Miembro superior Flashcards
inserción, inervación y movimientos del deltoides
- origen: 1/3 lateral de clavícula, acromion y espina de la escápula
- inserción: tuberosidad deltoidea del húmero
- inervación: nervio axilar (C5-C6)
- movimientos: porción anterior flexiona y rota brazo medialmente, porción media abduce el brazo y porción posterior extiende y rota brazo lateralmente
inserciones, inervación y movimientos del supraespinoso
- origen: fosa supraespinosa de la escápula
- inserción: carilla superior del tubérculo mayor del húmero
- inervacion: nervio supraescapular (C4-C6)
- movimientos: inicia abducción del brazo y actúa con músculos del manguito
inserciones, inervación y movimientos del infraespinoso
- origen: fosa infraespinosa de escápula
- inserción: carilla media del tubérculo mayor del húmero
- inervación: nervio supraescapular
- movimientos: rotación lateral del brazo, actúa con los músculos del manguito
inserciones, inervación y movimientos del redondo menor
- origen: porción media del borde lateral de escápula
- inserción: carilla inferior del tubérculo mayor del húmero
- inervación: nervio axilar (C5-C6)
- movimientos: rotación lateral del brazo, actuando con músculos del manguito
inserciones, inervación y movimientos del redondo mayor
- origen: cara posterior del ángulo inferior de la escápula
- inserción: labio medial del surco intertubercular del húmero
- inervación: nervio subescapular inferior
- movimientos: aduce y rota el brazo medialmente
inserciones, inervación y movimientos del subescapular
- origen: fosa subescapular
- inserción: tubérculo menor del húmero
- inervación: nervios subescapulares superior e inferior
- movimientos: rotación medial del brazo, extensión del brazo y aducción
inserciones, inervación y movimientos del bíceps braquial
- origen:
- cabeza corta: punta del proceso coracoides de la escápula
- cabeza larga: tubérculo supraglenoideo de escápula
- inserción: tuberosidad del radio y fascia del antebrazo
- inervación: nervio musculocutáneo (C5-C7)
- movimientos: supinación del antebrazo y flexión de este
inserciones, inervación y movimientos del coracobraquial
- origen: punta del proceso coracoides de escápula
- inserción: 1/3 medio de la cara medial del húmero
- inervación: nervio musculocutáneo (C5-C7)
- movimientos: ayuda a flexión y aducción del brazo
inserciones, inervación y movimientos del braquial
- origen: mitad distal de cara anterior del húmero
- inserción: proceso coronoides y tuberosidad de la ulna
- inervación: nervio musculocutáneo y nervio radial
- movimientos: flexiona antebrazo en todas las posiciones
inserciones, inervación y movimientos del tríceps braquial
- origen:
- cabeza larga: tubérculo infraglenoideo de la escápula
- cabeza lateral: cara posterior del húmero (superior al surco del nervio radial)
- cabeza medial: cara posterior del húmero (inferior al surco del nervio radial)
- inserción: extremo proximal del olecranon de la ulna y fascia del antebrazo
- inervación: nervio radial (C6-C8)
- movimientos: principal extensor del antebrazo
inserciones, inervación y movimientos del ancóneo
- origen: epicóndilo lateral del húmero
- inserción: cara lateral del olecranon y parte superior de la cara posterior de la ulna
- inervación: nervio radial
- movimientos: ayuda a triceps a extensión de antebrazo, puede abducir ulna durante pronación
por donde pasa el tendón de la cabeza larga del bíceps respecto a la articulación del hombro
- por dentro de la cápsula
- intracapsular
que es el manguito rotador y cuales son sus características
- conjunto de cuatro de los músculos escapulohumerales
- forman un manguito musculotendinoso rotador
alrededor de la articulación del hombro - esta compuesto por músculos: supraespinoso, infraespinoso , subescapular y redondo menor
- supraespinoso es el único no rotador del húmero
que es el cuadrilátero humerotricipital
- espacio axilar lateral
- está entre la cabeza larga del músculo tríceps (medialmente), el músculo redondo menor por arriba, el músculo redondo mayor por abajo y el húmero (cara medial), lateralmente
- Lo atraviesan el nervio axilar y las arterias y venas
circunflejas humerales posteriores
que es el Triángulo Escapulotricipital
- espacio axilar medial
- está entre la cabeza larga del músculo tríceps lateralmente, el músculo redondo menor medialmente y el redondo mayor por abajo
- Es cruzado por los vasos circunflejos escapulares
que es el triángulo humerotricipital
- Limitado por músculos redondo mayor y dorsal ancho por arriba, cabeza larga del tríceps braquial medialmente y el húmero lateralmente
- Por él cruzan el nervio radial y la arteria braquial profunda (y las venas satelites)
cuales son los movimientos del hombro y qué músculos principalmente participan en ellos
