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MED A2022 - DC3 PARTIE 1 > RÉVISION EXAMEN PHYSIQUE NEURO > Flashcards

RÉVISION EXAMEN PHYSIQUE NEURO Flashcards

1
Q

état de conscience - comment l’évalue-t-on

A

échelle de glasgow

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Q

état de conscience - décrire l’échelle de glasgow (2)

A
  • score de 3-15
  • prend en compte ouverture des yeux (4 pts), réponse verbales (5 pts), réponse motrice (6 pts)
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Q

état de conscience - échelle de glasgow : décrire pointage pour ouverture des yeux (4)

A

4 : spontanné
3 : a l’appel
2 : a la dlr
1 : absente

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4
Q

état de conscience - échelle de glasgow : décrire le pointage pour la rep verbale (5)

A
  • 5: normale
  • désorientation
  • propos confus
  • incompérhnible
  • 1 : absente
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5
Q

état de conscience - échelle de glasgow : décrire el pointage pour la rep motruce (6)

A
  • 6 : obéissance aux ordres simples
  • 5 : localisation a la dlr
  • 4 : retrait a la dlr
  • 3 : décortication
  • 2 : décérébration
  • 1 : absente
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6
Q

état de conscience - échelle de glasgow (réponse motrice) : décrire décortication (5)

A
  • flexion plantaire
  • flexion des poignets
  • flexion des coudes
  • adduction des bras
  • extension des genoux
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7
Q

état de conscience - échelle de glasgow (réponse motrice) : décrire la décérébration (6)

A
  • flexion plantaire
  • extension des genoux
  • flexion des poignets
  • pronation du bras
  • extension du coude
  • adduction des bras
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8
Q

examen du Px comateux - étapes (7)

A
  • SV, protection voies resps
  • signe de TCC
  • ridigité nuccale
  • glasgow
  • éval paires craniennes
  • exam sebsitif et moteur
  • réflexes
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9
Q

examen du Px comateux - quoi éval à l’évaluation des paires craniennes (6)

A
  • pupilles
  • déviation regard
  • réflexe oculocéphalique
  • réflexe cornéen
  • grimace a la stimul douloureuse
  • gag reflex
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10
Q

examen du Px comateux - quoi eval a l,exam sensitif et moteur (2)

A
  • mvnt spontanné
  • retrait à la stimulation dlr centrale et périph
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11
Q

examen du Px comateux - quels réflexes éval (2)

A
  • ROT
  • RCP
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12
Q

fonctions cérébrales sup - nommer les (7)

A
  • jugement/abstraction
  • orientation
  • mémoire
  • attention
  • calcul
  • gnosie/praxie/fonction exec
  • langage
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13
Q

fonctions cérébrales sup - comment éval le jugement/abstraction

A

mise en situation, similarité

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14
Q

fonctions cérébrales sup - comment éval l’orientation

A

orientation temps, espace, personne

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15
Q

fonctions cérébrales sup - comment éval mémoire (2)

A
  • fait récents / anciens
  • rappel de mots
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16
Q

fonctions cérébrales sup - comment éval attention

A

répéter 7 chiffres

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17
Q

fonctions cérébrales sup - nommer les modalités du langage (6)

A
  • fluence
  • nomination
  • réptition
  • compréhension
  • lecture
  • écriture
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18
Q

paires craniennes - NC 1 (olfactif) : quand le tester (5)

A

non testé de routine, à faire si :
- parkison
- TCC
- tumeur base du crane
- plainte olfactive
- plainte gustative

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19
Q

paires craniennes - NC 2 (optique) : commebt faire l’exam du fond d’oeil (3)

A
  • environnement sombre
  • Px fixe un pt éloigné
  • arriver a 45 degrés vers l’ext
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20
Q

paires craniennes - NC 2 (optique) : utiliser examen du fond d’oeil (3)

A

visualisation directe de :
- dommage rétiniens
- atrophie optique
- papilloedeme

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21
Q

paires craniennes - NC 2 (optique) : comment tester l’acuité visuelle (2)

A
  • échelle de snellen
  • faire un oeil a la fois
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22
Q

paires craniennes - NC 2 (optique) : lien avec la vision des couleurs

A

désaturation du rouge : signe subtile d’une atteinte du nerf optique

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23
Q

paires craniennes - NC 2 (optique) : comment tester les champs visuels (3)

A
  • ch oeil individuellement
  • compter/bouger les doigts
  • rxn a la menace visuelle
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24
Q

paires craniennes - NC 2 (optique) : quoi éval au niv des pupilles (3)

A
  • taille
  • forme
  • symétrie
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25
Q

paires craniennes - NC 2 (optique) : si anisocorie, comment détermienr laquelle est aN (3)

