Vísceras torácicas, pleura y paquete vasculonervioso intercostal Flashcards

1
Q

que es el diafragma y cuales son sus características

A
  • músculo plano, ancho y delgado que separa el tórax del abdomen
  • posee forma de cúpula
  • En su centro presenta una formación tendinosa (centro tendíneo o frénico)
  • La mayoría de sus inserciones son móviles
  • Posee una doble inervación.
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2
Q

cuales son las inserciones del diafragma

A
  • Porción esternal: Dos bandas musculares que se insertan en la cara posterior del proceso
    xifoides
  • Porción costal: Bandas musculares anchas que se insertan en las caras internas de los seis
    cartílagos costales inferiores y las costillas adyacentes a cada lado. Forma las cúpulas.
  • Porción lumbar: originada de los ligamentos arqueados medial y lateral, y las tres
    vértebras lumbares superiores.
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3
Q

que es el centro tendinoso y cuales son sus características

A
  • se encuentra interpuesto entre las fibras musculares (en el centro)
  • corresponde a una lámina fibrosa, brillante y nacarada con tres partes:
    • Anterior: ancho, corto y cercano al esternón
    • Derecho: oblicuo, se une al anterior por la región circundante al orificio de la vena cava inferior
    • Izquierdo
  • Posee diferentes planos, en contacto con el tórax (semicircular superior) y con el abdomen (semicircular inferior)
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4
Q

cuales son los hiatos del diafragma

A
  • para vena cava inferior
  • para aorta
  • para esófago
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5
Q

características del hiato de la vena cava inferior

A
  • a nivel de T8
  • Se encuentra en el centro tendíneo hacia anterior y lateral derecho
  • Es el orificio más grande
  • Es cuadrilátero
  • Por el también pasa la rama abdominal del nervio frénico derecho.
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6
Q

características del hiato de aorta

A
  • a nivel de T12
  • Es un conducto con paredes musculares y por posterior con límites óseos (vértebras T11 y T12)
  • Por el también pasa tejido adiposo, conducto torácico, troncos simpáticos, venas ácigos, venas hemiácigos y los nervios esplácnicos
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7
Q

características del hiato de esófago

A
  • Paredes completamente musculares, sus bordes son gruesos
  • Aloja con frencuencia herniaciones
  • a nivel de T9 – T10
  • Posee función de esfínter tónico (se abre con el paso del bolo)
  • Por el también pasan los nervios vagos derecho (posterior) e izquierdo (anterior).
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8
Q

que es la tráquea y cuales son sus características generales

A
  • tubo flexible que va desde C6 a T4
  • se bifurca en T4
  • se mantiene abierto por anillos traqueales (incompletos por posterior)
  • se divide en dos bronquios principales
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9
Q

Caracterizar la inervación, irrigación y drenaje linfático de la tráquea

A
  • inervación: nervios laríngeos recurrentes y contiene componentes simpáticos
  • irrigación: arteria tiroidea inferior, mientras que el drenaje venoso proviene del plexo venoso tiroideo
  • drenaje linfático: linfonodos pretraqueales y paratraqueales
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10
Q

cuales son las diferencias del bronquio primario derecho e izquierdo

A
  • bronquio 1rio derecho: ancho y corto. se divide en 3 bronquios secundarios.
  • bronquio 1rio izquierdo: largo y angosto. 2 bronquios secundarios
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11
Q

como es el árbol bronquial

A
  1. bronquios principales
  2. bronquios secundarios (abastecen cada lobo)
  3. bronquios segmentarios (abastecen a los segmentos)
  4. bronquiolos de comunicación
  5. bronquiolos terminales
  6. bronquiolo respiratorio (posee alveolo)
  7. conducto alveolar
  8. sacos alveolares
  9. alveolo
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12
Q

cual es la diferencia de bronquios y bronquiolos

A

se pierde el cartílago

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13
Q

que son los pilares del diafragma y cuales son

A
  • haces musculotendinosos que se originan de cuerpos vertebrales lumbares superiores, ligamento longitudinal anterior y disco intervertebral
  • está el derecho (3-4 primeras vértebras lumbares) y el izquierdo (2-3 primeras vértebras lumbares)
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14
Q

como es la irrigación del diafragma

A
  • Cara superior –>
    • arterias frénicas superiores (de la aorta torácica)
    • Arterias músculofrénicas y pericardiofrénicas (de las arterias torácicas internas)
  • Cara inferior –> Arterias frénicas inferiores (de la aorta abdominal)
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15
Q

