Vísceras torácicas, pleura y paquete vasculonervioso intercostal Flashcards
que es el diafragma y cuales son sus características
- músculo plano, ancho y delgado que separa el tórax del abdomen
- posee forma de cúpula
- En su centro presenta una formación tendinosa (centro tendíneo o frénico)
- La mayoría de sus inserciones son móviles
- Posee una doble inervación.
cuales son las inserciones del diafragma
- Porción esternal: Dos bandas musculares que se insertan en la cara posterior del proceso
xifoides - Porción costal: Bandas musculares anchas que se insertan en las caras internas de los seis
cartílagos costales inferiores y las costillas adyacentes a cada lado. Forma las cúpulas. - Porción lumbar: originada de los ligamentos arqueados medial y lateral, y las tres
vértebras lumbares superiores.
que es el centro tendinoso y cuales son sus características
- se encuentra interpuesto entre las fibras musculares (en el centro)
- corresponde a una lámina fibrosa, brillante y nacarada con tres partes:
- Anterior: ancho, corto y cercano al esternón
- Derecho: oblicuo, se une al anterior por la región circundante al orificio de la vena cava inferior
- Izquierdo
- Posee diferentes planos, en contacto con el tórax (semicircular superior) y con el abdomen (semicircular inferior)
cuales son los hiatos del diafragma
- para vena cava inferior
- para aorta
- para esófago
características del hiato de la vena cava inferior
- a nivel de T8
- Se encuentra en el centro tendíneo hacia anterior y lateral derecho
- Es el orificio más grande
- Es cuadrilátero
- Por el también pasa la rama abdominal del nervio frénico derecho.
características del hiato de aorta
- a nivel de T12
- Es un conducto con paredes musculares y por posterior con límites óseos (vértebras T11 y T12)
- Por el también pasa tejido adiposo, conducto torácico, troncos simpáticos, venas ácigos, venas hemiácigos y los nervios esplácnicos
características del hiato de esófago
- Paredes completamente musculares, sus bordes son gruesos
- Aloja con frencuencia herniaciones
- a nivel de T9 – T10
- Posee función de esfínter tónico (se abre con el paso del bolo)
- Por el también pasan los nervios vagos derecho (posterior) e izquierdo (anterior).
que es la tráquea y cuales son sus características generales
- tubo flexible que va desde C6 a T4
- se bifurca en T4
- se mantiene abierto por anillos traqueales (incompletos por posterior)
- se divide en dos bronquios principales
Caracterizar la inervación, irrigación y drenaje linfático de la tráquea
- inervación: nervios laríngeos recurrentes y contiene componentes simpáticos
- irrigación: arteria tiroidea inferior, mientras que el drenaje venoso proviene del plexo venoso tiroideo
- drenaje linfático: linfonodos pretraqueales y paratraqueales
cuales son las diferencias del bronquio primario derecho e izquierdo
- bronquio 1rio derecho: ancho y corto. se divide en 3 bronquios secundarios.
- bronquio 1rio izquierdo: largo y angosto. 2 bronquios secundarios
como es el árbol bronquial
- bronquios principales
- bronquios secundarios (abastecen cada lobo)
- bronquios segmentarios (abastecen a los segmentos)
- bronquiolos de comunicación
- bronquiolos terminales
- bronquiolo respiratorio (posee alveolo)
- conducto alveolar
- sacos alveolares
- alveolo
cual es la diferencia de bronquios y bronquiolos
se pierde el cartílago
que son los pilares del diafragma y cuales son
- haces musculotendinosos que se originan de cuerpos vertebrales lumbares superiores, ligamento longitudinal anterior y disco intervertebral
- está el derecho (3-4 primeras vértebras lumbares) y el izquierdo (2-3 primeras vértebras lumbares)
como es la irrigación del diafragma
- Cara superior –>
- arterias frénicas superiores (de la aorta torácica)
- Arterias músculofrénicas y pericardiofrénicas (de las arterias torácicas internas)
- Cara inferior –> Arterias frénicas inferiores (de la aorta abdominal)
como es el drenaje venoso del diafragma
- Cara superior
- venas músculofrénicas y pericardiofrénicas, drenan en venas torácicas internas
- Vena frénica superior drena el lado derecho hacia la vena cava inferior
- Cara inferior –> vena frénica inferior derecha hacia vena cava inferior. Vena inferior izquierda doble hacia vena cava inferior y vena suprarrenal izquierda.
