osteología y artrología mano y antebrazo

Question 1

como es el cuerpo y epífisis distal de la ulna

Answer 1

• cuerpo: grueso y cilíndrico proximalmente, diámetro disminuye a medida que avanza en dirección distal
• EpÍfisis Distal: en la cabeza de la ulna hay una pequeña protuberancia llamada proceso estiloides de la ulna. La ulna no alcanza la articulación radiocarpiana, por lo que no interviene en ella

Question 2

en qué se diferencia el cuerpo de la ulna y el radio

Answer 2

• radio: su cuerpo va creciendo progresivamente

- ulna: su cuerpo se va achicando progresivamente

Question 3

como son las caras de la epífisis distal del radio

Answer 3

• Cara Medial: tiene la incisura ulnar (concavidad) en la cual se acomoda la cabeza de la ulna.
• Cara Lateral: Adopta una forma de cresta cada vez más acusada para terminar distalmente en el proceso estiloides del radio.
• Cara Posterior: está el tubérculo dorsal del radio que se proyecta dorsalmente que se ubica entre dos de los surcos por los que pasan los tendones de los músculos posteriores del antebrazo
• Cara Anterior: No se describen accidentes importantes.

Question 4

por qué estructura se unen los cuerpos de la ulna y el radio

Answer 4

• membrana interósea

- sus fibras son oblicuas

Question 5

cuantos huesos tiene el carpo y como se ordenan

Answer 5

• tiene 8 huesos carpianos

- hay 4 en la fila proximal y 4 en la fila distal

Question 6

como se ordenan los huesos carpianos de la fila proximal

Answer 6

de lateral a medial (en posición anatómica):

1. escafoides –> tiene el tubérculo del escafoides y es el más grande de esta fila
2. semilunar
3. piramidal
4. pisiforme –> está solo en el plano anterior y articula solamente con piramidal

Question 7

como se ordenan los huesos carpianos de la fila distal

Answer 7

de lateral a medial (en posición anatómica)

1. trapecio –> articula con 1º y 2º metacarpiano
2. trapezoide –> articula con 2º metacarpiano
3. capitado/grande –> articula con 3º metacarpiano
4. ganchoso –> articula con 4º y 5º metacarpiano

Question 8

cual es el hueso más grande del carpo

Answer 8

capitado o grande

Question 9

cuales son las características generales de la articulación radiocarpiana

Answer 9

• tipo sinovial elipsoidea
• articula el extremo distal del radio y disco de la articulación radioulnar distal con la hilera proximal de huesos del carpo (excepto pisiforme)
• tiene 4 ligamentos
• permite movimiento de flexión-extensión, abducción-aducción y circunducción

Question 10

por qué está irrigado e inervado la articulación radiocarpiana

Answer 10

• irrigación: Ramas de los arcos dorsal y palmar del carpo
• inervación:
  
  • Ramo interóseo anterior del nervio mediano
  • ramo interóseo posterior del nervio radial
  • ramos dorsal y profundo del nervio ulnar

Question 11

cuales son los ligamentos de la articulación radiocarpiana y sus características

Answer 11

• Ligamentos Radiocarpianos Palmares: Van desde el radio hasta las dos filas de huesos carpianos. se orientan para que la mano siga al radio durante la supinación
• Ligamentos Radiocarpianos Dorsales: Lo mismo que los palmares pero tienen la orientación para que la mano siga al radio durante la pronación
• Ligamento Colateral Ulnar: se inserta en el proceso estiloides de la ulna y en el piramidal
• Ligamento Colateral Radial: se inserta en el proceso estiloides del radio y en el escafoides

Question 12

qué músculos hacen los movimientos de la articulación radiocarpiana

Answer 12

• Flexión:
  
  1. flexores radial y ulnar del carpo
  2. flexores de los dedos y del pulgar
  3. palmar largo
  4. abductor largo del pulgar
• Extensión:
  
  1. extensores radiales corto y largo del carpo
  2. extensor ulnar del carpo
  3. extensores de los dedos y del pulgar
• Abducción:
  
