Médula espinal Flashcards
1
Q
cual es el límite superior e inferior de la medula espinal
A
- superior: foramen magno y médula oblonga (decusación de pirámides)
- inferior: L1-L2 (en niños es L3)
2
Q
que es la decusación de pirámides
A
- es el entrecruzamiento de fibras de un lado a otro
- coincide con articulación atlantoccipital
- es el punto de transición oblonga-espinal
3
Q
qué son los neurómeros
A
- son segmentos metaméricos de la médula espinal
- c/u está relacionado con 1 nervio espinal
- las cervicales están por sobre sus vértebras, por eso hay 8 neurómeros y 7 vértebras cervicales
- 8 nervios cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo
4
Q
como se llama la sustancia gris de médula
A
- se llaman “cuernos” o “astas”
- existen los posteriores, anteriores y laterales (de T1 a L2)
- posterior –> sensitivas
- anterior –> motoras
- lateral –> simpáticas
5
Q
como se llama la sustancia blanca de médula
A
- se llaman “columnas” o “cordones”
- existen los posteriores, anteriores y laterales
- posterior –> vías aferentes
- anterior
- lateral
- la columna dorsal es la vía exclusiva ascendente de aferencia hacia encéfalo
- tracto cortico espinal: vía de eferencia en columna lateral posterior, lleva impulso hacia músculo esq.
6
Q
cuales son las envolturas de la médula
A
- piamadre (+ interna)
- aracnoides
- espacio inter-aracnoídeo –> circulación de LCE y ramos anteriores y posteriores
- duramadre
- espacio epidural –> tejido adiposo y plexos venosos
- superficie ósea
7
Q
qué son los nervios espinales
A
- nervios que nacen a partir de los cuernos de la médula espinal
- son 31 pares (8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo)
- Cada nervio espinal se comunica con la médula a través de las llamadas raíces: una raíz anterior y una raíz posterior.
- A nivel de los forámenes intervertebrales (fuera de espacio epidural), ambas raíces (anterior y posterior) se unen para dar origen al nervio espinal
- Después de emerger por el foramen, cada nervio espinal se divide inmediatamente en un ramo anterior grande y un ramo posterior más pequeño
8
Q
que es un dermatoma y miotoma
A
dermatoma: porción de piel cuya inervación depende de un único nervio o nivel de médula espinal. Ej: ombligo está ubicado en dermatoma T10
miotoma: porción de musculatura esquelética que se encuentra inervado por un único nervio de médula espinal
9
Q
que son las intumescencias
A
- son dilataciones en médula espinal
- se da por alta concentración de nervios para inervar miembros
- hay 2:
- cervical: de C4 a T1, para miembros superiores
- lumbar: de T10 a L1-L2, para miembros inferiores
10
Q
que es el cono medular, cola de caballo, saco dural, filum terminal externo y filum terminal interno
A
- cono medular: zona donde termina médula espinal
- cola de caballo: agrupación de nervios espinales caudales
- saco dural: paredes de duramadre sin médula, contiene LCE, cauda equina y filum terminal interno
- filum terminal interno: extensión de piamadre hasta S2
- filum terminal externo: proyección de duramadre hasta base del cóccix
11
Q
qué son los ligamentos dentados
A
a los lados de médula espinal existen prolongaciones de piamadre que se anclan a las otras capas meníngeas, estos “alerones” se llaman ligamentos dentados.
12
Q
cuales son las características de las raíces, tronco y ramos de nervios espinales
A
- raíz anterior: fibras eferentes, nacen de cuerno anterior
- raíz posterior: fibras aferentes, llega a cuerno posterior. Presenta un ganglio denominado ganglio sensitivo
- tronco: donde se junta raíz anterior y posterior, por lo que es mixto
- ramo anterior: grande y mixto. inervan músculos y piel de parte anterior del torso y los miembros
- ramo posterior: pequeño y mixto. inervan músculos y piel de dorso
13
Q
que es el tronco simpático
A
- serie de ganglios paravertebrales que recorren columna lateralmente por fuera
- solo se ve por anterior de columna
- su función es ser el principal distribuidor del sistema nervioso simpático en todo el cuerpo
14
Q
como funciona el tronco simpático
A
- fibras simpáticas de la médula espinal salen exclusivamente de T1 a L2
- raíz anterior de nervio espinal –> nervio mixto –> ingresan a ganglio x ramo comunicante blanco (fibra aferente hacia ganglio de tronco simpático, preganglio)
- hay 3 camino que puede seguir la fibra después de eso:
- Sinaptar al mismo nivel del nervio espinal: fibra sigue su distribución hacia el territorio que le corresponde a ese nervio espinal. Solo entre T1 y L2.
- Que la fibra simpática suba por tronco: Fibra simpática ingresa a ganglio por ramo comunicante blanco, y sube a través del tronco simpático hasta salir por el ganglio que le corresponda como punto de salida, sinaptando hacia el nervio espinal que le convenga.
3. 3. Nervios esplácnicos: ciertos segmentos se agrupan para formar nervios esplácnicos. La fibra que nace desde el cuerno lateral, que entra al tronco simpático por ramo comunicante blanco no sinapta en ganglio, sino que se transforma en una neurona larga que viaja por este nervio esplácnico naciente del ganglio del tronco simpático, en busca de ganglios prevertebrales, donde hacen sinapsis. Aquí se forma un plexo nervioso que viaja por la adventicia de la arteria para inervar a los órganos torácico-pélvicos.
15
Q
qué son y donde hay ramos comunicantes blancos y grises
A
- ramos comunicantes blancos: fibra aferente hacia ganglio paravertebral, es decir es preganglionar. Solo hay entre T1 y L2 (porque ahí nacen las fibras simpáticas)
- ramos comunicantes grises: fibra de salida de tronco simpático. Ubicado a lo largo de todo el tronco simpático.
16
Q
Qué son los nervios esplácnicos
A
- son la conexión entre ganglios paravertebrales y preaórticos
- hay torácicos, lumbares y sacros
- también existen los pélvicos, que son los únicos parasimpáticos (p con p)