como se inerva el diafragma
- motora: nervios frénicos
- sensitiva:
- centralmente, nervio frénicos
- periféricamente, nervios intercostales (T5-T11) y subcostales (T12)
como es el drenaje linfático del diafragma
linfonodos diafragmáticos hacia:
- nódulos frénicos - nódulos paraesternales y mediastínicos posteriores
cuales son las partes de los pulmones
Cada pulmón posee:
- un vértice (extremo superior romo)
- una base (superficie inferior cóncava)
- lobos creados por fisuras
- tres caras (mediastínica, costal y diafragmática)
- tres bordes (anterior, inferior y posterior).
cuales son las características de las caras del pulmón
- costal:
- Se relaciona con la pleura costal (la separa de
costillas, cartílagos costales y músculos intercostales íntimos) - porción posterior se relaciona con los cuerpos vertebrales
- Se relaciona con la pleura costal (la separa de
- mediastínica:
- Incluye al hilio pulmonar
- relacionado con mediastino medio (pericardio y
corazón).
- diafragmática:
- forma la base del pulmón
- está limitada por el margen agudo y fino (borde inferior) que se proyecta en el receso costodiafragmático pleural
cuales son los bordes del pulmón
- anterior (cara costal + cara mediastínica anteriormente, cubren el corazón)
- posterior (cara costal + cara mediastínica posteriormente)
- inferior (circunscribe la cara diafragmática pulmonar)
que son las raíces pulmonares
- elementos que fijan los pulmones al mediastino
- contiene:
- los bronquios (y vasos asociados)
- arterias pulmonares
- venas pulmonares superiores e inferiores
- plexos nerviosos pulmonares (simpático, parasimpático y fibras eferentes viscerales)
- vasos linfáticos.
que es el hilio pulmonar
es un área del mediastino por donde las estructuras que conforman las raíces pulmonares ingresan o salen del pulmón.
que es el ligamento pulmonar
- está en raíz
- es donde se refleja la pleura
que son los segmentos pulmonares y porque son importantes
- son subdivisiones de lobos pulmonares
- están separados por segmentos adyacentes de
tabiques de tejido conectivo - abastecidos independientemente por un bronquio segmentario y una rama terciaria de la arteria pulmonar
- Su importancia radica en que son quirúrgicamente resecables, lo que es muy provechoso para trasplantes
cuantos segmentos hay en el pulmón derecho e izquierdo
- derecho: 10 segmentos
- izquierdo: 8 segmentos
como es la irrigación del pulmón
- funcional:
- arterias pulmonares
- se subdividen en arterias lobares y arterias segmentarias
- traen sangre pobre en O2
- nutricia:
- por arterias bronquiales
- irrigan las estructuras de la raíz pulmonar, tejidos de sostén pulmonar y pleura visceral
- 2 arterias bronquiales izquierdas (de aorta torácica) y única arteria bronquial derecha (de 3a arteria intercostal posterior derecha)
como es el drenaje venoso del pulmón
- funcional:
- venas pulmonares inferiores y superiores
- llevan sangre rica en oxígeno hacia el atrio izquierdo del corazón
- curso independiente de arterias y bronquios
- Vena lobular media: Tributaria de la vena pulmonar superior derecha
- nutricia:
- venas bronquiales
- reciben sangre de venas esofágicas
- derecha drena en vena azygos
- izquierda drena en vena hemiácigos accesoria o en la vena intercostal superior izquierda.
