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Morfo > Corazón > Flashcards

Corazón Flashcards

1
Q

donde se ubica el corazón

A

se ubica en el mediastino inferior medio (T4/T5-T9)

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Q

por qué está rodeado el corazón

A
  • pericardio

- se refleja a nivel de los grandes vasos (parietal y visceral)

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3
Q

con que está relacionado el corazón hacia anterior, posterior, inferior, superior y lateral

A
  • anterior: esternón, cartílagos costales y espacios
    intercondrales (2o-5o espacios intercondrales)
  • posterior: con estructuras del mediastino inferior posterior (esófago, aorta descendente, venas acygos y hemiacigos)
  • inferior: diafragma
  • superior: grandes vasos
  • lateral: pulmones (genera impresiones pulmonares (língula))
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4
Q

mediante qué estructura se inserta el corazón al diafragma

A

se inserta firmemente a centro tendinoso por ligamento pericardiofrénico

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5
Q

mediante qué estructura se inserta el corazón al esternón

A

ligamento esternopericárdico

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6
Q

que es la cavidad pericárdica

A
  • espacio potencial entre las láminas visceral y parietal del pericardio seroso
  • contiene líquido que permite movimientos del corazón, disminuyendo roce
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7
Q

qué es y cual es la constitución del pericardio

A
  • Membrana fibroserosa que cubre al corazón y al inicio de los grandes vasos
  • tiene dos capas:
    • pericardio fibroso: + externa
    • pericardio seroso: dividida en serosa parietal y visceral, con líquido entre medio de ellas (se reflejan en los grandes vasos)
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8
Q

que es el epicardio

A

pericardio seroso visceral

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9
Q

a que estructuras está relacionado el pericardio fibroso externamente al corazón

A
  • superiormente: se continúa con túnica adventicia de grandes vasos y con lámina pretraqueal
  • inferiormente: unido a centro tendinoso del diafragma por ligamento pericardiofrénico
  • anteriormente: unido a esternon por ligamentos esternopericárdicos
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10
Q

como se forman y cuales son los senos pericárdicos

A
  • se forman por el plegamiento del tubo cardíaco primitivo

- existe el seno transverso y el seno oblicuo

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11
Q

donde se ubica el seno transverso y oblicuo del corazón

A
  • transverso: conducto que discurre transversalmente dentro de la cavidad pericárdica
    • posterior a porción intrapericárdica del tronco
      pulmonar y aorta ascendente
    • anterior a Vena Cava Superior
    • superior a los atrios
  • oblicuo: receso ancho en forma de fondo de saco en la cavidad pericárdica
    • por anterior limita con atrio izquierdo
    • lateralmente limita con reflexiones pericárdicas que rodean las venas pulmonares y la VCI
    • limita posteriormente con la prominencia esofágica del pericardioc
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12
Q

cuales son los planos a atravesar en caso de punción pericárdica

A

5to espacio intercostal izquierdo:

  • Tegumento
  • Fascia Profunda
  • Pectoral Mayor
  • recto del abdomen
  • Membrana intercostal externa
  • Músculo Intercostal Interno
  • Músculo Transverso del Tórax
  • Fascia endotorácica
  • Pericardio fibroso
  • Pericardio Seroso Parietal
  • Cavidad Pericárdica.
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13
Q

cual es la forma del corazón

A
  • tiene forma de “pirámide caída”

- tiene un vértice (hacia anterior), una base (hacia posterior) y 4 caras

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14
Q

cuales son las características del vértice y base del corazón

A
  • vértice:
    • formado por porción inferolateral del ventrículo izquierdo
    • no se mueve durante el ciclo cardíaco
    • 5to espacio intercostal izquierdo en línea media de clavícula
  • base:
    • cara posterior del corazón
    • formado por atrio izquierdo y un poco del derecho
    • se orienta hacia cuerpos vertebrales de T6-T9
    • se extiende superiormente hasta la bifurcación del tronco pulmonar e inferiormente hasta el surco atrioventricular
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15
Q

cuales son las caras del corazón y por qué están conformadas

A
  • Cara anterior (Esternocostal): ventrículo derecho.
  • Cara Inferior (Diafragmática): ventrículo izquierdo y parte del derecho. Se relaciona con el centro
    tendinoso del diafragma.
  • Cara Pulmonar Derecha (Borde derecho): atrio derecho
  • Cara Pulmonar Izquierda (Borde Izquierdo): ventrículo izquierdo, produce la impresión cardíaca en el pulmón izquierdo
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16
Q