como es el drenaje venoso del diafragma

A
  • Cara superior
    • venas músculofrénicas y pericardiofrénicas, drenan en venas torácicas internas
    • Vena frénica superior drena el lado derecho hacia la vena cava inferior
  • Cara inferior –> vena frénica inferior derecha hacia vena cava inferior. Vena inferior izquierda doble hacia vena cava inferior y vena suprarrenal izquierda.
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16
Q

como se inerva el diafragma

A
  • motora: nervios frénicos
  • sensitiva:
    • centralmente, nervio frénicos
    • periféricamente, nervios intercostales (T5-T11) y subcostales (T12)
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17
Q

como es el drenaje linfático del diafragma

A

linfonodos diafragmáticos hacia:

- nódulos frénicos
- nódulos paraesternales y mediastínicos posteriores
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18
Q

cuales son las partes de los pulmones

A

Cada pulmón posee:

  • un vértice (extremo superior romo)
  • una base (superficie inferior cóncava)
  • lobos creados por fisuras
  • tres caras (mediastínica, costal y diafragmática)
  • tres bordes (anterior, inferior y posterior).
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19
Q

cuales son las características de las caras del pulmón

A
  • costal:
    • Se relaciona con la pleura costal (la separa de
      costillas, cartílagos costales y músculos intercostales íntimos)
    • porción posterior se relaciona con los cuerpos vertebrales
  • mediastínica:
    • Incluye al hilio pulmonar
    • relacionado con mediastino medio (pericardio y
      corazón).
  • diafragmática:
    • forma la base del pulmón
    • está limitada por el margen agudo y fino (borde inferior) que se proyecta en el receso costodiafragmático pleural
20
Q

cuales son los bordes del pulmón

A
  • anterior (cara costal + cara mediastínica anteriormente, cubren el corazón)
  • posterior (cara costal + cara mediastínica posteriormente)
  • inferior (circunscribe la cara diafragmática pulmonar)
21
Q

que son las raíces pulmonares

A
  • elementos que fijan los pulmones al mediastino
  • contiene:
    • los bronquios (y vasos asociados)
    • arterias pulmonares
    • venas pulmonares superiores e inferiores
    • plexos nerviosos pulmonares (simpático, parasimpático y fibras eferentes viscerales)
    • vasos linfáticos.
22
Q

que es el hilio pulmonar

A

es un área del mediastino por donde las estructuras que conforman las raíces pulmonares ingresan o salen del pulmón.

23
Q

que es el ligamento pulmonar

A
  • está en raíz

- es donde se refleja la pleura

24
Q

que son los segmentos pulmonares y porque son importantes

A
  • son subdivisiones de lobos pulmonares
  • están separados por segmentos adyacentes de
    tabiques de tejido conectivo
  • abastecidos independientemente por un bronquio segmentario y una rama terciaria de la arteria pulmonar
  • Su importancia radica en que son quirúrgicamente resecables, lo que es muy provechoso para trasplantes
25
Q

cuantos segmentos hay en el pulmón derecho e izquierdo

A
  • derecho: 10 segmentos

- izquierdo: 8 segmentos

26
Q

como es la irrigación del pulmón

A
  • funcional:
    • arterias pulmonares
    • se subdividen en arterias lobares y arterias segmentarias
    • traen sangre pobre en O2
  • nutricia:
    • por arterias bronquiales
    • irrigan las estructuras de la raíz pulmonar, tejidos de sostén pulmonar y pleura visceral
    • 2 arterias bronquiales izquierdas (de aorta torácica) y única arteria bronquial derecha (de 3a arteria intercostal posterior derecha)
27
Q

como es el drenaje venoso del pulmón

A
  • funcional:
    • venas pulmonares inferiores y superiores
    • llevan sangre rica en oxígeno hacia el atrio izquierdo del corazón
    • curso independiente de arterias y bronquios
    • Vena lobular media: Tributaria de la vena pulmonar superior derecha
  • nutricia:
    • venas bronquiales
    • reciben sangre de venas esofágicas
    • derecha drena en vena azygos
    • izquierda drena en vena hemiácigos accesoria o en la vena intercostal superior izquierda.
28
Q

que fibras contienen los plexo pulmonares y donde se ubican

A
  • fibras parasimpáticas, simpáticas y aferentes
    viscerales
  • se ubican anterior y posteriormente a las raíces pulmonares
29
Q

de donde proviene inervación parasimpática y simpática, y que aferencias hay en el pulmón

