VIH/Sida Flashcards
Le VIH représente quel type de virus ?
lentivirus (membre de la famille des rétrovirus)
V/F VIH-2 est beaucoup plus répandu chez les humains
FAUX, c’est le VIH-1 qui est plus répandu chez les humains
Quels sont les 3 gènes majeurs qui composent le VIH ?
- GAG : produit nucléocapside, capside et matrice (enveloppes)
- POL : produit les enzymes
- ENV : produit les glycoprotéines transmembranaires
Le VIH s’attaque principalement à quelles cellules ?
- lymphocyte T helper (CD4+) *leur destruction progressive mène au SIDA
- macrophages et cellules dendritiques muqueuses
- microglyocytes (macrophages résidents du cerveau)
Comment se fait l’entrée du VIH-1 dans les macrophages et les lymphocytes T CD4+ ?
Par l’attache de la protéine gp120 (produit par gène ENV) au récepteur CD4 et aux co-récepteurs CCR5 et CXCR4. Il y a ensuite fusion de l’enveloppe virale et de la membrane cellulaire et entrée de la capside dans la cellule
Les manifestations de la primo-infection au VIH prennent quelle forme ?
Sous la forme d’un syndrome mononucléosique (chez le 1/3 des malades) & sous forme de tableau viral aigu chez certains patients
L’apparition des anticorps dirigées contre certains antigènes du VIH apparaissent combien de temps après la contamination initiale ?
6-8 semaines (mais peut prendre jusqu’à 6 mois)
Le sida est un état caractérisé par…
La survenue de cancers et d’infections opportunistes majeures secondaire à l’infection par le VIH
Le VIH/Sida est considéré comme étant une maladie..
Chronique
Quel est l’espérance de vie sans traitement ? Et avec traitement ?
9 à 11 ans à partir du moment du diagnostic VS 20 à 50 ans avec traitement approprié
Quel est l’espérance de vie après un diagnostic de SIDA sans traitement ?
6-19 mois
Le diagnostic du VIH se fait comment ?
- recherche des anticorps par Elisa (doit être reconfirmé si +) et Wester Blot
- recherche de la protéine p24 dans le sérum
- recherche de l’ARN viral dans le sérum (mesure de la charge virale)
- ratio CD4/CD8
V/F le VIH peut être isolé dans tous les fluides corporels
VRAI
Il est rare que les infections au VIH surviennent par quels fluides (transmission exceptionnelle) ?
Transmission exceptionnelle :
- salive
- larmes
- sueur
- urine
- selles
Qu’est-ce qui explique la transmission exceptionnelle par certains fluides ?
- inhibiteurs salivaires
- faibles concentrations virales
Quels sont les modes de transmission du VIH ?
- transmission sexuelle
- drogues injectables
- transfusions sanguines
- exposition professionnelle
- transmission périnatale
V/F Le VIH est beaucoup plus commun chez la femme
FAUX, plus commun chez l’homme
Quelle est la source du VIH chez l’homme ? Et chez la femme ?
Homme : liquide séminal
Femme : sécrétions vaginales
Il est plus fréquent que l’homme donne le VIH à la femme ou que la femme donne le VIH à l’homme ?
Que l’homme donne le VIH à la femme
Qu’est-ce qui permet de réduire le taux de transmission mère-enfant du VIH ?
- césarienne
- utilisation de thérapie rétro-virale
- ne pas nourrir l’enfant avec le lait maternel
Quelles sont les manifestations buccales les plus fréquentes de nos jours du VIH ?
- leucoplasie chevelue
- maladie parodontale
- candidose orale
- excroissance papillomateuse
Quelles sont les manifestations buccales infectieuses ?
- candidose oro-pharyngée réfractaire ou récidivante
- lésions associées au VPH
- ulcères
- maladies parodontales
Quelles sont les manifestations buccales néoplasiques ?
- sarcome de Kaposi
- Lymphome non-Hodgkinien
La présence d’un herpès intra-oral récidivant soulève quelle possibilité ?
La possibilité d’une immunosuppression
Comment se présente l’herpès intra-orale récidivant ?
Multiples ulcères < 2 mm localisé unilatéralement a/n du palais dur ou de la gencive attachée (muqueuse kératinisé)
On retrouve la leucoplasie chevelue presque uniquement chez quel type de patient ?
Patient immunosupprimé
Comment se présente la leucoplasie chevelue ?
Stries blanches verticales (hyperkératosique) visibles a/n des bords latéraux de la langue
Quelle est l’infection fongique la plus commune ?
Candida albicans
Comment se présente le syndrome de Kaposi ?
masse gingivale large et érythémateuse
*syndrome de Kaposi = tumeur maligne d’origine vasculaire causée par VHH-8
La leucoplasie chevelue est causée par quel virus ?
Epstein-barr
Le traitement prophylactique suivante exposition accidentelle à du sang/sécrétions génitales infectées au VIH consiste en quoi ?
Antirétroviraux administrés dans les premiers 48-72h suivant l’exposition accidentelle puis prescrit pendant 4 semaines et comprend 2-3 antirétroviraux
Quels sont les effets de la prophylaxie post-exposition au VIH ?
- nausée
- fatigue
- émotivité
- céphalée
Comment s’appelle le traitement pour le VIH ?
TAHA (comprend 3 antirétroviraux minimum)
Quelles sont les classes de médication utilisé pour le traitement du VIH ?
- inhibiteurs de fusion
- antagoniste du récepteur CCR5
- inhibiteur des transcriptase
- inhibiteur des protéases
- inhibiteur des intégrase
- inhibiteur de maturation
Comment s’appelle le traitement préventif pour le VIH 6
Truvada
GUN est causée par quel type d’infection bactérienne ?
Anaérobe
Le syndrome aigu du VIH se présente environ combien de temps après la transmission du VIH ?
2-4 semaines (symptômes pseudo-grippaux, virémie plasmatique élevée, fièvre, lymphadénopathies)
Le virémie plasmatique dans le syndrome aigu du VIH atteint son maximum combien de temps après l’exposition ?
3-4 semaines max
On retrouve des anticorps contre le VIH combien de temps après la primo infection ?
3 semaines (en même temps que virémie plasmatique atteint son max)
La virémie diminue pour se stabiliser environ combien de temps après la primo infection ?
2-3 mois
Les anticorps neutralisants commencent à apparaitre combien de temps après la transmission du VIH ?
12 semaines
La séroconversion survient habituellement combien de temps après la contamination initiale ?
6-8 semaines mais peut prendre jusqu’à 6 mois
Qu’est-ce que certains malades peuvent présenter lors de la phase silencieuse ?
adénopathies généralisés
V/F les patients sont dits séropositifs lors de la phase silenceuse
VRAI
Quelles sont les sources de contagion le plus importantes ?
- sperme
- sécrétion vaginale
- sang
- lait maternel
Quels sont les points à considérer pour le traitement ?
- tolérance et effets secondaires
- résistance virale
- comorbidités
Quel traitement injectable est intéressant ?
cabenuva
Quels sont les avantages de descovy par rapport a Truvada ?
avantage pour la santé rénale et osseuse
Quel traitement offre des injections 6x/années ?
cabotégravir
lenacapavir = combien d’injection ?
2x/année