cuales son las capas del corazón

A
  • Endocardio: Delgada capa interna (endotelio y tejido conectivo subendotelial). En estrecho contacto con la sangre.
  • Miocardio: Es la capa media, formada por el músculo estriado cardíaco.
  • Epicardio/Pericardio seroso visceral: Delgada lámina externa, en contacto con la cavidad
    pericárdica
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17
Q

cuales son las cavidades cardíacas

A
  • atrio derecho e izquierdo

- ventrículo derecho e izquierdo

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18
Q

que es el tabique cardíaco y cuales son sus porciones

A
  • estructura que separa las 4 cavidades del corazón
  • tabique interatrial: Separa los atrios y posee una depresión oval denominada fosa oval
  • tabique atrioventricular: separa atrios de ventrículos y donde se insertan las válvulas de las valvas
  • tabique interventricular: dispuesta oblicuamente entre ambos ventrículos, tiene 2 porciones:
    • porción muscular: tiene el mismo grosor de la pared del ventrículo izquierdo
    • porción membranosa: formada por parte del esqueleto fibroso del corazón, cúspide septal (válvula) se le une a la parte media de esta porción
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19
Q

por qué estructura están separados los ventrículos por exterior

A
  • surco interventricular anterior y posterior

- tienen tejido adiposo, venas y arterias cardiacas

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20
Q

que es el seno de las venas cavas

A
  • lugar de desembocadura de VCI, VCS y seno coronario

- ubicado por posterior en el atrio derecho

21
Q

donde desembocan específicamente las VCS, VCI y seno coronario

A
  • VCS: Desemboca en porción superior del atrio, a nivel del 3er cartílago costal derecho.
  • VCI: Desemboca en porción inferior del atrio derecho, al nivel del 5° cartílago costal. Contiene válvula de la VCI la cual en el desarrollo embrionario ayuda a dirigir la sangre entrante oxigenada a través del foramen oval.
  • Seno coronario: desemboca en el orificio del seno coronario, un corto tronco venoso que recibe la mayoría de las venas cardíacas y que se encuentra entre el orificio AV derecho y el orificio de la VCI. Este orificio es circular y se encuentra protegido por una válvula unicúspide, la válvula del seno coronario.
22
Q

que es la fosa oval, el limbo de la fosa oval y la aurícula derecha

A
  • fosa oval:
    • en tabique interatrial
    • comunicaba ambos atrios
    • su suelo deriva del septum primum (séptima prima)
  • limbo de la fosa oval:
    • borde elevado de la fosa oval, hacia superior
    • representa el borde libre del septum secundum
  • aurícula derecha:
    • pequeño saco muscular cónico (hecho de músculos pectinados)
    • es espacio adicional que incrementa la capacidad del atrio derecho cuando este se solapa con la aorta ascendente
23
Q

que compone al atrio izquierdo

A
  • Compuesto de paredes lisas
  • por su pared posterior ingresan los pares de venas pulmonares derechas e izquierdas, carentes de válvulas
  • tiene la aurícula izquierda, que forma la porción superior del borde izquierdo del corazón y se superpone a la raíz del tronco pulmonar. Tiene músculos pectinados
24
Q

cuales son las estructuras del ventrículo derecho

A
  • músculos papilares anterior, posterior y septal
  • cámara de salida y entrada
  • trabécula septomarginal
25
Q

que son y que hacen los músculos papilares

A
  • Son proyecciones musculares cónicas
  • bases unidas a la pared ventricular
  • De ellos se originan las cuerdas tendinosas
  • cuerdas tendinosas se insertan en los
    bordes libres de las caras ventriculares de las cúspides.
  • La contracción de los músculos papilares tensa a las cuerdas tendinosas para mantener unidas las cúspides para evitar el reflujo de sangre desde el ventrículo hacia el atrio
26
Q

a que se unen los músculos papilares anterior, posterior y septal del ventrículo derecho

A
  • Músculo papilar anterior:
    • Originado de pared anterior del ventrículo derecho
    • Sus cuerdas tendinosas se unen a las cúspides anterior y posterior
  • Músculo papilar posterior:
    • Originado en pared posterior del ventrículo derecho
    • cuerdas tendinosas se unen a las cúspides posterior y septal
  • Músculo papilar septal:
    • Originado en el tabique interventricular
    • cuerdas tendinosas se unen a las cúspides septal y anterior
27
Q

por qué está compuesta la cámara de entrada y salida del ventrículo derecho y como se separan

