Infections bactériennes Flashcards
Diagnostic différentiel impétigo
herpes
Diagnostic différentiel Érysipèle
- angioedème
- infection dentaire
- cellulite
- lupus érythémateux
Manifestation buccale scarlatine
Stomatite scarlatineuse = rougeur et oedème palais, amygdales, gorges et surface dorsale langue (langue fraisée puis framboisée)
Quelle est la forme la plus fréquente d’infection herpétique symptomatique primaire ?
Gingivostomatite herpétique primaire aigue (pharyngo-amygdalite aussi possible)
L’infection secondaire à l’herpès simplex est souvent précédée de quoi ?
De symptômes prodromiques
L’infection primaire à l’herpès simplex affecte quoi au niveau de la cavité buccale ?
Muqueuse mobile et muqueuse attachée
L’infections secondaire à l’herpès simplex affecte quoi au niveau de la cavité buccale ?
Muqueuse kératinisée = gencive et palais (rarement muqueuse mobile)
Qu’est-ce que l’érythème polymorphe ?
Allergie au virus de l’herpes
Qu’est-ce qui est caractéristique de l’herpès zoster (zona) ?
Caractère unilatéral sans dépassement de la ligne médiane au niveau des manifestations buccales
Quel terme utilise-t-on lorsque la douleur associée au zona persiste jusqu’à 3 mois après disparition des signes cutanés ou muqueux ?
Névralgie post-herpétique
Quel syndrome peut être vu en cas de zona ?
Syndrome de Ramsay-Hunt :
- lésions au canal auditif externe
- paralysie faciale
- perte d’audition
- vertiges
- perte de goût
- sécheresse oculaire
Qu’est-ce que le zoster sine herpete ?
C’est le zona sans manifestation buccale
Le signe de Forchheimer est associé à quelle infection ?
Epstein-barr = pétéchies au palais mou ou au palais dur *aussi vu dans 20% des cas de rubéole
Quelle est la première cause de méningite virale chez l’enfant et l’adulte ?
Entérovirus
Qu’est-ce qui confirme le diagnostic de rougeole ?
Les taches de Koplik = petites zones de nécrose épithéliale superficielle avec un arrière fond érythémateux (sur la muqueuse jugale près du canal de Sténon)
Quel virus est en mesure d’induire des anomalies congénitales chez le foetus en développement ?
Rubéole
Le syndrome de rubéole congénital est représenté par quoi ?
Une triade : problèmes auditifs (surdité), problèmes cardiaques et problèmes oculaires (cataractes)
Quelles sont les oncoprotéines importantes dans le développement du VPH ?
- E6
- E7
Quel type de VPH peut favoriser le développement de cancer ?
- type 16
- type 18
Quelles sont les infections bactériennes causées par streptocoque beta-hémolytique du groupe A/staph aureus
- impetigo
- érysipèle
- scarlatine
- pharyngite et amygdalite
À quel endroit se développe l’infection impétigo ?
endroit avec dermatite ou trauma (coupure, abrasion, piqure)
Où se développe impétigo ?
peau de la face et des extrémités
Quelle est la manifestation clinique de impétigo ?
Fragile vésicule ou bulle qui rupture facilement et guérit en croute = croute mélicérique (miel)
Quelle est la manifestation clinique de érysipèle ?
peau rouge luisante avec douleur et avec ou sans enflure + bourrelet périphérique qui démarque l’oedème
D’où provient érysipèle ?
De lésion mal soigné/mal guérit (ex : impétigo) ou trauma
Quelle est la particularité de la bactérie streptocoque beta hémolytique du groupe A dans le cas de la scarlatine ?
Elle produit une toxine erythrogène (élabore leur toxine qui atteint les petits vaisseaux)
Quelle sont les étapes menant à la scarlatine ?
- pharyngite avec amygdalite
- bactérie produit toxine erythrogène qui atteint petits vaisseaux = dilatation et congestion = rash cutané
Quelles sont les manifestations cliniques de la scarlatine ?
- exanthème scarlatiniforme dans les zones de flexion puis s’étend partout (SAUF plantes pieds et paumes mains) puis 6e journée = desquamation
- stomatite scarlatineuse = oedème et rougeur du palais, amygdales et surface dorsale langue *langue fraisée puis framboisée
Tuberculose est causé par quelle bactérie ?
Mycobacterium tuberculosis (bacille de Koch)
Comment appele-t-on le type de tuberculose où il y a une dissémination diffuse via le système vasculaire ?
Tuberculose miliaire
Les manifestations buccales de la tuberculose sont secondaires à quoi ?
À une atteinte pulmonaire
Quels sont les endroits de la cavité buccale les plus souvent atteints par la tuberculose (en ordre d’importance) ?
- langue
- palais
- lèvre
- muqueuse jugale
- gencive
Les lésions au niveau de la cavité buccale en cas de tuberculose sont de quel type ?
Ulcère
Comment appele-t-on un granulome caséeux qui se calcifié dans les ganglions en lien avec le tuberculose ?
Scrofule
Qu’est-ce qui permet de confirmer le diagnostic de tuberculose ?
En démontrant la présence d’une bacille dans la culture par coloration spéciale de type Ziehl-Neelsen
Qu’est-ce qui est caractéristique de la tuberculose à l’histologie ?
La présence de granulomes avec nécrose (nécrose caséeuse)
Qu’est-ce qui caractérise la forme congénitale de la syphilis ?
Triade de Hutchinson :
- incisive de hutchinson et molaires framboisées
- kératite oculaire interstitielle
- surdité
Quelle est la bactérie responsable de la tuberculose ?
Treponema pallidum
Quelle est la présentation clinique de la syphilis acquise primaire ?
