violencia sexual

Question 1

CONCEITO:

Answer 1

Qualquer ação, na qual uma pessoa usa de manipulação, chantagem, suborno, intimidação, ameaça ou força física que obrigue o outro a presenciar, participar ou ter relação sexual não desejada

Question 2

1º PASSO:

Answer 2

Acolhimento feito por uma equipe multi e interdisciplinar para a abordagem dos aspectos clínicos, psicológicos, sociais e legais.
Atendimento em conjunto é necessário para evitar a necessidade de reconto do acontecimento pelo paciente
Garantir o sigilo por parte da equipe ao paciente
Criar uma relação de confiança da equipe com o paciente
Classificação de risco: urgência
Passa na frente de outras demandas

Question 3

2º PASSO:

Answer 3

Sempre garantir o sigilo e segredo
Sempre notificar
Atendimento social:
Encaminhar a delegacia, conselho tutelar e CREAS
Atendimento médico ou ginecológico:
Registro no prontuário da história e do exame físico
Avaliar a necessidade de profilaxias
Avaliar a necessidade de anticoncepção de emergência

Question 4

NOTIFICAÇÃO DE VIOLÊNCIA

Answer 4

Omissão é crime!

Question 5

REGISTRO EM PRONTUÁRIO

Answer 5

Local, dia e hora aproximada da violência
Tipo de violência sofrida
Forma de constrangimento utilizada (física ou relação de superioridade afetiva, etária ou financeira)
Tipificação e nº de agressores
Órgão que realizou o encaminhamento
Exame físico detalhado
Fazer beta-HCG

Question 6

ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA

Answer 6

1ª metade do ciclo:
Altera o desenvolvimento dos folículos, impedindo a ovulação ou a retardando por vários dias
2ª metade do ciclo:
Modifica o muco cervical, tornando-o espesso e hostil, impedindo ou dificultando a migração sustentada dos espermatozóides do trato genital feminino até as trompas em direção ao óvulo

Não exerce efeito após a fecundação, não altera o endométrio, não prejudica a implantação ou não resulta na eliminação precoce do embrião, ou seja, não é abortivo!

0,75 mg de levonorgestrel por comprimido
Oral
2 comprimidos - dose única

1,5 mg de levonorgestrel por comprimido
Oral
1 comprimido - dose única

Método de Yuzpe
(2ª escolha)

Question 7

observacoes sobre a pilula do dia seguinte

Answer 7

*Pílula do dia seguinte: tomar o mais rápido possível em até 5 dias do ocorrido, sendo mais eficaz nas primeiras 72h.
*Efeito colateral: náuseas e vômitos (já prescrever um antiemético)
Vômitos em até 2 horas da ingestão do comprimido, tomar outro!
*Não é indicado quando a mulher já faz uso de um método contraceptivo

Question 8

PROFILAXIA DE ISTs

Answer 8

Exames a solicitar:
Beta-HCG
Teste rápido HIV
Teste rápido ou VDRL para sífilis
Teste rápido hepatite B e C
Anti-HBs e HBsAg

Penicilina G benzatina
1,2 milhão UI
IM
2,4 milhões UI (1,2 em cada nádega) - dose única

Ceftriaxona
250 mg
IM
250 mg - dose única

Azitromicina
500 mg
VO
2 comprimidos - dose única

Question 9

Profilaxia para hepatite B:

Answer 9

Pedir o estado sorológico da paciente para hepatite B para verificar vacinação
HbsAg +: Já contraiu → fazer controle
Vacinada: Nada a fazer
Vacinação incompleta (2 doses): Faz a 3ª dose
Não vacinada: Vacina a paciente e administra imunoglobulina

Question 10

Profilaxia para HIV: Antirretrovirais por 28 dias

Question 11

3º PASSO:

Answer 11

Acompanhamento com 1 semana, 1 mês, 3 meses e 6 meses
Se houver gravidez, encaminhar para um serviço especializado
Abortamento
Concluir a gestação à termo e garantir que a criança vá para adoção
Prosseguir com a maternidade

Question 12

boletim de ocorrencia nao e obrigatorio