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Pathologie buccale > VIH/Sida > Flashcards

VIH/Sida Flashcards

1
Q

Le VIH représente quel type de virus ?

A

lentivirus (membre de la famille des rétrovirus)

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Q

V/F VIH-2 est beaucoup plus répandu chez les humains

A

FAUX, c’est le VIH-1 qui est plus répandu chez les humains

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3
Q

Quels sont les 3 gènes majeurs qui composent le VIH ?

A
  • GAG : produit nucléocapside, capside et matrice (enveloppes)
  • POL : produit les enzymes
  • ENV : produit les glycoprotéines transmembranaires
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4
Q

Le VIH s’attaque principalement à quelles cellules ?

A
  • lymphocyte T helper (CD4+) *leur destruction progressive mène au SIDA
  • macrophages et cellules dendritiques muqueuses
  • microglyocytes (macrophages résidents du cerveau)
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5
Q

Comment se fait l’entrée du VIH-1 dans les macrophages et les lymphocytes T CD4+ ?

A

Par l’attache de la protéine gp120 (produit par gène ENV) au récepteur CD4 et aux co-récepteurs CCR5 et CXCR4. Il y a ensuite fusion de l’enveloppe virale et de la membrane cellulaire et entrée de la capside dans la cellule

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6
Q

Les manifestations de la primo-infection au VIH prennent quelle forme ?

A

Sous la forme d’un syndrome mononucléosique (chez le 1/3 des malades) & sous forme de tableau viral aigu chez certains patients

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7
Q

L’apparition des anticorps dirigées contre certains antigènes du VIH apparaissent combien de temps après la contamination initiale ?

A

6-8 semaines (mais peut prendre jusqu’à 6 mois)

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8
Q

Le sida est un état caractérisé par…

A

La survenue de cancers et d’infections opportunistes majeures secondaire à l’infection par le VIH

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9
Q

Le VIH/Sida est considéré comme étant une maladie..

A

Chronique

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10
Q

Quel est l’espérance de vie sans traitement ? Et avec traitement ?

A

9 à 11 ans à partir du moment du diagnostic VS 20 à 50 ans avec traitement approprié

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11
Q

Quel est l’espérance de vie après un diagnostic de SIDA sans traitement ?

A

6-19 mois

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12
Q

Le diagnostic du VIH se fait comment ?

A
  • recherche des anticorps par Elisa (doit être reconfirmé si +) et Wester Blot
  • recherche de la protéine p24 dans le sérum
  • recherche de l’ARN viral dans le sérum (mesure de la charge virale)
  • ratio CD4/CD8
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13
Q

V/F le VIH peut être isolé dans tous les fluides corporels

A

VRAI

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14
Q

Il est rare que les infections au VIH surviennent par quels fluides (transmission exceptionnelle) ?

A

Transmission exceptionnelle :
- salive
- larmes
- sueur
- urine
- selles

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15
Q

Qu’est-ce qui explique la transmission exceptionnelle par certains fluides ?

A
  • inhibiteurs salivaires
  • faibles concentrations virales
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16
Q

Quels sont les modes de transmission du VIH ?

A
  • transmission sexuelle
  • drogues injectables
  • transfusions sanguines
  • exposition professionnelle
  • transmission périnatale
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17
Q

V/F Le VIH est beaucoup plus commun chez la femme

A

FAUX, plus commun chez l’homme

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18
Q

Quelle est la source du VIH chez l’homme ? Et chez la femme ?

A

Homme : liquide séminal
Femme : sécrétions vaginales

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19
Q

Il est plus fréquent que l’homme donne le VIH à la femme ou que la femme donne le VIH à l’homme ?

A

Que l’homme donne le VIH à la femme

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20
Q

Qu’est-ce qui permet de réduire le taux de transmission mère-enfant du VIH ?

A
  • césarienne
  • utilisation de thérapie rétro-virale
  • ne pas nourrir l’enfant avec le lait maternel
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21
Q

Quelles sont les manifestations buccales les plus fréquentes de nos jours du VIH ?

A
  • leucoplasie chevelue
  • maladie parodontale
  • candidose orale
  • excroissance papillomateuse
22
Q

Quelles sont les manifestations buccales infectieuses ?