que fibras contienen los plexo pulmonares y donde se ubican
- fibras parasimpáticas, simpáticas y aferentes
viscerales - se ubican anterior y posteriormente a las raíces pulmonares
de donde proviene inervación parasimpática y simpática, y que aferencias hay en el pulmón
- parasimpática –> del nervio vago, tiene fibras motoras (músculo liso del árbol bronquial), motoras inhibitorias (vasoconstrictoras) y secretoras (glándulas de arbol bronquial)
- simpática –> del tronco simpático, tiene las fibras contrarias a parasimpático
- aferencias –> viscerales reflejo y nociceptivas
cuales son los nervios de la pleura parietal
derivan de los nervios intercostales y frénicos. Transmiten sensaciones de presión y dolor.
que es la cavidad pleural
- espacio potencial generado entre las hojas de la pleura
- Contiene delgada lámina de líquido seroso pleural que permite su deslizamiento
cual es la diferencia de pleura parietal y visceral
- visceral: Cubre íntimamente al pulmón y se adhiere a todas sus superficies. Se continua con la pleura parietal en el hilio del pulmón.
- parietal: Reviste las cavidades pulmonares, adhiriéndose a la pared torácica, el mediastino y el diafragma. tiene 3 porciones (costal, mediastínica y diafragmática)
que son los recesos pleurales y cuales hay
- Se generan fondos de saco producidos por las reflexiones de las pleuras
- receso costodiafragmático –> + grande y caudal, derrames pleurales suelen acumularse aquí
- receso costomediastínico
- receso vertebromediastínico
- receso frenomediastínico
que es el derrame pleural, neumotórax y hemotórax y que se hace para corregirlo
- derrame pleural: escape de líquido a la cavidad pleural
- neumotórax: entrada de aire a la cavidad pleural
- hemotórax: entrada de sangre a la cavidad pleural
suelen extraerse insertando una sonda pleural haciendo incisura en 5to-6to espacio intercostal
que contiene el paquete vasculonervioso intercostal
- nervio intercostal (ramos anteriores del nervio torácico correspondiente)
- arteria intercostal posterior rama de la arteria intercostal suprema para los primeros dos espacios intercostales y de la aorta torácica para el resto
- vena intercostal.
entre qué músculos está el paquete vasculonervioso intercostal
entre intercostales internos e íntimos
cual es el orden de superior a inferior de los elementos del paquete vasculonervioso intercostal
superior:
- vena intercostal
- arteria intercostal
- nervio intercostal
cuales son los ligamentos arqueados del diafragma
- medio (conforma hiato aórtico)
- medial (a ambos lados)
- lateral (a ambos lados)
donde es el dolor referido del diafragma
- en el hombro
- se debe a desarrollo embriológico del nervio frénico
que es la língula
- impresión que deja el corazón en el lobo superior del pulmón izquierdo
mediante qué estructuras se separan los lobos del pulmón derecho e izquierdo
- fisura oblicua: separa los lobos del pulmón izquierdo
- fisura oblicua y transversa: separa los lobos del pulmón derecho
cual es la posición de las estructuras del hilio pulmonar izquierdo
- arteria pulmonar : superior
- bronquio primario: inferior respecto a arteria y hacia posterior
- vena pulmonar superior: anterior a bronquio
- vena pulmonar inferior: inferior a bronquio
cual es la posición de las estructuras del hilio pulmonar derecho
- bronquio: hacia posterior y superior
- arteria pulmonar: hacia anterior del bronquio
- venas: hacia inferior
cuales son los segmentos del pulmón derecho
- lobo superior:
- apical
- anterior
- posterior
- lobo medio:
- lateral
- medial
- lobo inferior:
- basal anterior
- basal medial
- basal lateral
- basal posterior
cuales son los segmentos del pulmón izquierdo
- lobo superior:
- apico-posterior
- anterior
- lingular superior
- lingular inferior
- lobo inferior:
- basal anteromedial
- basal posterior
- basal lateral
que estructura conforma al hiato aórtico
pilar derecho