Formation d’un ulcère au site d’inoculation = chancre syphilitique (région affectée développe une lésion populaire avec ulcération centrale)
Quels sont les sites les plus communs de la syphilis acquise primaire ?
- partie génitales externes
- anus
*cavité buccale = site extra-génital le plus commun
Qu’est-ce qui permet de faire le diagnostic de syphilis acquise secondaire ?
La présence d’un rash cutané maculo-papulaire dans la région palmoplantaire
V/F la syphilis secondaire peut se manifester seulement une fois la lésion primaire de la syphilis disparue
FAUX, la syphilis secondaire peut se manifester avant même que la lésion primaire ne soit complètement disparue
Qu’est-ce qu’on peut observer a/n de la cavité buccale lors de la syphilis secondaire ?
Des plaques muqueuses sensibles de couleur blanchâtre qui forme par la suite une nécrose épithéliale (ulcère)
Qu’est-ce qu’on peut observer à l’occasion comme manifestation clinique en cas de syphilis acquise secondaire ?
Condylomata lata (lésions papulaires) *principalement dans les zones humides
Quelles sont les manifestations cliniques de la syphilis tertiaire a/n de la cavité buccale ?
- Glossite syphilitique = carcinome épidermoïde se développe dans 20% des cas
- Gomme syphilitique = nodules, plaques rouges ou ulcérations (peut même causer perforation)
La gomme syphilitique est manifestée de quelle façon histologiquement ?
Par la présence de granulomes
Quelle est la bactérie responsable de la gonorrhée ?
Neisseria gonorrhoeae
Quels sont les sites les plus communs de la gonorrhée chez l’homme et la femme ?
- Homme : urètre (entraine décharge purulente avec dysurie)
- Femme : col utérin (entraine décharge vaginale, saignements inter-menstruels, démangeaisons et dysurie)
Qu’est-ce qu’une dissémination de la bactérie responsable de la gonorrhée peut entrainer ?
Une arthrite gonococcique
*2 formes possible :
- implications multiples des articulations = rash cutané
- atteinte d’une seule articulation (monoarticulaire)
Quels sont les sites les plus communs de gonorhée dans la cavité buccale ? Comment se présente-elle ?
- luette
- amygdales
- région pharyngée
= oedème avec érythème et petites vésicules jaunâtres
Qu’est-ce que l’infection bactérienne Noma ?
C’est une gangrène rapide des tissus bucco-faciaux causée par des habitants de la flore buccale normale qui deviennent pathogènes durant des périodes de déficience immunitaire
Comment Noma débute ?
Par une gingivite ulcéro-nécrosante (GUN)
Quelle est la bactérie responsable de l’infection actinomycose ?
Actinomyces Isrealii = habitant normale de la cavité buccale qui devient pathogène suite à un trauma (fracture maxillaire/mandibule ou extraction dentaire)
Quelle est la forme la plus commune d’actinomycose ? Qu’est-ce qui la caractérise ?
Forme cervico-faciale = fistule d’où s’écoule du pus contenant des granules “sulfurés”
*autres formes :
- abdominales
- pulmonaires
Que faut-il à l’histologie pour diagnostiquer une actinomycose ?
Un tissu de granulation et des colonies d’actinomyces
La maladie de la griffure de chat débute à la peau pour s’étendre où par la suite ?
Aux ganglions lymphatiques adjacents
Quelle infection bactérienne est surtout de nature virale ?
Pharyngite et amygdalite
La fièvre rhumatismale peut entrainer des lésions où (autre que cutanées) ? Cela peut mener à quoi ?
Lésions au niveau du coeur (valvules cardiaques, endocardite, myocardite ou péricardite) ; nécessite la mise en place de valvules artificielles = antibio prophylactique
Quelle infection bactérienne peut entrainer de la tachycardie, de la diarrhée et des vomissements ?
Scarlatine
Donnez des exemples de diagnostics différentiels de la tuberculose
- sarcoïdose
- maladie de Crohn
- Granulomatose oro-faciale
- granulomes à corps étrangers
Qu’est-ce qui permet de dépister les personnes dont l’organisme héberge le bacille de Koch avant les manifestations cliniques de la maladie ?
Test de Mantoux *fondée sur la taille de l’induration et non pas la présence d’un érythème
la tuberculose représente quel type d’hypersensibilité ?
Type IV (à médiation cellulaire)
Qu’est-ce qui caractérise la syphilis primaire au niveau de la cavité buccale
Présence de chancre syphilitique (ulcère)
Qu’est-ce qui peut se manifester à l’occasion dans les zones humides avec la syphilis secondaire?
Lésions papulaires (condylomata lata)
La syphilis tertiaire peut se manifester sous quelles formes ?
- syphilis tardive bénigne (gommes)
- syphilis cardiovasculaire
- neurosyphilis
La gomme syphilitique atteint surtout quelles parties de la bouche ?
- langue
- palais
Qu’est-ce qui peut se développer en cas de glossite syphilitique ?
Carcinome épidermoïde
Quel est le site le plus fréquent de fistule purulent dans l’infection actinomycose ?
Angle de la mandibule
Quelle infection entraine une décharge purulente et dysurie ?
Gonorrhée
V/F la moitié des gens atteint de gonorrhée sont asymptomatique
VRAI
Qu’est-ce qu’on retrouve a/n des poumons en cas de tuberculose ?
Foyer de Ghon (foyer d’inflammation a/n du poumon)
La fièvre rhumatismale peut entrainer quels types de symptômes ?
- symptômes neurologiques
- symptômes inflammatoires
- symptômes digestifs
- symptômes cardiaques
- symptômes articulaires
- lésions cutanées