A
  • ouvrir/fermer la lumière
  • la différence sera accentuité dans une piece lumineuse en présence d’une pupille qui ne peut pas se contracter (ex : atteinte du NC III)
  • la différence sera accenturée dans la noirceur en présence d’une pupille qui ne peut pas se décontracter (ex : Horner)
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26
Q

paires craniennes - NC 2 (optique) : définir réflexe pupillaire direct

A

constriction de la pupille qui est directement illuminée

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27
Q

paires craniennes - NC 2 (optique) : définir réflexe pupillaire consensuel

A
  • constriction de la pupille opposée a celle qui est illuminée
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28
Q

paires craniennes - NC 2 (optique) : quoi tester (7)

A
  • fond oeil
  • acuité visuelle
  • vision des couleurs
  • champs visuels
  • réactivités pupillaire
  • réflexe pupillaire direct et consensuel
  • acommodation
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29
Q

paires craniennes - NC 3, 4, 6 (oculomoteur, trochléaire, abducens) : de quoi est responsable le NC3

A
  • de tous les mvnts de l’oeil, sauf abduction (droit externe, NC6) et intorsion (oblique sup, NC4)
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30
Q

paires craniennes - NC 3, 4, 6 (oculomoteur, trochléaire, abducens) : quoi chercher (2)

A
  • regard dysconjugué
  • nystagmus spontané
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31
Q

paires craniennes - NC 3, 4, 6 (oculomoteur, trochléaire, abducens) : qu’esr-ce qui peut causer un regard dysconjugué (4)

A
  • atteinte muscle orbitaire
  • jonction neurmuscu
  • NC
  • tronc cérébral
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32
Q

paires craniennes - NC 3, 4, 6 (oculomoteur, trochléaire, abducens) : Sx du regard dysconjugué

A

diplopie

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33
Q

paires craniennes - NC 3, 4, 6 (oculomoteur, trochléaire, abducens) : qu’est-ce qui peut causer un nystagmus spontanné

A

dysfonction vestibulaire centrale ou périphérique

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34
Q

paires craniennes - NC 3, 4, 6 (oculomoteur, trochléaire, abducens) : comment faire l’exam pour évaluer le regard dysconjugué

A

éval des mvnts oculaires dans toutes les direction (en forme de H)

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35
Q

paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : de quoi est-il resp (3)

A
  • sensibilité visage (v1, V2, V3)
  • motricité (masséter, temporaux, pterigoidiens)
  • quelques réflexes
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36
Q

paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : quels mvnts sont permit par le NC5 (3)

A
  • serrer machoire
  • avancer machoire
  • dépalcer machoire latéralement
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37
Q

paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : de quels réflexes est-il resp (3)

A
  • cornéen
  • sternutatoire
  • massétérien
38
Q

paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : comment évaluer le réflexe cornéen

A

toucher la cornée et non le blanc de l’oeil

39
Q

paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : comment évaluer le réflexe sternutatoire (2)

A
  • stimuler l’intérieur de la natine avec un mouchoir
  • devrait stimuler un réflexe d’éternuement ou une envie d’éternuer
40
Q

paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : comment évaluer le réflexe masséterin (3)

A
  • garder bouche semi ouverte mollelement
  • frapper sur le mention doucement
  • reflexe vif = fermture machoire, si N = absent
41
Q

paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : décrire le réflexe cornéen

A
  • afférence via V
  • éfférence via VII
42
Q

paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : décrire le réflexe sternutatoire (2)

A
  • afférence V
  • éfférence VII
43
Q

paires craniennes - NC 5 (trijumeau) : décrire le réflexe massétérin

A
  • seul au dela de la colonne cervicale
44
Q

paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à asymétrie plie nasogénien

A

présent dans les 2

45
Q

paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à élargissement fente palpébrale ipsi

A

MNI oui
MNS non

46
Q

paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à incapacité élever sourcils

47
Q

paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à incapacité froncer sourcils

48
Q

paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à incapacité montrer les dents

49
Q

paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à incapacité gonfler les joues

50
Q

paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à sourrire spontanné N

51
Q

paires craniennes - NC 7 (facial) : comparer atteinte MNS vs MNI en ce qui à trait à altération du gout

52
Q

paires craniennes - NC 8 (auditif) : qund le fait on

A

non fait de routine, a faire si pertinent

53
Q

paires craniennes - NC 8 (auditif) : décrire le test de Weber (4)

A
  • petit diapason sur le vertex
  • N : pas de latéralisation
  • surdité de conduction : latéralisation vers oreille aN
  • surdité neurosensorielle : lat vers l’oreille saine
54
Q

paires craniennes - NC 8 (auditif) : décrire le test de Rinne (4)

A
  • petit diapason sur le mastoide puis devant le CAE
  • N : CA > CO
  • surdité de conduction : CO > CA
  • surdité neurosensorielle : CA > CO
55
Q

paires craniennes - NC 9, 10 (glossopharyngien et vague) : quoi évaluer (3)

