CÉPHALÉES Flashcards
céphalées primaires - définir
céphalées bénignes qui ne cachent pas d’autre Dx
céphalées primaires - vers quel âge commencent-elles
rarement après 50 ans
céphalées primaires - migraine : décrire son épidémiologie (3)
- fréquente
- F > H
- chronique chez 2% de la pop
céphalées primaires - migraine : P (5)
provoquée :
- manque de sommeil
- stress
- alcool
- aliments (chocolat)
- cycle hormonal
céphalées primaires - migraine : Q (3)
pulsatile
intensité modérée a sévère
aggravée par l’activité habituelle
céphalées primaires - migraine : R
svnt unilat
céphalées primaires - migraine : S (3)
- no/vo
- sonophobie
- photophobie
céphalées primaires - migraine : T (2)
- apparition rapide (min/heures)
- durée de 4-72h
céphalées primaires - migraine : particuliarités (2)
- peut s’acocmpagner d’un aura
- peut etre épisodique ou chronique
céphalées primaires - migraine : Sx possible de l’aura (6)
- scotome scintillants (le plus freq)
- manifestations sensitives
- prob langagiers
- prob moteurs
- prob du tronc cérérbral
- prob rétiniens
céphalées primaires - céphalée tensionnelle : épidémiologie (2)
- très freq
- F > H (un peu)
céphalées primaires - céphalée tensionnelle : R
souvent bilatérale
céphalées primaires - céphalée tensionnelle : Q (4)
- svnt non pulsatile
- svnt en bandeau
- serrative
- légère a moérée
céphalées primaires - céphalée tensionnelle : P
non augmentée par l’activité physique
céphalées primaires - céphalée tensionnelle : S
pas de no/vo
céphalées primaires - céphalée tensionnelle : particuliarités (2)
- la plus freq
- épisodique ou chronique
céphalées primaires - céphalée de Horton : épidémiologie (2)
- rare
- H > F
céphalées primaires - céphalée de Horton : P (2)
- on ne connait pas les facteurs déclencheurs
- soulagée par oxygène et certains Mx
céphalées primaires - céphalée de Horton : Q
très sévère
céphalées primaires - céphalée de Horton : R (2)
orbito temporale
unilat
céphalées primaires - céphalée de Horton : S (9)
Sx autonomiques ipsilat:
- rougeur de la conjonctive
- larmoiement
- congestion
- rhinorrhée
- oedeme de la paupiere
- sudation faciale
- myosis
- ptose
agitation psychomotrice
céphalées primaires - céphalée de Horton : T (4)
- dure 15-180 min
- se répète 1x/2-8 jrs de facon continue OU pendant quelques semaines
- parfois saisonnier
- Sx surtout la nuit
céphalées primaires - céphalée de Horton : particuliarités
- très invalidante, ad idées suicidaires
céphalées secondaires - causes intracraniennes : nommer les (4)
- tumeur/masse cérébrale
- hématome sous dural
- HSA
- méningite
céphalées secondaires - causes intracraniennes : présentation tumeur/masse (4)
- céphalée progressive (jours ad semaines)
- Sx HTIC -> céphalée matinale avec no
- Sx focaux
- épilepsie nouvelle
céphalées secondaires - causes intracraniennes : présentation hématome sous-dural (3)
- trauma récent même mineur
- Sx focaux
- épilepsie nouvelle
céphalées secondaires - causes intracraniennes : pop a risque d’hématome sous dural
anticoag
céphalées secondaires - causes intracraniennes : présentation HSA (5)
- coup de tonerre
- sévère
- altération état conscience possible
- raideur de nuque possible
- signes focaux
céphalées secondaires - causes intracraniennes : présentation méningite (6)
- progressive (h ad jrs)
- contexte épidémique
- photophobie
- raideur de nuque
- fièvre
- pétéchies possibles
céphalées secondaires - causes intracraniennes : quand ets-ce qu’on retrouve des pétéchies en méningite
si méningocoque
céphalées secondaires - causes extra craniennes : nommer les (4)
- sinusite
- dentaire/odontogénique/dysfonction temporo mandibulaire
- glaucome
- dissertion artérielle (carotide ou vertébrale)
céphalées secondaires - causes extra craniennes : présentation sinusite (6)
- céphalée frontale progressive
- contexte IVRS
- congestion nasale > 10 jrs
- écoulement post
- fièvre
- toux
céphalées secondaires - causes extra craniennes : présentation céphalée dentaire/odontogénique/temporo mandibulaire (8)
- unilat
- frontale
- mal de dent
- oedeme maxillaire
- fièvre
- dlr irradie svnt a l’oreille
- prob de machoire (fermture, subluxation, bruxisme)
- dlr augmentée a la parole ou machage
céphalées secondaires - causes extra craniennes : présentation glaucome (5)
- dlr au globe occulaire
- rapide
- sévère
- oeil rouge
- atteinte vision
céphalées secondaires - causes extra craniennes : présentation dissection artérielle (6)
- rare
- dlr cervicale antérieure ou post selon l’artère
- unilat
- Sx Horner ipsilat possible
- Sx focaux possible (AVC 2nd)
- peut etre associé a trauma récent
céphalées secondaires - causes systémiques : nommer les (2)
- HTA sévère
- fièvre/bactériémie
céphalées secondaires - causes systémiques : présentation HTA sévère (3)
- HTA
- encéphalopathie
- papilloedeme
céphalées secondaires - causes systémiques : présentation fièvre/bactériémie (2)
- soulagé par soulagement de la fièvre
- Sx infectieux
céphalées secondaires - causes toxiques/Mx : causes possibles (4)
- utilisation absuive d’analgésiques contre la céphalée
- sevrage cafféein
- intox au CO
- certains Mx
céphalées secondaires - causes toxiques/Mx : Mx pouvant etre en cause (autres que analgésiques en surconso) (3)
- CO
- nitrates
- psychostimulants…
questionnaire - P : qu’est-ce qui peut la provoquer (7)
- cycle menstruel
- aliments
- stress
- fatigue
- valsalva
- activité sexuelle
- positions
questionnaire - P : qu’est-ce qui peut la pallier (2)
- analgésiques
- repos
questionnaire - Q : qualités possibles (3)
- pulsatile
- serrement
- élancement
questionnaire - Q : comment évaluer la quantité(2)
- 1 à 10 (dlr)
- pire céphalée a vie?
questionnaire - R : régions possibles (6)
- frontale
- orbito-temporale
- occipitale
- en bandeau
- uni vs bilatérale
- diffuse
questionnaire - S : Sx possibles (9)
- no/vo
- photo/sono phobie
- intol a l’activité phys habituelle
- aura
- fièvre
- raideur nique
- Sx focaux
- évènements d’allure ictale
- confusion
questionnaire - T : modes d’apparition possibles (3)
- hyperaigue et maximal d’emblée (coup de tonerre)
- rapidement progressif (min ad heures)
- lentement progressif (jrs ad sem)
questionnaire - T : moment de la journée
- pire la nuit/matin?
questionnaire - T : évolutions possibles (4)
- épisodique
- périodique
- saisonnier
- chronique
questionnaire - T : épisodes antérieurs (2)
- oui/non?
- similaires ou différents?