- flexión: pectoral mayor y deltoides
- extensión: deltoides
- rotación medial: subescapular
- rotación lateral: infraespinoso
- aducción: pectoral mayor, dorsal ancho
- abducción: deltoides
- tensores de cápsula articular: subescapular e infraespinoso
cuales son los movimientos de la escápula y qué músculos los hacen principalmente
- elevación: trapecio, elevador de la escápula y romboides
- descenso: pectoral mayor, dorsal ancho, trapecio, serrato anterior y pectoral menor
- protacción: serrato anterior, pectoral mayor y menor
- retracción: trapecio, romboides y dorsal ancho
- rotación ascendente: trapecio y serrato anterior
- rotación descendente: dorsal ancho
que es la axila y cuales son sus características
- espacio piramidal inferior a la articulación del hombro y superior a la fascia axilar
- tiene vértice –> conducto cervicoaxilar (limitado x 1ra costilla, clavícula y borde superior de escápula
- tiene base –> piel, el tejido subcutáneo, y
la fascia axilar, está delimitada por pliegues axilares anterior y posterior, pared torácica y brazo - la pared anterior está formada por los músculos pectorales
- la pared posterior está formada por la escápula
- la pared lateral está formada por el surco intertubercular del húmero
- la pared medial está formada por la pared torácica y el serrato anterior
cuales son los músculos de la axila
- Pectoral mayor
- pectoral menor
- serrato anterior
- intercostales
- subescapular
- redondo mayor
- dorsal ancho
cuales son las fascias de la axila
- fascia clavipectoral: profundida a fascia pectoral y pectoral mayor, envuelve al subclavio y al pectoral menor; y se continúa inferiormente con la fascia axilar
- fascia del brazo: Superiormente se continúa con las fascias deltoidea, pectoral, axilar e infraespinosa
- fascia pectoral: Insertada en clavícula y esternón, recubre al pectoral mayor. Cuando supera el borde lateral del pectoral mayor se convierte en la fascia axilar
cuales son los centros de osificación de clavícula, escápula y húmero
- clavícula: dos CO1 para el cuerpo (uno medial y otro lateral) y un CO2 para la extremidad esternal
- escápula: un CO1 para la fosa subescapular y siete CO2 para el resto
- húmero: un CO1 para la diafisis y siete CO2 para el resto (3 para epífisis proximal y 4 para la distal)
por qué estructura están envueltos los vasos axilares y los fascículos del plexo braquial proximalmente
- vaina axilar
- continuacion de la fascia cervical
cuales son las características generales de la arteria axilar
- inicia en el borde lateral de la 1. costilla como continuación de la arteria subclavia, y termina en el borde inferior del redondo mayor
- Discurre posteriormente al pectoral menor en el brazo
- se convierte en la arteria braquial cuando llega al húmero
- tiene tres porciones (el número de porción también indica el número de sus ramas)
cual es la rama de la 1ra porción de la arteria axilar
- arteria torácica superior:
- Origen: Justo inferior al músculo subclavio
- Trayecto: Se dirige inferomedialmente, posterior a la vena axilar
- Territorio Irrigación: Músculo subclavio, 1º y 2º músculos intercostales, digitaciones superiores del serrato anterior, y músculos pectorales.
- Anastomosis: Arterias intercostales y/o torácica interna.
cuales son las características de las porciones de la arteria axilar
- 1ra porción: Entre borde lateral de la 1a costilla y borde medial del pectoral menor. Encerrada por la vaina axilar, da 1 rama (torácica superior)
- 2da porción: posterior al pectoral menor. Tiene dos ramas (toracoacromial y torácica lateral)
- 3ra porción: de borde lateral del pectoral menor hasta borde inferior del redondo mayor. Origina tres ramas (arteria subescapular, circunfleja humeral anterior y posterior)
cuales son las características de las ramas de la 2da porción de la arteria axilar
- Arteria Toracoacromial: Perfora la membrana costocoracoidea y se divide en 4 ramas:
- Rama Acromial * Rama Deltoidea * Rama Pectoral * Rama Clavicular
- Arteria Torácica Lateral:
- Trayecto: Desciende x el borde lateral del pectoral menor, al cual sigue hasta el interior de la pared torácica. El nervio torácico largo la acompaña en su trayecto
- Territorio Irrigación: pectoral mayor y menor, serrato anterior, músculos intercostales, linfonodos axilares y cara lateral de la mama
cuales son las características de las ramas de la 3ra porción de la arteria axilar
- Arteria Subescapular: desciende a lo largo del borde lateral del músculo subescapular en la pared posterior de la axila. Se divide en:
- Arteria Circunfleja de la Escapula: se dirige hacia posterior, entre el músculo subescapular y el redondo mayor, para irrigar los músculos del dorso de la escápula.
