Vísceras torácicas, pleura y paquete vasculonervioso intercostal

Question 1

que es el diafragma y cuales son sus características

Answer 1

• músculo plano, ancho y delgado que separa el tórax del abdomen
• posee forma de cúpula
• En su centro presenta una formación tendinosa (centro tendíneo o frénico)
• La mayoría de sus inserciones son móviles
• Posee una doble inervación.

Question 2

cuales son las inserciones del diafragma

Answer 2

• Porción esternal: Dos bandas musculares que se insertan en la cara posterior del proceso
  xifoides
• Porción costal: Bandas musculares anchas que se insertan en las caras internas de los seis
  cartílagos costales inferiores y las costillas adyacentes a cada lado. Forma las cúpulas.
• Porción lumbar: originada de los ligamentos arqueados medial y lateral, y las tres
  vértebras lumbares superiores.

Question 3

que es el centro tendinoso y cuales son sus características

Answer 3

• se encuentra interpuesto entre las fibras musculares (en el centro)
• corresponde a una lámina fibrosa, brillante y nacarada con tres partes:
  
  • Anterior: ancho, corto y cercano al esternón
  • Derecho: oblicuo, se une al anterior por la región circundante al orificio de la vena cava inferior
  • Izquierdo
• Posee diferentes planos, en contacto con el tórax (semicircular superior) y con el abdomen (semicircular inferior)

Question 4

cuales son los hiatos del diafragma

Answer 4

• para vena cava inferior
• para aorta
• para esófago

Question 5

características del hiato de la vena cava inferior

Answer 5

• a nivel de T8
• Se encuentra en el centro tendíneo hacia anterior y lateral derecho
• Es el orificio más grande
• Es cuadrilátero
• Por el también pasa la rama abdominal del nervio frénico derecho.

Question 6

características del hiato de aorta

Answer 6

• a nivel de T12
• Es un conducto con paredes musculares y por posterior con límites óseos (vértebras T11 y T12)
• Por el también pasa tejido adiposo, conducto torácico, troncos simpáticos, venas ácigos, venas hemiácigos y los nervios esplácnicos

Question 7

características del hiato de esófago

Answer 7

• Paredes completamente musculares, sus bordes son gruesos
• Aloja con frencuencia herniaciones
• a nivel de T9 – T10
• Posee función de esfínter tónico (se abre con el paso del bolo)
• Por el también pasan los nervios vagos derecho (posterior) e izquierdo (anterior).

Question 8

que es la tráquea y cuales son sus características generales

Answer 8

• tubo flexible que va desde C6 a T4
• se bifurca en T4
• se mantiene abierto por anillos traqueales (incompletos por posterior)
• se divide en dos bronquios principales

Question 9

Caracterizar la inervación, irrigación y drenaje linfático de la tráquea

Answer 9

• inervación: nervios laríngeos recurrentes y contiene componentes simpáticos
• irrigación: arteria tiroidea inferior, mientras que el drenaje venoso proviene del plexo venoso tiroideo
• drenaje linfático: linfonodos pretraqueales y paratraqueales

Question 10

cuales son las diferencias del bronquio primario derecho e izquierdo

Answer 10

• bronquio 1rio derecho: ancho y corto. se divide en 3 bronquios secundarios.
• bronquio 1rio izquierdo: largo y angosto. 2 bronquios secundarios

Question 11

como es el árbol bronquial

Answer 11

1. bronquios principales
2. bronquios secundarios (abastecen cada lobo)
3. bronquios segmentarios (abastecen a los segmentos)
4. bronquiolos de comunicación
5. bronquiolos terminales
6. bronquiolo respiratorio (posee alveolo)
7. conducto alveolar
8. sacos alveolares
9. alveolo

Question 12

cual es la diferencia de bronquios y bronquiolos

Answer 12

se pierde el cartílago

Question 13

que son los pilares del diafragma y cuales son

Answer 13

• haces musculotendinosos que se originan de cuerpos vertebrales lumbares superiores, ligamento longitudinal anterior y disco intervertebral
• está el derecho (3-4 primeras vértebras lumbares) y el izquierdo (2-3 primeras vértebras lumbares)

Question 14

como es la irrigación del diafragma

Answer 14

• Cara superior –>
  
  • arterias frénicas superiores (de la aorta torácica)
  • Arterias músculofrénicas y pericardiofrénicas (de las arterias torácicas internas)
• Cara inferior –> Arterias frénicas inferiores (de la aorta abdominal)

Question 15

como es el drenaje venoso del diafragma

Answer 15

• Cara superior
  
  • venas músculofrénicas y pericardiofrénicas, drenan en venas torácicas internas
  • Vena frénica superior drena el lado derecho hacia la vena cava inferior
• Cara inferior –> vena frénica inferior derecha hacia vena cava inferior. Vena inferior izquierda doble hacia vena cava inferior y vena suprarrenal izquierda.