A
  • élévation du palais
  • dysphonie
  • gag relfex
56
Q

paires craniennes - NC 11 (accessoire) : quoi éval

A
  • trapèze et SCM
57
Q

paires craniennes - NC 12 (hypoglosse) : quoi éval

A

mvnt et atrophie de la langue

58
Q

examen moteur - nommer les étapes (4)

A
  • inspection
  • éval tonus
  • éval forces segmentaires
  • éval des réflexes
59
Q

examen moteur - quoi vérifier à l’inspection (3)

A
  • atrophie
  • hypertrophie
  • fasciculations
60
Q

examen moteur - tonus : définir spasticité (2)

A
  • augmentation du tonus vélocité dépendant
  • 2nd atteinte pyramidale
61
Q

examen moteur - tonus : définir rigidité (2)

A
  • augmentation du tonus constante (pas de lien avec vitesse)
  • 2nd atteinte extrapyramidale
62
Q

examen moteur - forces : nommer le smanoeuvres de dépistage (3)

A
  • serment
  • pronator drift
  • minganzzini
63
Q

examen moteur - forces : comment évaluer les forces (2)

A
  • tester ch muscle individuellement
  • bien isoler les muscles
64
Q

examen moteur - forces : décrire la gardation des forces avec l’échelle MRC (5)

65
Q

examen moteur - réflexes : racines associées au réflexe styloradial

66
Q

examen moteur - réflexes : racines associées au réflexe bicipital

67
Q

examen moteur - réflexes : racines associées au réflexe tricipital

A

C6, C7, C8

68
Q

examen moteur - réflexes : racines associées au réflexe rotuléen

69
Q

examen moteur - réflexes : racines associées au réflexe achilléen

70
Q

examen moteur - réflexes : gradation des réflexes (4)

71
Q

examen moteur - réflexes : décrire réflexe cutané plantaire N vs babinski

A
  • N : flexion des orteils
  • ## babinski : extension des orteils (pathologique)
72
Q

examen sensitif - séquence (4)

A
  • modalité tact léger/dlr/T
  • vibration
  • proprioception
  • romberg
73
Q

examen sensitif - tact léger/dlr/T : quoi rechercher (4) et pourquoi

A
  • rechecrher extenction sensitive
  • rechercher extection sensibilités corticales si suspicion atteinte central
  • rechercher gradient proximal-distal si contexte de neuropathie
  • rechercher un niv sensitif si suspicion de myélopathie
74
Q

examen sensitif - vibrations : résultats N selon localisation (2)

A
  • 25 secondes a IPD
  • 15 secondes a hallux
75
Q

examen sensitif - proprioception : résultats N selon localisation (2)

A
  • doigt : 1-2 degrés
  • orteil : 3-5 degrés
76
Q

examen sensitif - romberg : résultats N

A

une légère oscillation est N

77
Q

épreuves cérébelleuses - quoi vérifier au niv oculaire (2)

A
  • nystagmus
  • saccades aN
78
Q

épreuves cérébelleuses - quoi vérifier au niv de la parole

A

dysarthrie

79
Q

épreuves cérébelleuses - comment éval la dysmétrie (2)

A
  • doigt nez
  • talon genou
80
Q

épreuves cérébelleuses - comemnt vérifier ataxie (2)

A
  • démarche
  • funambule
81
Q

épreuves cérébelleuses - comment vérifier adiadococinésie

82
Q

examen extra pyramidal - qu’indique une hypokinésie

A

parkinsonisme

83
Q

examen extra pyramidal - quoi rechercher si hypokinésie (suspicion parkinson) (10)

A
  • hypomimie faciale
  • hypophobie
  • tremvlement repos
  • bradykinésie (MAR)
  • rigidité (tonus)
  • instabilité psoturale (pull test)
  • petit pas
  • demi tour décomposé
  • diminution balancement du bras
  • diminution déroulement du pied
84
Q

examen extra pyramidal - quoi rechercher si hyperkinésie

85
Q

examen extra pyramidal - hyperkinésie : définir dystonie

A

posture aN

86
Q

examen extra pyramidal - hyperkinésie : définir chorée (3)

A

mvnts brusques, imprévisibles, a prédominance distale

87
Q

examen extra pyramidal - hyperkinésie : définir ballisme (3)

A
  • mvnts brusques
  • amples
  • prédominance proximale
88
Q

examen extra pyramidal - hyperkinésie : définir myoclonie

A

contraction breve et soudaine

89
Q

examen extra pyramidal - hyperkinésie : définir stéréotypie (3)

A
  • activité coordonnée
  • continue
  • répétitive sans but
90
Q

examen extra pyramidal - hyperkinésie : définir tremblement (2)

A
  • oscillation d’un membre autour d’un axe
  • peut etre d’action, de repos, d’intention

MED A2022 - DC3 PARTIE 1 (16 decks)

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