- Arteria Toracodorsal: Continua el trayecto general de la arteria subescapular hacia el
ángulo inferior de la escápula e irriga los músculos adyacentes, principalmente el dorsal ancho
- Arteria Circunfleja Humeral Anterior: Se dirige lateralmente en profundidad al músculo
coracobraquial y al bíceps braquial. Origina una rama ascendente que irriga al hombro. - Arteria Circunfleja Humeral Posterior: Va medialmente hasta la pared posterior de la
axila, acompañada del nervio axilar. Irriga la articulación glenohumeral y los músculos que la rodean (deltoides, redondos mayor y menor, cabeza larga del tríceps braquial)
donde se anastomosan las arterias cincunflejas humerales
cuello quirúrgico del húmero
cuales son las características de la vena axilar
- inicialmente en el lado anteromedial de la arteria axilar
- Se forma x unión de venas braquiales (vena satélite de la arteria braquial) y vena basílica en el borde inferior del redondo mayor
- termina en el borde lateral de la 1º costilla,
donde se convierte en la vena subclavia - como la arteria axilar, la vena también se divide en 3 porciones, y en cada una de sus porciones recibe venas del mismo nombre que las arterias nacientes de la arteria axilar
que venas recibe la vena axilar que no cumplen con la regla general
- vena cefálica
- Venas correspondientes a las ramas de la arteria toracoacromial: no se unen para entrar como una tributaria común, sino que ingresan de forma independiente a la vena axilar
- Venas toracoepigástricas: formadas a partir
de la anastomosis de venas superficiales de la región inguina, forma vía colateral en presencia de una obstrucción de la vena cava inferior
cuales son los grupos de linfonodos de la axila
- humeral, apical, central, subescapular y pectoral
- se disponen en la forma piramidal de la axila
- 3 en la base y 2 más hacia arriba
cuales son las características de los linfonodos del grupo pectoral
- hacia anterior
- a lo largo de la pared medial de la axila
- alrededor de la vena torácica lateral y el borde inferior del pectoral menor
- afluentes: pared torácica anterior, incluida la mayor parte de la mama
cuales son las características de los linfonodos del grupo subescapular
- por posterior
- a lo largo del pliegue posterior de la axila y de los vasos sanguíneos subescapulares
- afluentes: cara posterior de la pared torácica y de la región escapular
cuales son las características de los linfonodos del grupo humeral
- por lateral
- a lo largo de la pared lateral de la axila, medial y posteriormente a la vena axilar
- afluentes: prácticamente toda la linfa del miembro superior, con la excepción de la que circula por los vasos linfáticos satélites de la vena cefálica
cuales son las características de los linfonodos del grupo central
- se sitúan en profundidad al pectoral menor, cerca
de la base de la axila - asociados a la segunda porción de la arteria axilar
- afluentes: grupo humeral, subescapular y pectoral
cuales son las características de los linfonodos del grupo apical
- en el vértice de la axila
- Afluentes: Grupos central, humeral, subescapular y pectoral
- vasos eferentes del grupo apical atraviesan el conducto cervicoaxilar
cuales son las características del tronco linfático subclavio
- se forma a partir de los vasos eferentes del grupo apical
- lado derecho puede juntarse con los troncos yugular y broncomediastínico para formar el conducto linfático derecho
- En el lado izquierdo, el tronco subclavio normalmente se une al conducto torácico
como se organiza de manera general el plexo braquial
- raíces (ramos anteriores de los nervios espinales)
- troncos (convergencia de raíces) (superior, medio, inferior)
- divisiones (cada tronco se divide en una parte anterior y otra posterior)
- fascículos (lateral, posterior, medial)
- nervios colaterales o terminales
por donde pasan las raíces del plexo braquial
- hiato escalénico
- aquí reciben las fibras simpáticas de los ganglios cervicales medio e inferior
como se forman los troncos del plexo braquial y como se dividen posteriormente
- tronco superior: C5 y C6
- tronco medio: C7
- tronco inferior: C8 y T1
- cada tronco se divide en 2 (en una porción posterior y anterior)
- la porción anterior inerva a músculos flexores y la porción posterior a músculos extensores
- se dividen cuando el plexo pasa a través del conducto cervicoaxilar
cual es la organización de los fascículos del plexo braquial
- Fascículo Lateral: Unión de divisiones anteriores del tronco superior y medio.