Question 16

como se inerva el diafragma

Answer 16

• motora: nervios frénicos
• sensitiva:
  
  • centralmente, nervio frénicos
  • periféricamente, nervios intercostales (T5-T11) y subcostales (T12)

Question 17

como es el drenaje linfático del diafragma

Answer 17

linfonodos diafragmáticos hacia:

- nódulos frénicos
- nódulos paraesternales y mediastínicos posteriores

Question 18

cuales son las partes de los pulmones

Answer 18

Cada pulmón posee:

• un vértice (extremo superior romo)
• una base (superficie inferior cóncava)
• lobos creados por fisuras
• tres caras (mediastínica, costal y diafragmática)
• tres bordes (anterior, inferior y posterior).

Question 19

cuales son las características de las caras del pulmón

Answer 19

• costal:
  
  • Se relaciona con la pleura costal (la separa de
    costillas, cartílagos costales y músculos intercostales íntimos)
  • porción posterior se relaciona con los cuerpos vertebrales
• mediastínica:
  
  • Incluye al hilio pulmonar
  • relacionado con mediastino medio (pericardio y
    corazón).
• diafragmática:
  
  • forma la base del pulmón
  • está limitada por el margen agudo y fino (borde inferior) que se proyecta en el receso costodiafragmático pleural

Question 20

cuales son los bordes del pulmón

Answer 20

• anterior (cara costal + cara mediastínica anteriormente, cubren el corazón)
• posterior (cara costal + cara mediastínica posteriormente)
• inferior (circunscribe la cara diafragmática pulmonar)

Question 21

que son las raíces pulmonares

Answer 21

• elementos que fijan los pulmones al mediastino
• contiene:
  
  • los bronquios (y vasos asociados)
  • arterias pulmonares
  • venas pulmonares superiores e inferiores
  • plexos nerviosos pulmonares (simpático, parasimpático y fibras eferentes viscerales)
  • vasos linfáticos.

Question 22

que es el hilio pulmonar

Answer 22

es un área del mediastino por donde las estructuras que conforman las raíces pulmonares ingresan o salen del pulmón.

Question 23

que es el ligamento pulmonar

Answer 23

• está en raíz

- es donde se refleja la pleura

Question 24

que son los segmentos pulmonares y porque son importantes

Answer 24

• son subdivisiones de lobos pulmonares
• están separados por segmentos adyacentes de
  tabiques de tejido conectivo
• abastecidos independientemente por un bronquio segmentario y una rama terciaria de la arteria pulmonar
• Su importancia radica en que son quirúrgicamente resecables, lo que es muy provechoso para trasplantes

Question 25

cuantos segmentos hay en el pulmón derecho e izquierdo

Answer 25

• derecho: 10 segmentos

- izquierdo: 8 segmentos

Question 26

como es la irrigación del pulmón

Answer 26

• funcional:
  
  • arterias pulmonares
  • se subdividen en arterias lobares y arterias segmentarias
  • traen sangre pobre en O2
• nutricia:
  
  • por arterias bronquiales
  • irrigan las estructuras de la raíz pulmonar, tejidos de sostén pulmonar y pleura visceral
  • 2 arterias bronquiales izquierdas (de aorta torácica) y única arteria bronquial derecha (de 3a arteria intercostal posterior derecha)

Question 27

como es el drenaje venoso del pulmón

Answer 27

• funcional:
  
  • venas pulmonares inferiores y superiores
  • llevan sangre rica en oxígeno hacia el atrio izquierdo del corazón
  • curso independiente de arterias y bronquios
  • Vena lobular media: Tributaria de la vena pulmonar superior derecha
• nutricia:
  
  • venas bronquiales
  • reciben sangre de venas esofágicas
  • derecha drena en vena azygos
  • izquierda drena en vena hemiácigos accesoria o en la vena intercostal superior izquierda.