  1. abductor largo del pulgar
  2. flexor radial del carpo
  3. extensores radiales corto y largo del carpo
• Aducción: Contracción simultánea del extensor y flexor ulnar del carpo

Question 13

como son los huesos metacarpianos

Answer 13

• Hay 5, los cuales son huesos largos
• tienen 3 partes: Base (articulan con huesos del carpo), Cuerpo y Cabeza (articulan con falanges proximales formando los nudillos)
• El 1º metacarpiano (del pulgar) es el más grueso y corto
• El 3º metacarpiano tiene un proceso estiloides en la cara lateral de su base

Question 14

descripción de las falanges

Answer 14

• Cada dedo consta de tres falanges (proximal, intermedia y distal) (excepto el primero que sólo tiene dos)
• Cada falange está formada por una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal
• Las falanges proximales + grandes, las medias son intermedias, y las distales son + pequeñas
• Las falanges distales son aplanadas y se expanden en sus extremos distales para formar la base de los lechos ungueales.

Question 15

que es el túnel carpiano

Answer 15

• túnel osteofibroso
• interpuesto entre la región anterior del antebrazo y la palma
• delimitado por el retináculo flexor y el arco del carpo
• Es como la parte entre la piel de la palma y la muñeca
• contiene tendones del flexor profundo y superficial de los dedos, tendón del flexor largo del pulgar y el nervio mediano

Question 16

que pasa por el túnel carpiano/flexor

Answer 16

• Tendones flexores de los dedos: Flexores superficiales y
  profundos de los dedos, y flexor largo del pulgar.
• Nervio Mediano

Question 17

cuales son las características de la articulaciones intercarpianas

Answer 17

• sinovial plana
• interconectan los huesos del carpo
• 4 subdivisiones: entre huesos de la fila proximal, entre huesos de la fila distal, articulación mediocarpiana (entre fila distal y proximal) y articulación del pisiforme (entre el pisiforme y el piramidal)
• forman una misma cápsula articular junto con articulaciones carpometacarpianas (excepto carpometacarpiana del pulgar)
• los ligamentos son según lo que conecten y se dividen en 3 subgrupos: anteriores, posteriores e interóseos
• dan movimientos de deslizamiento principalmente

Question 18

como es la irrigación e inervación de las articulaciones intercarpianas

Answer 18

• irrigación: Ramas procedentes de los arcos dorsal y palmar del carpo
• Inervación: Ramo interóseo anterior del nervio mediano y por los ramos dorsal y profundo del nervio ulnar.

Question 19

donde inicia la extensión- flexión de la mano

Answer 19

articulación mediocarpiana

Question 20

cuales son las características generales de la articulaciones carpometacarpianas

Answer 20

• sinovial plana (excepto la del pulgar)
• entre huesos carpianos distales y superficies carpianas de las bases de los metacarpianos
• Las 4 articulaciones carpometacarpianas mediales, las
  intercarpianas y las 3 articulaciones intermetacarpianas están englobadas por una cápsula articular común en las caras palmar y dorsal
• tiene 4 ligamentos
• carpometacarpianas de dedos 2.° y 3.° casi no tienen movimiento, la del 4.° es ligeramente móvil y la del 5.° es moderadamente móvil

Question 21

como es la irrigación e inervación de articulaciones carpometacarpianas

Answer 21

• Irrigación: Ramas procedentes de los arcos dorsal y palmar del carpo, arco palmar profundo y arterias metacarpianas.
• Inervación: Ramo interóseo anterior del nervio mediano, el ramo interóseo posterior del nervio radial y los ramos dorsales y profundo del nervio ulnar.

Question 22

cuales son los ligamentos de las articulaciones carpometacarpianas

Answer 22

• Ligamentos Carpometacarpianos Dorsales
• Ligamentos Carpometacarpianos Palmares
• Ligamentos Metacarpianos Palmares: entre las bases de los metacarpos.
• Ligamentos Metacarpianos Transversos:
  
  • superficiales y profundos
  • Se asocian a los extremos distales de los metacarpianos
  • limitan el movimiento porque se oponen a la separación de las cabezas de los metacarpianos.