A
  • cámara de entrada:
    • Compuesta por pared muscular trabecular, formada por las trabéculas carnosas
    • Recibe sangre pobre en oxígeno del atrio derecho por el orificio AV derecho
    • orificio AV derecho está rodeado por uno de los anillos fibrosos del esqueleto fibroso del corazón, que mantiene constante su cresta
  • cámara de salida:
    • Formada por el cono arterioso (infundíbulo), que es una zona estrecha de paredes lisas que conduce al tronco pulmonar
  • ambas cámaras se separan por cresta supraventricular (se continúa como la trabécula septomarginal)
28
Q

que es y por qué es importante la trabécula septomarginal

A
  • haz muscular curvado que atraviesa la cavidad ventricular derecha
  • va desde la porción inferior del TIV hacia la base del músculo papilar anterior
  • es importante porque conduce parte de la rama derecha del fascículo atrioventricular (sistema excito-conductor) a papilar anterior
29
Q

cuales son las parte del ventrículo izquierdo

A
  • paredes: trabéculas carnosas
  • músculo papilar anterior: originado de pared anterior, cuerdas tendinosas se unen a cúspides anterior y posterior
  • músculo papilar posterior: originado de pared posterior, cuerdas tendinosas se unen a cúspides anterior y posterior
  • cámara de entrada: orificio AV izquierdo, que contiene valva mitral
  • cámara de salida:
    • paredes superoanteriores componen el vestíbulo de la aorta, que conduce hacia el orificio aórtico
    • orificio aórtico está rodeado por anillo fibroso al que se unen las 3 válvulas semilunares
30
Q

5 diferencias entre atrio izquierdo y derecho

A
  1. izquierdo recibe 4 venas pulmonares, derecho recibe VCI, VCS y seno coronario
  2. izquierdo tiene pared más gruesa
  3. izquierdo recibe sangre oxigenada y derecho sangre desoxigenada
  4. izquierdo tiene pared lisa excepto por aurícula, mientras que el derecho tiene pared anterior y aurícula rugosa y pared posterior lisa
  5. izquierdo tiene suelo de la fosa oval y válvula mientra que el derecho tiene el limbo
31
Q

5 diferencias entre ventrículo izquierdo y derecho

A
  1. izquierdo tiene valva mitral (bicúspide) y derecho valva tricúspide
  2. izquierdo tiene paredes mucho más gruesas
  3. izquierdo tiene más trabéculas carnosas
  4. izquierdo tiene orificio aórtico y derecho orificio del tronco pulmonar
  5. la cámara de salida izquierda es el vestíbulo aórtico y la cámara de salida derecha es el cono arterioso
32
Q

por qué está compuesto el esqueleto fibroso del cprazón y cuales son sus funciones

A
  • es un armazón de colágeno denso
  • compuesto de 4 anillos fibrosos (c/u rodea una valva) y por los dos trígonos fibrosos que dan conexión entre anillos
  • f(x)´s:
    • Mantener permeables los orificios valvares.
    • Ser el sitio de inserción de las válvulas de las valvas
    • Proporciona inserción para el miocardio.
    • Es un aislante eléctrico, pues separa los impulsos desde los atrios y los ventrículos.
33
Q

cual es el origen de las arterias coronarias

A
  • está dado por los senos aórticos
  • seno aórtico derecho origina arteria coronaria derecha
  • seno aórtico izquierdo origina arteria coronaria izquierda
  • seno aórtico posterior no origina ninguna arteria
34
Q

como es la valva AV derecha

A
  • valva tricuspídea
  • cierra el orificio AV derecho y bloquea el reflujo sanguíneo del ventrículo hacia el atrio
  • bases de sus cúspides se encuentran unidas al anillo fibroso
  • compuesto por 3 válvulas: septal (hacia ventrículo izquierdo), posterior y anterior
35
Q

como es la valva AV izquierda

A
  • valva mitral
  • bicúspide
  • válvulas anterior y posterior
  • se cierra con contracción de los músculos papilares del ventrículo izquierdo
36
Q

