Anatomía de superficie del tórax y mamas

Question 1

que es el ángulo infraesternal

Answer 1

convergencia de cartílagos costales derecho e

izquierdo (arcos costales, cartílagos de costillas 7a a 10a)

Question 2

cuales son los relieves palpables del esternón

Answer 2

• Incisura yugular: En borde inferior del cuerpo vertebral T2 y el espacio entre el 1° y 2° procesos espinosos torácicos.
• Manubrio: De 4cm, entre T3-T4.
• Ángulo del esternón: Fácilmente palpable, situado entre el disco intervertebral T4 y T5,
  entre el 3er y 4to procesos espinosos torácicos. También señala el nivel del 2o par de cartílagos costales.
• Cuerpo del esternón: Entre T5 a T9. La articulación xifoesternal en borde inferior de T9.
• Proceso xifoideo: Está en T10. Se sitúa en una leve depresión, la fosa epigástrica. se utiliza como guía en RCP para colocar correctamente la mano sobre la parte inferior del esternón.

Question 3

que importancia tiene el relieve óseo de la clavícula

Answer 3

• relieves óseos en la unión del tórax y cuello
• permiten la división superior entre zonas de drenaje linfático
  
  • Superiormente: linfa fluye en última instancia a nódulos inferiores linfáticos yugulares
  • Inferiormente: linfa parietal (procedente de pared del tronco y miembros superiores) fluye hacia los nódulos linfáticos axilares

Question 4

a qué nivel se ubica el pezón

Answer 4

4° espacio intercostal, lateral a la línea medioclavicular.

Question 5

cuales son los músculos de la superficie del tórax

Answer 5

• serrato anterior
• pectoral mayor
• trapecio
• dorsal ancho

Question 6

cuales son las líneas anatomoclínicas y sus características

Answer 6

• Línea media anterior: Intersección del plano medio con la pared anterior del tórax.
• Línea medioclavicular: Pasa a través del punto medio de la clavícula
• Línea axilar anterior: Discurre verticalmente a lo largo del pliegue anterior de la axila
• Línea axilar media: Discurre desde el vértice (parte más profunda) de la axila, paralela a la línea axilar anterior.
• Línea axilar posterior: paralela a la línea axilar anterior, discurre verticalmente a lo largo del pliegue posterior de la axila
• Línea media posterior (mediovertebral): línea vertical que discurre a lo largo de los vértices de los procesos espinosos de las vértebras
• líneas escapulares: paralelas a la línea media posterior y cruzan los ángulos inferiores de las escápulas

Question 7

donde se ubican las proyecciones de los pulmones en la pared del tórax

Answer 7

• Se ubican entre la apertura torácica superior hasta el 6to espacio intercostal por anterior y hasta el 10mo espacio intercostal por posterior
• A nivel de vértebras es T1-T10.

Question 8

cuales son las proyecciones de las pleuras en la pared del tórax

Answer 8

• Se ubican entre apertura torácica superior hasta el 8vo espacio intercostal por anterior y hasta el 11mo espacio intercostal por posterior.
• A nivel de vértebras es T1-T12.

Question 9

cuales son las proyecciones del corazón en la pared del tórax

Answer 9

• Se ubica entre T4/T5-T9

- Entre el 2o a 5o espacio intercostal

Question 10

que son las mamas

Answer 10

• son tejido glandular y fibroso de soporte, integrados en una matriz de tejido graso, junto con vasos sanguíneos y linfáticos, y nervios.
• están en el tejido subcutáneo que recubre los músculos pectorales mayor y menor
• El pezón está en su prominencia más elevada, rodeado por la areola.

Question 11

qué son las glándulas mamarias y cuales son sus características

Answer 11

• son glándulas sudoríparas modificadas, no tienen ni cápsula ni vaina
• El cuerpo de estas descansa en el lecho de la mama, que horizontalmente va desde el borde lateral del esternón hacia la línea media axilar y verticalmente desde la 2da a 6ta costillas
• Entre mama y fascia pectoral se sitúa un plano de tejido subcutáneo laxo o espacio potencial, llamado espacio retromamario

Question 12

que contiene el espacio retromamario

Answer 12

contiene una pequeña cantidad de grasa y permite cierto grado de movimiento

Question 13

por qué estructuras está formada el lecho de la mama

Answer 13

• 2/3 del lecho de la mama están formados por la
  fascia pectoral que cubre el pectoral mayor
• el tercio restante por la fascia que cubre el serrato anterior.

Question 14

cuales son las estructuras de las mamas

Answer 14

1. proceso axilar o cola
2. ligamentos suspensorios
3. conducto galactóforos
4. areolas
5. pezones

Question 15

qué es y cuales son las características de los ligamentos suspensorios

Answer 15

• Condensaciones de tejido fibroso
• ayudan a sostener los lóbulos y lobulillos de la glándula, además de unir firmemente a las glándulas mamarias con la dermis que las recubre.
• Se insertan en las fascias musculares

Question 16

qué es y cuales son las características del proceso axilar

Answer 16

• Pequeña porción de la glándula mamaria

- puede extenderse a lo largo del borde inferolateral del pectoral mayor hacia la fosa axilar.