A
  • candidose oro-pharyngée réfractaire ou récidivante
  • lésions associées au VPH
  • ulcères
  • maladies parodontales
23
Q

Quelles sont les manifestations buccales néoplasiques ?

A
  • sarcome de Kaposi
  • Lymphome non-Hodgkinien
24
Q

La présence d’un herpès intra-oral récidivant soulève quelle possibilité ?

A

La possibilité d’une immunosuppression

25
Q

Comment se présente l’herpès intra-orale récidivant ?

A

Multiples ulcères < 2 mm localisé unilatéralement a/n du palais dur ou de la gencive attachée (muqueuse kératinisé)

26
Q

On retrouve la leucoplasie chevelue presque uniquement chez quel type de patient ?

A

Patient immunosupprimé

27
Q

Comment se présente la leucoplasie chevelue ?

A

Stries blanches verticales (hyperkératosique) visibles a/n des bords latéraux de la langue

28
Q

Quelle est l’infection fongique la plus commune ?

A

Candida albicans

29
Q

Comment se présente le syndrome de Kaposi ?

A

masse gingivale large et érythémateuse
*syndrome de Kaposi = tumeur maligne d’origine vasculaire causée par VHH-8

30
Q

La leucoplasie chevelue est causée par quel virus ?

A

Epstein-barr

31
Q

Le traitement prophylactique suivante exposition accidentelle à du sang/sécrétions génitales infectées au VIH consiste en quoi ?

A

Antirétroviraux administrés dans les premiers 48-72h suivant l’exposition accidentelle puis prescrit pendant 4 semaines et comprend 2-3 antirétroviraux

32
Q

Quels sont les effets de la prophylaxie post-exposition au VIH ?

A
  • nausée
  • fatigue
  • émotivité
  • céphalée
33
Q

Comment s’appelle le traitement pour le VIH ?

A

TAHA (comprend 3 antirétroviraux minimum)

34
Q

Quelles sont les classes de médication utilisé pour le traitement du VIH ?

A
  • inhibiteurs de fusion
  • antagoniste du récepteur CCR5
  • inhibiteur des transcriptase
  • inhibiteur des protéases
  • inhibiteur des intégrase
  • inhibiteur de maturation
35
Q

Comment s’appelle le traitement préventif pour le VIH 6

A

Truvada

36
Q

GUN est causée par quel type d’infection bactérienne ?

A

Anaérobe

37
Q

Le syndrome aigu du VIH se présente environ combien de temps après la transmission du VIH ?

A

2-4 semaines (symptômes pseudo-grippaux, virémie plasmatique élevée, fièvre, lymphadénopathies)

38
Q

Le virémie plasmatique dans le syndrome aigu du VIH atteint son maximum combien de temps après l’exposition ?

A

3-4 semaines max

39
Q

On retrouve des anticorps contre le VIH combien de temps après la primo infection ?

A

3 semaines (en même temps que virémie plasmatique atteint son max)

40
Q

La virémie diminue pour se stabiliser environ combien de temps après la primo infection ?

A

2-3 mois

41
Q

Les anticorps neutralisants commencent à apparaitre combien de temps après la transmission du VIH ?

A

12 semaines

42
Q

La séroconversion survient habituellement combien de temps après la contamination initiale ?

A

6-8 semaines mais peut prendre jusqu’à 6 mois

43
Q

Qu’est-ce que certains malades peuvent présenter lors de la phase silencieuse ?

A

adénopathies généralisés

44
Q

V/F les patients sont dits séropositifs lors de la phase silenceuse

A

VRAI

45
Q

Quelles sont les sources de contagion le plus importantes ?

A
  • sperme
  • sécrétion vaginale
  • sang
  • lait maternel
46
Q

Quels sont les points à considérer pour le traitement ?

A
  • tolérance et effets secondaires
  • résistance virale
  • comorbidités
47
Q

Quel traitement injectable est intéressant ?

A

cabenuva

48
Q

Quels sont les avantages de descovy par rapport a Truvada ?

A

avantage pour la santé rénale et osseuse

49
Q

Quel traitement offre des injections 6x/années ?

A

cabotégravir

50
Q

lenacapavir = combien d’injection ?

A

2x/année

51
Q
A

Pathologie buccale (12 decks)

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