cuales son las características de las valvas semilunares

A
  • comprenden a aórtica (Ventrículo izquierdo → Aorta ascendente) y la pulmonar (Ventrículo derecho → Tronco pulmonar)
  • no tienen cuerdas tendinosas ni músculos papilares
  • Tienen la forma de una semiluna que se abre como “saco” mirando hacia el vaso
  • tienen 3 partes:
    • lúnula
    • seno
    • nódulo
37
Q

qué son las lúnulas, senos y nódulos de las válvulas semilunares

A
  • Lúnulas: Engrosamientos de cada válvula semilunar en la región de contacto del borde valvular
  • nódulos: vértice del borde angulado valvular, que se engrosa adicionalmente (pequeña puntita)
  • senos: Dilataciones de las paredes de los orígenes del tronco pulmonar y de la aorta, inmediatamente superiores a cada válvula. al llenarse de sangre evitan que la válvula choque con la pared del vaso.
38
Q

cuales son las válvulas semilunares aórticas y pulmonares

A
  • Válvulas semilunares aórticas: Posterior,
    derecha e izquierda
  • Válvulas semilunares pulmonares: Anterior,
    derecha e izquierda
39
Q

por donde discurren las arterias coronarias y que irrigan

A
  • arteria coronaria derecha:
    • discurre por surco coronario entre atrios y ventrículos (como horizontalmente)
    • irriga atrio derecho, nódulos sinoatrial y atrioventricular y porción posterior del tabique interventricular
  • arteria coronaria izquierda:
    • discurre por surco coronario y da ramas IV anterior y circunfleja
    • irriga mayor parte de atrio y ventrículo izquierdo, tabique IV y fascículo AV
40
Q

que es el seno coronario y que venas recibe

A
  • conducto venoso amplio que discurre de izquierda a derecha en la porción posterior del surco coronario (atrioventricular izquierdo)
  • recibe:
    • vena cardíaca magna –> + grande
    • vena cardíaca media –> transita por surco interventricular posterior
    • vena cardíaca menor/parva
    • Vena posterior del ventrículo izquierdo
    • Vena oblicua del atrio izquierdo –> se fusiona con vena cardíaca magna para dar inicio al seno coronario
41
Q

que venas no drenan en el seno coronario

A
  • venas cardíacas anteriores

- venas cardíacas mínimas

42
Q

cuales son los puntos de excito-conducción del corazón

A
  • nodo sinoatrial:
    • en la unión de la VCS y el atrio derecho
    • inicia y regula los impulsos para las contracciones del corazón
  • nodo atrioventricular:
    • está en la región posteroinferior del tabique interatrial, cerca del orificio del seno coronario
    • se encarga de distribuir el impulso producido por el nodo SA hacia los ventrículos
    • contiene al haz de His (fascículo AV)
43
Q

como se inerva generalmente el corazón

A
  • por fibras nerviosas autónomas que vienen del plexo cardíaco
  • se divide en porción superficial y profunda
  • plexo cardíaco profundo se ubica anterior a la bifurcación de la tráquea y posterior a la aorta ascendente
  • contiene fibras simpáticas, parasimpáticas y viscerales aferentes
44
Q

de dónde vienen las fibras simpáticas que inervan el corazón

A
  • Fibras presinápticas: Sus somas se ubican en el cuerno lateral de los 5-6 segmentos torácicos superiores de la médula espinal (T1-T6)
  • Fibras postsinápticas: Sus somas se ubican en los ganglios paravertebrales cervicales y torácicos superiores de los troncos simpáticos. Se dirigen al plexo cardíaco vía nervios cardíacos, y terminan en los nodos SA y AV
45
Q

de donde viene la inervación parasimpática del corazón

A
  • viene de fibras presinápticas del nervio vago (núcleo dorsal del vago), cuyos cuerpos postsinápticos se encuentran en la pared atrial y en el tabique interatrial, cerca de los nodos SA y AV.
46
Q

a que se refiere el concepto de dominancias

A
  • si arteria IV posterior viene de coronaria derecha hay dominancia derecha
  • si arteria IV posterior viene de coronaria izquierda hay dominancia izquierda
47
Q

cuando comienza la arteria pulmonar

A

cuando se cruza el arco aórtico, hasta entonces es tronco pulmonar

48
Q

por que la pared posterior del atrio derecho es lisa

A

porque tiene origen de las venas cavas en el atrio primitivo

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