Question 17

qué es y cuales son las características del conducto galactóforos

Answer 17

• Dan lugar a yemas que se desarrollan en 15-20 lóbulos de la glándula mamaria, que constituyen su parénquima
• Cada lóbulo está drenado por un conducto galactóforo, y todos ellos convergen para abrirse independientemente
• Cada conducto tiene una porción dilatada profunda a la areola, el seno galactóforo, donde se
  acumulan gotitas de leche en la madre lactante.

Question 18

que es y cuales son las características de las areolas

Answer 18

• es la estructura pigmentada que rodea al pezón
• Contienen abundantes glándulas sebáceas, que se dilatan sobre el embarazo y secretan una sustancia oleosa que proporciona lubricante protector para la areola y el pezón

Question 19

que es y cuales son las características de los pezones

Answer 19

• Prominencias que no tienen grasa, pelo, ni glándulas sudoríparas
• Sus puntas están fisuradas por los conductos galactóforos que desembocan en ellos
• Se componen de fibras musculares lisas dispuestas de forma circular que comprimen los
  conductos galactóforos durante la lactancia y producen la erección de los pezones como
  respuesta a estímulos

Question 20

que arterias irrigan las mamas

Answer 20

1. Ramas mamarias mediales de las ramas perforantes (de arteria torácica interna)
2. ramas intercostales anteriores (de arteria torácica interna)
3. Arteria torácica lateral y arteria toracoacromial (ramas de la arteria axilar)
4. Arteria torácica superior y subescapular.
5. Arterias intercostales posteriores, ramas de la aorta torácica en los espacios intercostales 2°, 3° y 4°. De estas salen las ramas mamarias laterales. Se anastomosan con las intercostales anteriores y perforantes.

Question 21

hacia donde es el drenaje venoso de las mamas

Answer 21

principalmente a la vena axilar y otra parte drena en la vena torácica interna

Question 22

como se inervan las mamas

Answer 22

• Derivan de ramos cutáneos anteriores y laterales de los nervios intercostales 2°-6°
• Fibras sensitivas inervan la piel de la mama
• fibras simpáticas inervan sus vasos sanguíneos y el músculo liso en la piel que las recubre y pezones.

Question 23

que importancia clínica tiene el drenaje linfático de las mamas

Answer 23

• cáncer de mama se disemina típicamente a través de los vasos linfáticos
• células alojadas en los nódulos producen nidos de células tumorales (metástasis)
• Como mayor parte del drenaje linfático de la
  mama se dirige a los linfonodos axilares, su aumento de tamaño palpables sugiere la posibilidad de que exista un cáncer en la mama

Question 24

cual es el punto común del drenaje linfático del pezón, areola y lóbulos de la glándula

Answer 24

plexo linfático subareolar

Question 25

hacia donde drena la mayoría de la linfa de la mama

Answer 25

drena inicialmente en los linfonodos pectorales/axilares anteriores y desde allí hacia los linfonodos axilares centrales y apicales.

Question 26

hacia donde drenan los cuadrantes mamarios mediales, inferiores y la piel de la mama

Answer 26

• cuadrantes mamarios mediales: drenan hacia los linfonodos paraesternales o hacia la mama opuesta
• cuadrantes inferiores: hacia linfonodos frénicos
  inferiores subdiafragmáticos
• piel: drena en linfonodos axilares, cervicales profundos inferiores e infraclaviculares homolaterales, y en los linfonodos paraesternales de ambos lados

Question 27

hacia dónde se dirige la linfa de los linfonodos axilares y paraesternales

Answer 27

• linfonodos axilares: drena en los nódulos linfáticos claviculares (supra e infraclaviculares), y desde ellos en el tronco linfático subclavio
• linfonodos paraesternales: entra en los troncos linfáticos broncomediastínicos que también drenan la linfa de las vísceras torácicas

Question 28

cuales son las posibles malformaciones de la mama

Answer 28

• Politelia: Es la formación de uno o más pezones accesorios
• Polimastia: Mamas supernumerarias que habitualmente consisten únicamente en un
  pezón y areola rudimentaria (también pueden tener tejido glandular). Pueden aparecer en cualquier parte de la línea que va desde la axila hasta la ingle, donde se localiza la cresta mamaria
  embrionaria (línea de la leche)
• Amastia: Falta del desarrollo de la mama como tal, osea carece de una
• Ginecomastia: desarrollo de mamas en hombres.

Question 29

como se dividen los linfonodos axilares

Answer 29

• anteriores:
  
  • entre pectorales, en fascia interpectoral
  • se forma el nodo centinela, el 1er nodo hacia donde se disemina el cáncer
• centrales: en relación a la vena axilar
• apicales: subclavicular

Question 30

a qué vasos están asociados los linfonodos paraesternales

Answer 30

vasos torácicos internos