- Fascículo Posterior: Unión de las divisiones posteriores de los tres troncos.
- Fascículo Medial: Continuación de la división anterior del tronco inferior.
que nervios no inervan ninguna estructura en su trayecto braquial
- nervio mediano y ulnar
cuales son las características generales de la articulación del codo, irrigación e inervación
- se considera en conjunto una articulación sinovial gínglimo
- presenta 3 articulaciones: Radio-ulnar proximal
(sinovial trocoidea), húmero-radial (sinovial esferoidea) y húmero-ulnar (sinovial gínglimo) - articula la tróclea y el capítulo del húmero con la incisura troclear de la ulna y la cabeza del radio
- tiene 3 ligamentos
- permite movimiento de flexión y extensión (bíceps braquial y tríceps
- se irriga por una anastomosis alrededor del codo
- se inerva por nervios musculocutáneo, radial y ulnar
- tiene 3 bolsas –> Intratendinosa del Olécranon, Subtendinosa y Subcutánea del Olécranon
cuales son los ligamentos de la articulación del codo
- Ligamento Colateral Radial: Lateral, se extiende desde el epicóndilo lateral del húmero para fusionarse distalmente con el ligamento anular del radio.
- Ligamento Anular del Radio: Rodea y sujeta la cabeza del radio en la incisura radial de la
ulna para que se forme la articulación radioulnar proximal y se pueda pronar y supinar el
antebrazo. - Ligamento Colateral Ulnar: Medial y triangular, va desde el epicóndilo medial del húmero hasta el proceso coronoides y el olécranon de la ulna. Consta de un fascículo anterior, uno posterior y otro oblicuo
cuales son las características de la vena cefálica
- Origen: Red venosa dorsal de la mano.
- Trayecto: asciende por cara lateral del carpo, antebrazo proximal y el brazo, pasa entre los músculos deltoides y pectoral mayor a lo largo del surco deltopectoral, y entra en el triángulo clavipectoral.
- Término: Atraviesa membrana costocoracoidea y parte de la fascia clavipectoral, para unirse a la porción terminal de la vena axilar.
- Comunicaciones: Anterior al codo, se comunica con la vena mediana del codo
cuales son las características de la vena basílica
- Origen: Extremo medial de la red venosa dorsal de la mano
- Trayecto: Asciende por el lado medial del antebrazo y la parte inferior del brazo. Luego se dirige a planos profundos, donde atraviesa la fascia del brazo y discurre en dirección superior, paralela a la arteria braquial y al nervio cutáneo medial del antebrazo hasta llegar a la axila.
- Término: Una vez en la axila, se fusiona con las venas satélites de la arteria braquial para formar la vena axilar.
donde se pueden lesionar los nervios radial, ulnar y mediano
- nervio radial: Surco del nervio radial. Esto conlleva parálisis parcial del tríceps braquial y parálisis completa de los músculos del compartimento posterior del antebrazo
- nervio mediano: La lesión se suele dar por una herida penetrante en la región del codo
- nervio ulnar: Posterior al epicóndilo medial del húmero, Túnel ulnar, Carpo y Mano
que caracteriza a las venas profundas del miembro superior
- van por dentro de la fascia profunda
- normalmente son vasos satélites pares (con continuas anastomosis) que circulan con las arterias principales del miembro y reciben su nombre de estas
cuales son las características de la arteria braquial
• Origen: Se inicia en el borde inferior del
redondo mayor
• Trayecto: discurre anterior al músculo tríceps braquial y al braquial. Al principio, se sitúa medialmente en relación con el húmero. Luego,
pasa a ser anterior a la cresta supracondílea
medial y la tróclea del húmero. En su trayecto
en dirección inferolateral, acompaña al nervio mediano, que la cruza anteriormente.
• Término: Lo hace en la fosa del codo, frente al cuello del radio, donde se divide en arterias radial y ulnar.
cuales son las ramas de la arteria braquial
- arteria braquial profunda
- arteria nutricia del húmero
- arteria colateral ulnar superior
- arteria colateral ulnar inferior
cual es la principal diferencia del recorrido de la vena cefálica y la basílica
- la cefálica es lateral y la basílica medial
que nervio acompaña a la arteria torácica lateral
- nervio torácico largo
en qué se diferencia el movimiento producido por el braquial y el bíceps braquial
- ambos hacen flexión del antebrazo
- el braquial actúa siempre
- el bíceps braquial actúa solo cuando se está en supino
cuales son las ramas colaterales del fascículo medial
- nervios cutáneos braquial medial y anterobraquial medial
