval à l’évaluation des paires craniennes (6)
A
- pupilles
- déviation regard
- réflexe oculocéphalique
- réflexe cornéen
- grimace a la stimul douloureuse
- gag reflex
10
Q
examen du Px comateux - quoi eval a l,exam sensitif et moteur (2)
A
- mvnt spontanné
- retrait à la stimulation dlr centrale et périph
11
Q
examen du Px comateux - quels réflexes éval (2)
A
- ROT
- RCP
12
Q
fonctions cérébrales sup - nommer les (7)
A
- jugement/abstraction
- orientation
- mémoire
- attention
- calcul
- gnosie/praxie/fonction exec
- langage
13
Q
fonctions cérébrales sup - comment éval le jugement/abstraction
A
mise en situation, similarité
14
Q
fonctions cérébrales sup - comment éval l’orientation
A
orientation temps, espace, personne
15
Q
fonctions cérébrales sup - comment éval mémoire (2)
A
- fait récents / anciens
- rappel de mots
16
Q
fonctions cérébrales sup - comment éval attention
A
répéter 7 chiffres
17
Q
fonctions cérébrales sup - nommer les modalités du langage (6)
A
- fluence
- nomination
- réptition
- compréhension
- lecture
- écriture
18
Q
paires craniennes - NC 1 (olfactif) : quand le tester (5)
A
non testé de routine, à faire si :
- parkison
- TCC
- tumeur base du crane
- plainte olfactive
- plainte gustative
19
Q
paires craniennes - NC 2 (optique) : commebt faire l’exam du fond d’oeil (3)
A
- environnement sombre
- Px fixe un pt éloigné
- arriver a 45 degrés vers l’ext
20
Q
paires craniennes - NC 2 (optique) : utiliser examen du fond d’oeil (3)
A
visualisation directe de :
- dommage rétiniens
- atrophie optique
- papilloedeme
21
Q
paires craniennes - NC 2 (optique) : comment tester l’acuité visuelle (2)
A
- échelle de snellen
- faire un oeil a la fois
22
Q
paires craniennes - NC 2 (optique) : lien avec la vision des couleurs
A
désaturation du rouge : signe subtile d’une atteinte du nerf optique
23
Q
paires craniennes - NC 2 (optique) : comment tester les champs visuels (3)
A
- ch oeil individuellement
- compter/bouger les doigts
- rxn a la menace visuelle
24
Q
paires craniennes - NC 2 (optique) : quoi éval au niv des pupilles (3)
A
- taille
- forme
- symétrie
25
paires craniennes - NC 2 (optique) : si anisocorie, comment détermienr laquelle est aN (3)
- ouvrir/fermer la lumière
- la différence sera accentuité dans une piece lumineuse en présence d'une pupille qui ne peut pas se contracter (ex : atteinte du NC III)
- la différence sera accenturée dans la noirceur en présence d'une pupille qui ne peut pas se décontracter (ex : Horner)
26
paires craniennes - NC 2 (optique) : définir réflexe pupillaire direct
constriction de la pupille qui est directement illuminée
27
paires craniennes - NC 2 (optique) : définir réflexe pupillaire consensuel
- constriction de la pupille opposée a celle qui est illuminée
28
paires craniennes - NC 2 (optique) : quoi tester (7)
- fond oeil
- acuité visuelle
- vision des couleurs
- champs visuels
- réactivités pupillaire
- réflexe pupillaire direct et consensuel
- acommodation
29
paires craniennes - NC 3, 4, 6 (oculomoteur, trochléaire, abducens) : de quoi est responsable le NC3
- de tous les mvnts de l'oeil, sauf abduction (droit externe, NC6) et intorsion (oblique sup, NC4)
30
paires craniennes - NC 3, 4, 6 (oculomoteur, trochléaire, abducens) : quoi chercher (2)
- regard dysconjugué
- nystagmus spontané
31
paires craniennes - NC 3, 4, 6 (oculomoteur, trochléaire, abducens) : qu'esr-ce qui peut causer un regard dysconjugué (4)
- atteinte muscle orbitaire
- jonction neurmuscu
- NC
- tronc cérébral
32
paires craniennes - NC 3, 4, 6 (oculomoteur, trochléaire, abducens) : Sx du regard dysconjugué
diplopie
33
paires craniennes - NC 3, 4, 6 (oculomoteur, trochléaire, abducens) : qu'est-ce qui peut causer un nystagmus spontanné
dysfonction vestibulaire centrale ou périphérique
34
paires craniennes - NC 3, 4, 6 (oculomoteur, trochléaire, abducens) : comment faire l'exam pour évaluer le regard dysconjugué
éval des mvnts oculaires dans toutes les direction (en forme de H)
35
paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : de quoi est-il resp (3)
- sensibilité visage (v1, V2, V3)
- motricité (masséter, temporaux, pterigoidiens)
- quelques réflexes
36
paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : quels mvnts sont permit par le NC5 (3)
- serrer machoire
- avancer machoire
- dépalcer machoire latéralement
37
paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : de quels réflexes est-il resp (3)
- cornéen
- sternutatoire
- massétérien
38
paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : comment évaluer le réflexe cornéen
toucher la cornée et non le blanc de l'oeil
39
paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : comment évaluer le réflexe sternutatoire (2)
* stimuler l'intérieur de la natine avec un mouchoir
* devrait stimuler un réflexe d'éternuement ou une envie d'éternuer
40
paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : comment évaluer le réflexe masséterin (3)
- garder bouche semi ouverte mollelement
- frapper sur le mention doucement
- reflexe vif = fermture machoire, si N = absent
41
paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : décrire le réflexe cornéen
* afférence via V
* éfférence via VII
42
paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : décrire le réflexe sternutatoire (2)
- afférence V
- éfférence VII