A
  • parasimpática –> del nervio vago, tiene fibras motoras (músculo liso del árbol bronquial), motoras inhibitorias (vasoconstrictoras) y secretoras (glándulas de arbol bronquial)
  • simpática –> del tronco simpático, tiene las fibras contrarias a parasimpático
  • aferencias –> viscerales reflejo y nociceptivas
30
Q

cuales son los nervios de la pleura parietal

A

derivan de los nervios intercostales y frénicos. Transmiten sensaciones de presión y dolor.

31
Q

que es la cavidad pleural

A
  • espacio potencial generado entre las hojas de la pleura

- Contiene delgada lámina de líquido seroso pleural que permite su deslizamiento

32
Q

cual es la diferencia de pleura parietal y visceral

A
  • visceral: Cubre íntimamente al pulmón y se adhiere a todas sus superficies. Se continua con la pleura parietal en el hilio del pulmón.
  • parietal: Reviste las cavidades pulmonares, adhiriéndose a la pared torácica, el mediastino y el diafragma. tiene 3 porciones (costal, mediastínica y diafragmática)
33
Q

que son los recesos pleurales y cuales hay

A
  • Se generan fondos de saco producidos por las reflexiones de las pleuras
  • receso costodiafragmático –> + grande y caudal, derrames pleurales suelen acumularse aquí
  • receso costomediastínico
  • receso vertebromediastínico
  • receso frenomediastínico
34
Q

que es el derrame pleural, neumotórax y hemotórax y que se hace para corregirlo

A
  • derrame pleural: escape de líquido a la cavidad pleural
  • neumotórax: entrada de aire a la cavidad pleural
  • hemotórax: entrada de sangre a la cavidad pleural

suelen extraerse insertando una sonda pleural haciendo incisura en 5to-6to espacio intercostal

35
Q

que contiene el paquete vasculonervioso intercostal

A
  • nervio intercostal (ramos anteriores del nervio torácico correspondiente)
  • arteria intercostal posterior rama de la arteria intercostal suprema para los primeros dos espacios intercostales y de la aorta torácica para el resto
  • vena intercostal.
36
Q

entre qué músculos está el paquete vasculonervioso intercostal

A

entre intercostales internos e íntimos

37
Q

cual es el orden de superior a inferior de los elementos del paquete vasculonervioso intercostal

A

superior:
- vena intercostal
- arteria intercostal
- nervio intercostal

38
Q

cuales son los ligamentos arqueados del diafragma

A
  • medio (conforma hiato aórtico)
  • medial (a ambos lados)
  • lateral (a ambos lados)
39
Q

donde es el dolor referido del diafragma

A
  • en el hombro

- se debe a desarrollo embriológico del nervio frénico

40
Q

que es la língula

A
  • impresión que deja el corazón en el lobo superior del pulmón izquierdo
41
Q

mediante qué estructuras se separan los lobos del pulmón derecho e izquierdo

A
  • fisura oblicua: separa los lobos del pulmón izquierdo

- fisura oblicua y transversa: separa los lobos del pulmón derecho

42
Q

cual es la posición de las estructuras del hilio pulmonar izquierdo

A
  • arteria pulmonar : superior
  • bronquio primario: inferior respecto a arteria y hacia posterior
  • vena pulmonar superior: anterior a bronquio
  • vena pulmonar inferior: inferior a bronquio
43
Q

cual es la posición de las estructuras del hilio pulmonar derecho

A
  • bronquio: hacia posterior y superior
  • arteria pulmonar: hacia anterior del bronquio
  • venas: hacia inferior
44
Q

cuales son los segmentos del pulmón derecho

A
  • lobo superior:
    • apical
    • anterior
    • posterior
  • lobo medio:
    • lateral
    • medial
  • lobo inferior:
    • basal anterior
    • basal medial
    • basal lateral
    • basal posterior
45
Q

cuales son los segmentos del pulmón izquierdo

A
  • lobo superior:
    • apico-posterior
    • anterior
    • lingular superior
    • lingular inferior
  • lobo inferior:
    • basal anteromedial
    • basal posterior
    • basal lateral
46
Q

que estructura conforma al hiato aórtico

A

pilar derecho