Question 28

que fibras contienen los plexo pulmonares y donde se ubican

Answer 28

• fibras parasimpáticas, simpáticas y aferentes
  viscerales
• se ubican anterior y posteriormente a las raíces pulmonares

Question 29

de donde proviene inervación parasimpática y simpática, y que aferencias hay en el pulmón

Answer 29

• parasimpática –> del nervio vago, tiene fibras motoras (músculo liso del árbol bronquial), motoras inhibitorias (vasoconstrictoras) y secretoras (glándulas de arbol bronquial)
• simpática –> del tronco simpático, tiene las fibras contrarias a parasimpático
• aferencias –> viscerales reflejo y nociceptivas

Question 30

cuales son los nervios de la pleura parietal

Answer 30

derivan de los nervios intercostales y frénicos. Transmiten sensaciones de presión y dolor.

Question 31

que es la cavidad pleural

Answer 31

• espacio potencial generado entre las hojas de la pleura

- Contiene delgada lámina de líquido seroso pleural que permite su deslizamiento

Question 32

cual es la diferencia de pleura parietal y visceral

Answer 32

• visceral: Cubre íntimamente al pulmón y se adhiere a todas sus superficies. Se continua con la pleura parietal en el hilio del pulmón.
• parietal: Reviste las cavidades pulmonares, adhiriéndose a la pared torácica, el mediastino y el diafragma. tiene 3 porciones (costal, mediastínica y diafragmática)

Question 33

que son los recesos pleurales y cuales hay

Answer 33

• Se generan fondos de saco producidos por las reflexiones de las pleuras
• receso costodiafragmático –> + grande y caudal, derrames pleurales suelen acumularse aquí
• receso costomediastínico
• receso vertebromediastínico
• receso frenomediastínico

Question 34

que es el derrame pleural, neumotórax y hemotórax y que se hace para corregirlo

Answer 34

• derrame pleural: escape de líquido a la cavidad pleural
• neumotórax: entrada de aire a la cavidad pleural
• hemotórax: entrada de sangre a la cavidad pleural

suelen extraerse insertando una sonda pleural haciendo incisura en 5to-6to espacio intercostal

Question 35

que contiene el paquete vasculonervioso intercostal

Answer 35

• nervio intercostal (ramos anteriores del nervio torácico correspondiente)
• arteria intercostal posterior rama de la arteria intercostal suprema para los primeros dos espacios intercostales y de la aorta torácica para el resto
• vena intercostal.

Question 36

entre qué músculos está el paquete vasculonervioso intercostal

Answer 36

entre intercostales internos e íntimos

Question 37

cual es el orden de superior a inferior de los elementos del paquete vasculonervioso intercostal

Answer 37

superior:
- vena intercostal
- arteria intercostal
- nervio intercostal

Question 38

cuales son los ligamentos arqueados del diafragma

Answer 38

• medio (conforma hiato aórtico)
• medial (a ambos lados)
• lateral (a ambos lados)

Question 39

donde es el dolor referido del diafragma

Answer 39

• en el hombro

- se debe a desarrollo embriológico del nervio frénico

Question 40

que es la língula

Answer 40

• impresión que deja el corazón en el lobo superior del pulmón izquierdo

Question 41

mediante qué estructuras se separan los lobos del pulmón derecho e izquierdo

Answer 41

• fisura oblicua: separa los lobos del pulmón izquierdo

- fisura oblicua y transversa: separa los lobos del pulmón derecho

Question 42

cual es la posición de las estructuras del hilio pulmonar izquierdo

Answer 42

• arteria pulmonar : superior
• bronquio primario: inferior respecto a arteria y hacia posterior
• vena pulmonar superior: anterior a bronquio
• vena pulmonar inferior: inferior a bronquio

Question 43

cual es la posición de las estructuras del hilio pulmonar derecho

Answer 43

• bronquio: hacia posterior y superior
• arteria pulmonar: hacia anterior del bronquio
• venas: hacia inferior

Question 44

cuales son los segmentos del pulmón derecho

Answer 44

• lobo superior:
  
  • apical
  • anterior
  • posterior
• lobo medio:
  
  • lateral
  • medial
• lobo inferior:
  
  • basal anterior
  • basal medial
  • basal lateral
  • basal posterior

Question 45

cuales son los segmentos del pulmón izquierdo

Answer 45

• lobo superior:
  
  • apico-posterior
  • anterior
  • lingular superior
  • lingular inferior
• lobo inferior:
  
  • basal anteromedial
  • basal posterior
  • basal lateral

Question 46

que estructura conforma al hiato aórtico

Answer 46

pilar derecho