43
paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : décrire le réflexe massétérin
- seul au dela de la colonne cervicale
44
paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à asymétrie plie nasogénien
présent dans les 2
45
paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à élargissement fente palpébrale ipsi
MNI oui
MNS non
46
paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à incapacité élever sourcils
MNI
47
paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à incapacité froncer sourcils
MNI
48
paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à incapacité montrer les dents
les deux
49
paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à incapacité gonfler les joues
les 2
50
paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à sourrire spontanné N
MNS
51
paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à altération du gout
MNI
52
paires craniennes - NC 8 (auditif) : qund le fait on
non fait de routine, a faire si pertinent
53
paires craniennes - NC 8 (auditif) : décrire le test de Weber (4)
- petit diapason sur le vertex
- N : pas de latéralisation
- surdité de conduction : latéralisation vers oreille aN
- surdité neurosensorielle : lat vers l'oreille saine
54
paires craniennes - NC 8 (auditif) : décrire le test de Rinne (4)
- petit diapason sur le mastoide puis devant le CAE
- N : CA > CO
- surdité de conduction : CO > CA
- surdité neurosensorielle : CA > CO
55
paires craniennes - NC 9, 10 (glossopharyngien et vague) : quoi évaluer (3)
- élévation du palais
- dysphonie
- gag relfex
56
paires craniennes - NC 11 (accessoire) : quoi éval
- trapèze et SCM
57
paires craniennes - NC 12 (hypoglosse) : quoi éval
mvnt et atrophie de la langue
58
examen moteur - nommer les étapes (4)
- inspection
- éval tonus
- éval forces segmentaires
- éval des réflexes
59
examen moteur - quoi vérifier à l'inspection (3)
- atrophie
- hypertrophie
- fasciculations
60
examen moteur - tonus : définir spasticité (2)
- augmentation du tonus vélocité dépendant
- 2nd atteinte pyramidale
61
examen moteur - tonus : définir rigidité (2)
- augmentation du tonus constante (pas de lien avec vitesse)
- 2nd atteinte extrapyramidale
62
examen moteur - forces : nommer le smanoeuvres de dépistage (3)
- serment
- pronator drift
- minganzzini
63
examen moteur - forces : comment évaluer les forces (2)
- tester ch muscle individuellement
- bien isoler les muscles
64
examen moteur - forces : décrire la gardation des forces avec l'échelle MRC (5)
65
examen moteur - réflexes : racines associées au réflexe styloradial
C5 C6
66
examen moteur - réflexes : racines associées au réflexe bicipital
C5 C6
67
examen moteur - réflexes : racines associées au réflexe tricipital
C6, C7, C8
68
examen moteur - réflexes : racines associées au réflexe rotuléen
L3 L4
69
examen moteur - réflexes : racines associées au réflexe achilléen
S1
70
examen moteur - réflexes : gradation des réflexes (4)
71
examen moteur - réflexes : décrire réflexe cutané plantaire N vs babinski
- N : flexion des orteils
- babinski : extension des orteils (pathologique)
-
72
examen sensitif - séquence (4)
- modalité tact léger/dlr/T
- vibration
- proprioception
- romberg
73
examen sensitif - tact léger/dlr/T : quoi rechercher (4) et pourquoi
- rechecrher extenction sensitive
- rechercher extection sensibilités corticales si suspicion atteinte central
- rechercher gradient proximal-distal si contexte de neuropathie
- rechercher un niv sensitif si suspicion de myélopathie
74
examen sensitif - vibrations : résultats N selon localisation (2)
- 25 secondes a IPD
- 15 secondes a hallux
75
examen sensitif - proprioception : résultats N selon localisation (2)
- doigt : 1-2 degrés
- orteil : 3-5 degrés
76
examen sensitif - romberg : résultats N
une légère oscillation est N
77
épreuves cérébelleuses - quoi vérifier au niv oculaire (2)
- nystagmus
- saccades aN
78
épreuves cérébelleuses - quoi vérifier au niv de la parole
dysarthrie
79
épreuves cérébelleuses - comment éval la dysmétrie (2)
- doigt nez
- talon genou
80
épreuves cérébelleuses - comemnt vérifier ataxie (2)
- démarche
- funambule
81
épreuves cérébelleuses - comment vérifier adiadococinésie
MAR
82
examen extra pyramidal - qu'indique une hypokinésie
parkinsonisme
83
examen extra pyramidal - quoi rechercher si hypokinésie (suspicion parkinson) (10)
- hypomimie faciale
- hypophobie
- tremvlement repos
- bradykinésie (MAR)
- rigidité (tonus)
- instabilité psoturale (pull test)
- petit pas
- demi tour décomposé
- diminution balancement du bras
- diminution déroulement du pied
84
examen extra pyramidal - quoi rechercher si hyperkinésie
mvnts aN
85
examen extra pyramidal - hyperkinésie : définir dystonie
posture aN
86
examen extra pyramidal - hyperkinésie : définir chorée (3)
mvnts brusques, imprévisibles, a prédominance distale
87
examen extra pyramidal - hyperkinésie : définir ballisme (3)
- mvnts brusques
- amples
- prédominance proximale
88
examen extra pyramidal - hyperkinésie : définir myoclonie
contraction breve et soudaine
89
examen extra pyramidal - hyperkinésie : définir stéréotypie (3)
- activité coordonnée
- continue
- répétitive sans but
90
examen extra pyramidal - hyperkinésie : définir tremblement (2)
- oscillation d'un membre autour d'un axe
- peut etre d'action, de repos, d'intention