Question 23

que son las articulaciones intermetacarpianas

Answer 23

• metacarpianos adyacentes se articulan entre sí
• sinoviales planas
• entre las caras radial (lateral) y ulnar (medial) de las bases de los metacarpianos

Question 24

características de articulación metacarpofalángica

Answer 24

• sinovial elipsoidea
• Las cabezas de los metacarpianos se articulan con las bases de las falanges proximales
• tiene cápsula articular
• Ligamentos: están los ligamentos colaterales mediales y laterales, los cuales tienen dos porciones:
  
  • Porciones en forma de Cordones: Más densas, van distalmente desde cabezas de metacarpianos hasta las bases de las falanges
  • Porciones en forma de Abanico: Más delgadas, van anteriormente para insertarse en láminas gruesas fibrocartilaginosas (ligamentos palmares), que forman la cara palmar de la cápsula articular
• Movimientos: En dedos 2o-5o hay movimientos de flexión-extensión, abducción-aducción y circunducción de los dedos pero en pulgar solo hay flexión-extensión.
• Irrigación: Arterias digitales profundas que se originan en el arco palmar superficial
• Inervación: Nervios digitales que proceden de los nervios ulnar y mediano.

Question 25

características articulación interfalángica

Answer 25

• sinovial gínglimo
• cabezas de las falanges articulan con las bases de las
  falanges suprayacentes
• tiene cápsula articular
• permiten movimientos flexión-extensión
• Irrigación: Arterias digitales profundas que se originan en el arco palmar superficial
• Inervación: Nervios digitales que proceden de los nervios ulnar y mediano
• tiene ligamentos colaterales mediales y laterales, no permiten movimientos de abducción ni de aducción

Question 26

que relación tienen ligamentos palmares con las vainas fibrosas digitales

Answer 26

• se fusionan para formar un túnel longitudinal liso
• este túnel permite que los tendones de flexores largos se
  deslicen y se mantengan centrados cuando cruzan las convexidades de las articulaciones

Question 27

cuales son las características específicas de la articulación carpometacarpiana del pulgar

Answer 27

• sinovial selar
• entre el trapecio y la base del 1o metacarpiano
• su cápsula rodea la articulación, pero no es común con la de las otras articulaciones carpometacarpianas.
• tiene los mismos ligamentos que las articulaciones carpometacarpianas
• Permite movimientos angulares en todos los planos (flexión-extensión, abducción-aducción y circunducción) y un cierto grado de rotación axial
• Irrigación: Ramas procedentes de los arcos dorsal y palmar del carpo, arco palmar profundo y arterias metacarpianas
  • Inervación: Ramo interóseo anterior del nervio mediano, el ramo interóseo posterior del nervio radial y los ramos dorsales y profundo del nervio ulnar.

Question 28

que es el aparato flexor

Answer 28

• En la cara palmar de los dedos
• los tendones del músculo flexor superficial de los dedos se divide en dos tractos (para que pase el profundo), que se insertan en la falange media
• tendones del músculo flexor profundo de los dedos pasan
  entre los tractos de los tendones del músculo flexor superficial de los dedos, para insertarse en la falange distal
• El tendón de este se denomina tendón perforante

Question 29

cuales son las características del aparato extensor

Answer 29

• El tendón del extensor de los dedos se ramifica en tres bandeletas:
  • Dos Bandeletas Laterales: Se unen sobre la falange media para insertarse la base de la falange distal
  • Una Bandeleta Media: Se inserta en la base de la falange media

Question 30

centros de osificación de los huesos del carpo, metacarpo y falanges

Answer 30

• Hueso del carpo: Cada uno tiene un único CO2. Los primeros en aparecer son los del grande y ganchoso.
• Metacarpianos y Falanges: Al ser huesos largos, presentan un CO1 en su cuerpo y dos CO2, uno para cada epífisis